優(yōu)質(zhì)護理在康復(fù)護理中運用

1、優(yōu)質(zhì)護理在康復(fù)科運用,南京市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科蔣桂花,主要內(nèi)容,優(yōu)質(zhì)護理概念優(yōu)質(zhì)護理政策基礎(chǔ)護理解讀康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護理如何開展,優(yōu)質(zhì)護理概念,是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)

2、、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,衛(wèi)生部關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》 《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,夯實基礎(chǔ)護理。,強化責任，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量,1、貫徹落實《護士條例》，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為 分級護理的內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患

3、者實施病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，向患者和社會公布。2、“以病人為中心”，改進臨床護理服務(wù) 逐步解決依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者家庭負擔 建立護士績效考核制度，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，作為晉升、評優(yōu)的主要條件。3、全面履行護士義務(wù)，落實基礎(chǔ)護理職責 護士對住院患者履行的護理職責包括：密切觀察患者的生命體征和病情

4、變化；正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。4、簡化護理文書書寫，促進護士貼近患者。 體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和病危病重患者護理記錄,活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)” 活動目標：患者滿意 社會滿意 政府滿意,“示范工程”,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的內(nèi)涵,加強臨床護理工作，促進護理工作“三貼近”完善工作規(guī)范，量化

5、考核指標改革分工方式，明晰責任關(guān)系量化績效考核，調(diào)動護士積極性合理配置護理人力，加強人力資源管理加強基礎(chǔ)保障，提高護士待遇,加強臨床護理工作，促進護理工作“三貼近”,明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準?；颊呒覍倩蚣覍僮云缸o工承擔患者生活護理。豐富和拓展護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程、無縫隙護理,護士的職責,護理學的概念“護理學其主要任務(wù)是維護人的身心健康，預(yù)防疾病，在生老病死的各個階

6、段配合醫(yī)療，進行護理，指導(dǎo)康復(fù)，慰藉垂危的病人”。 —— 王琇瑛,,,,護士應(yīng)當根據(jù)醫(yī)學診斷和治療方案向患者提高醫(yī)學照顧、心理支持以及健康相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢，進行臨床觀察，采取護理措施，幫助患者康復(fù),世衛(wèi)組織2000年《護理工作范疇的報告》,護士的工作主要包括四方面：照顧患者方面協(xié)助治療方面健康指導(dǎo)方面在協(xié)調(diào)溝通方面,基礎(chǔ)護理的實質(zhì),基礎(chǔ)護理是以病人為中心，針

7、對復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特異性所導(dǎo)致病人在生理功能、機體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采用相應(yīng)的科學護理對策，幫助或指導(dǎo)病人解除由于這些變化而帶來的痛苦和不適，使之處于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀態(tài)，促進健康的恢復(fù)。 ——《基礎(chǔ)護理學》（人民衛(wèi)生出版社）,基礎(chǔ)護理必須做,是圍繞患者病情、診療和康復(fù)的需要： —及時發(fā)現(xiàn)病情變化； —保障患者安全； —密切護患關(guān)

8、系；等等。護士對病人的照護是專業(yè)照護護理工作的最終目標是促進患者康復(fù)，回歸社會,康復(fù)科積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),統(tǒng)一思想統(tǒng)一認識統(tǒng)一理念統(tǒng)一模式,深刻理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 抓機制 促內(nèi)涵,理念改變 流程再造彈性排班 分層使用全員參與 全面管理護理質(zhì)量和護理安全是核心基礎(chǔ)護理和?？谱o理齊抓并進提供主動的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護理貫穿每個環(huán)節(jié),入院護理晨間護理晚間護理飲食護理排泄護理臥

9、位護理舒適護理術(shù)前護理術(shù)后護理患者安全管理出院護理,患者安全十大目標及措施,嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。提高用藥安全嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求建立臨床實驗室“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡事件發(fā)生主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與

10、醫(yī)療安全,康復(fù)科團隊工作模式,康復(fù)護士參加主任、醫(yī)生、治療師查房聽取患者的康復(fù)愿望共同制定康復(fù)目標、康復(fù)計劃負責患者回室后的自我鍛煉的指導(dǎo)和安全,基礎(chǔ)護理和?？谱o理并進體現(xiàn)“護理專業(yè)”,培訓(xùn)：培訓(xùn)出優(yōu)質(zhì)的護士。讓護士在第一時間做 正確的事情。病人身邊有話可說落實：實施長效管理，讓護士好的行為形成常態(tài)質(zhì)控：護士長工作重點在病床旁。強調(diào)現(xiàn)場質(zhì)控反饋：對護理工作中的問題及時改進,優(yōu)質(zhì)護理 培訓(xùn)護士怎么做,

11、聽——耐心傾聽 病人的述說做——生活照料 ?？频牟僮髡f——健康宣教 護患的溝通學——專業(yè)知識 溝通的技巧要求護士“聽 做 說 學” 同樣重要,主動的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),病房環(huán)境：安靜、整潔、舒適、安全開展一系列的護理服務(wù)加強護士與患者的溝通護理滿意度98%以上,康復(fù)護士在康復(fù)護理中作用,管理者實施者協(xié)調(diào)者觀察者教育者,護理質(zhì)量持續(xù)改進優(yōu)化護理流程,責任制整體護理,護士長不再分工作而是分患者護士對自己分管的患

12、者有著極強的責任感責任護士對患者打針、輸液、服藥后就在病房巡視。做生活照顧、健康宣教、溝通協(xié)調(diào)護士在病人身邊,創(chuàng)造各種條件把護士時間還給病人護士在病人身邊,在病人身邊—日溝通制在病人身邊—基礎(chǔ)護理在病人身邊—?？撇僮髟诓∪松磉叀∏橛^察在病人身邊—護患溝通在病人身邊—康復(fù)宣教主動護理——滿足病人的合理需要,康復(fù)?？谱o理內(nèi)涵建設(shè),呼吸訓(xùn)練吞咽評定與飲食指導(dǎo) 良肢位的擺放體位轉(zhuǎn)移技術(shù)膀胱功能管理間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練

13、日常生活活動訓(xùn)練,康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護理如何做,加強科室的基礎(chǔ)管理，規(guī)范工作流程重視病人的護理安全，防跌倒壓瘡等加強陪客管理，鼓勵患者主動參與管理給予康復(fù)病人更多的生活照顧基礎(chǔ)護理體現(xiàn)康復(fù)護理?？铺厣罨o理內(nèi)涵,拒絕平庸,護理中積累經(jīng)驗、改進流程、用心服務(wù) 有所想 有所為,在病人身邊,基本服務(wù) ↓ 精致服務(wù) ↓ 感動服務(wù) 讓康復(fù)科病人