疼痛評估 ppt課件

1、疼痛評估,,.初評時機：首次入院患者疼痛評估最好在2小時內完成，最長不超過8小時（疼痛作為第五大生命體征，所以新入院患者均需輸入）,,,,疼痛評估工具笑臉圖,,一、1.新入院患者，疼痛評分≤3分者。入院當天在疼痛護理記錄單上只記錄一次，15：00與測量體溫同步評估并描畫在體溫單上,每日一次。,,,,,,,,,,2、入院疼痛評分在4-6分者，立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥止痛治療，建立疼痛護理記錄單 ，按照給藥途徑不同按時進行評分，在體溫單上描

2、畫同時在疼痛護理記錄單上記錄,責任護士每日兩次（9:00 15:00）各評1次，連續(xù)三天評分將至≤3分，改為每日評分1次（15:00）描畫在體溫單上。,2.1根據給藥途徑復評時間：口服給藥60分鐘，皮下肌肉注射給藥30分，靜脈用藥15分鐘,,,,,,3.入院疼痛評分≥7分者，按爆發(fā)痛評估爆發(fā)痛的定義:指患者在持續(xù)性治療的基礎上突然發(fā)生的超過原來基礎疼痛的突發(fā)性疼痛，可以是原疼痛部位，也可以是新發(fā)部位,二、發(fā)生爆發(fā)痛的評估1.疼

3、痛評分在4-6分的情況下，責任護士根據醫(yī)囑使用的鎮(zhèn)痛藥物的途徑決定首次復評時間，當患者疼痛分將至小于3分（含首次復評）,2.7分以上者，責任護士與值班護士根據不同的鎮(zhèn)痛藥物決定復評時間，之后每半個小時評分一次，直至出現連續(xù)4次疼痛分值小于3分（含首次復評分）后按照住院期間日常評估1執(zhí)行,案例分析：患者 男性 心梗 3月17日9:00入科，訴：心前區(qū)疼痛 入院時疼痛評分6分，遵醫(yī)囑給嗎啡5mg皮下注射后，疼痛評分3分，16:00患者又訴