核醫(yī)學(xué)第二部分課件

1、核 醫(yī) 學(xué),,Nuclear Medicine,放 射 防 護(hù),,Introduction,原子核科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展及其在各個(gè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使得人類接觸射線的機(jī)會日益增多。因此，放射防護(hù)的宗旨是為了保障放射性工作人員、公眾及其后代的健康和安全，提高放射防護(hù)的效益，促進(jìn)核技術(shù)的發(fā)展及放射工作的順利進(jìn)行。,,The origin of ionizing radiation,Natural background 天然本底：宇宙射線

2、，環(huán)境中的天然放射性核素，人體內(nèi)的放射性核素。三種來源的本底輻射，在一般地區(qū)使人體受到年累積劑量當(dāng)量約為1mSv.a-1。Artificial radioactivity： ①Occupation radiation ②Medical radiation ③Environmental radioactive pollution。,Other radiation,在生活中人們也經(jīng)常受到來自其它方面的照射，如佩戴夜光表

3、、看電視、乘飛機(jī)等，也會造成一定的劑量，但都不會對人體健康造成危害。,生活中的放射性輻射劑量,公眾所受輻射照射比例（1993年）,高本底地區(qū),一些國家和地區(qū)地表輻射在1m高處空氣中的平均吸收劑量率(nGy.h-1)： 奧地利５０ 印度３６ 波蘭５８ 美國４５ 意大利７２ 東德９１ 瑞士７４ 日本４１ 西 德５９ 中國臺灣６０印度喀拉拉邦和泰米爾納德邦西南沿海長約２５０Km寬約0.5Km的地帶富含獨(dú)居石沉積

4、物（ 232Th占該石重8-10.5%），居?。啡f居民，是世界上含釷最高地區(qū)，空氣平均劑量率1300nGy.h-1。,,中國大陸高本底輻射區(qū),廣東的陽江縣，地表含有獨(dú)居石礦物的沉積物土壤中U,Th,Ra的含量較高，比正常地區(qū)高３倍（吸收劑量平均為0.34uGy.h-1）世界上95%以上的人生活在“正常區(qū)”,電離輻射生物效應(yīng),是指電離輻射將輻射能量傳遞給有機(jī)體所引起的任何改變的總稱研究電離輻射對人體的影響（發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、機(jī)理），這

5、些影響包括機(jī)體受照射后產(chǎn)生的一系列生化、病理生理及形態(tài)變化進(jìn)而引起的一些生物效應(yīng)。,,基本原理,生物大分子的電離、激發(fā)射線能量的轉(zhuǎn)換 物理學(xué)?化學(xué)?生物學(xué) 生物分子?細(xì)胞?組織?器官?機(jī)體,放射生物效應(yīng)的分類,確定性效應(yīng)與隨機(jī)效應(yīng) (嚴(yán)重程度與發(fā)生機(jī)率)近期效應(yīng)與遠(yuǎn)期效應(yīng)軀體效應(yīng)與遺傳效應(yīng)低劑量輻射興奮效應(yīng),低劑量輻射有益論,既然一些地區(qū)的天然本底輻射高出一般地區(qū)許多倍，與輻射有關(guān)的腫

6、瘤疾病發(fā)病率是否增高？其調(diào)查的結(jié)果是否定的。因而，近幾年產(chǎn)生了“ 小劑量輻射有益論” 的觀點(diǎn)，認(rèn)為小劑量輻射可用刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力，使腫瘤發(fā)生率反而降低,即低劑量輻射的興奮效益。但此種觀點(diǎn)尚有待進(jìn)一步論證。,一定的低劑量對生物生命活動的輻射興奮效應(yīng)(hormesis)。,曾報(bào)告的低輻射劑量興奮效應(yīng)：,增進(jìn)動物的生長與發(fā)育延長壽命改善幼體存活率改善傷口愈合增強(qiáng)對感染的抵抗力降低致癌機(jī)率,放射衛(wèi)生防護(hù),防護(hù)

7、目的Objective of radioactivity protection防止一切有害的非隨機(jī)效應(yīng)。是基于任何照射都將產(chǎn)生一定的危害，應(yīng)避免一切不必要的照射的觀點(diǎn)。將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生機(jī)率降低到被認(rèn)為可以接受的水平。防護(hù)基本原則 放射實(shí)踐正當(dāng)化 放射防護(hù)最優(yōu)化 個(gè)人劑量限制化,防護(hù)基本原則的含義,實(shí)踐正當(dāng)化(justification)：核醫(yī)學(xué)工作、核電站等帶來明顯的好處

8、放射防護(hù)最優(yōu)化：防護(hù)有科學(xué)依據(jù)個(gè)人劑量的限制：不超過國家規(guī)定的劑量限值。按照以上原則就可以使放射工作的危險(xiǎn)度不高于其它行業(yè)。,放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn),國家以法規(guī)形式頒布的標(biāo)準(zhǔn)－國家標(biāo)準(zhǔn)。國際放射防護(hù)委員會（ICRP）及國際原子能委員會(IAEA)發(fā)布有關(guān)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，為各國制定標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)。,基本限值,放射工作人員的劑量限值劑量限值是經(jīng)過長期累積或一次照射后，對機(jī)體損害最小和遺傳效應(yīng)的機(jī)率最低的劑量，放射工作人員可以接受的上限

9、，而不是安全與危險(xiǎn)的分界線。劑量限值要考慮到隨機(jī)效應(yīng)與非隨機(jī)效應(yīng)。,公眾中個(gè)人的劑量限值,全身：< 5 mSv （60號：1 mSv）任何單個(gè)組織或器官： < 50mSv (60號：眼晶體15mSv，皮膚50mSv）長期持續(xù)受到照射時(shí)：一生中全身年劑量當(dāng)量應(yīng)< 1 mSv（含待積劑量）。新出版物對公眾的劑量限值更加嚴(yán)格。,放射衛(wèi)生防護(hù)措施,合理使用放射源外照射防護(hù)三要素 時(shí)間、距離、

10、屏蔽內(nèi)照射防護(hù)要點(diǎn),外照射的防護(hù)措施,時(shí)間、距離、屏蔽防護(hù)三要素。受照劑量與放射活度、受照時(shí)間成正比，與照射距離的平方成反比。時(shí)間防護(hù)：縮短與放射源接觸時(shí)間距離防護(hù)：盡可能增加與放射源距離。 距離增加１倍，劑量下降至1/4。屏蔽防護(hù)：根據(jù)不同射線選擇不同屏蔽物質(zhì)減低活度：滿足工作前提下盡可能減少用量。,,,,,,,,,,,Paper Copper/perspex

11、Lead/concrete,???,Penetration power of different rays,,,,,,,,,,內(nèi)照射防護(hù)和去污技術(shù),預(yù)防性措施開放性放射工作場所的選址與設(shè)計(jì)工作場所的合理布局：三區(qū)制（清潔區(qū)、中間區(qū)、活性區(qū)），活性區(qū)又分為高、中、低活性區(qū)。,,安全操作技術(shù) 準(zhǔn)備充分、操作熟練、注意防護(hù)、避免污染。去污技術(shù) 原則：去污及時(shí)、防止擴(kuò)散、合理選用去污技術(shù)和去污劑、去污時(shí)也要注意放射防護(hù)。,Ra