醫(yī)務(wù)人員心理健康與維護(hù)

1、醫(yī)護(hù)人員的 心 理 健 康 與 維 護(hù),,2,,,醫(yī)務(wù)人員作為一種特殊的職業(yè)群體, 在緊張繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理壓力已經(jīng)影響到其身心健康和工作質(zhì)量。 如果其心理健康長(zhǎng)期失衡, 健康狀況不佳,得不到有效的治療, 則會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 進(jìn)而關(guān)系到患者的生命安全,.近年來(lái), 眾多的研究者們也越來(lái)越關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者的心理健康狀況。如何保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的心理健康已經(jīng)成為一個(gè)全新的課題。,3

2、,目 錄,,,心理健康概述,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題的成因分析,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù)及自我調(diào)適,4,心 理 健 康 的 概 述,,,“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康和社會(huì)的良好適應(yīng)狀態(tài)?！?——世界衛(wèi)生組織 (WHO),5,心 理 健 康 的 概 述,,,心理健康是指生活在一定社會(huì)環(huán)境中的個(gè)體，在高級(jí)神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力，以及在本身

3、及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達(dá)到的心理良好功能狀態(tài)。,6,心 理 健 康 的 概 述,,,心理健康狀態(tài),常態(tài),正 常 狀 態(tài),心理健康,偏態(tài),不平衡狀態(tài),心理問(wèn)題,變態(tài),不健康狀態(tài),心理疾病,,,,,,,7,心 理 健 康 的 概 述,,,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),心理健康的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題和心理健康的定義一樣，迄今仍是有爭(zhēng)議的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外不少專家學(xué)者從自己不同的社會(huì)文化背景、研究立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，作出了不盡相同的表述。,8,心 理 健 康 的 概

4、述,,,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),一、1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)曾具體地指明心理健康的標(biāo)準(zhǔn)①    身體、智力、情緒十分調(diào)和；②    適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；③    有幸福感；④   在工作和職業(yè)中，能充分自己的能力、過(guò)有效率的生活。,9,心 理 健 康 的 概 述,,

5、,①     充分的安全感； ②     充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r(jià)； ③     生活的目標(biāo)能切合實(shí)際； ④     與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸； ⑤     能保持人格的完整與和諧； ⑥  

6、0;  具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力； ⑦     能保持良好的人際關(guān)系； ⑧     適度的情緒表達(dá)及控制； ⑨     在不違背團(tuán)體要求的情況下，能作有限的個(gè)性發(fā)揮； ⑩     在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)滿足個(gè)人的基本需求。,二、美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛

7、和密特爾曼列出了心理健康的10條標(biāo)準(zhǔn),10,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,在臨床的醫(yī)療實(shí)踐工作中, 醫(yī)生是主體, 起著重要的主導(dǎo)作用。面對(duì)著患病需要照顧、治療和幫助的病人, 醫(yī)生的壓力是非常巨大的。如果這些壓力得不到有效的緩解和釋放, 就會(huì)產(chǎn)生種種心理問(wèn)題, 甚至走向極端。近期, 在美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示, 大約有12%的醫(yī)生在一生中曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥, 但他們很難接受這一事實(shí)。,11,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,一項(xiàng)對(duì)14個(gè)國(guó)家1963~19

8、91年的心理健康調(diào)查表明,男性醫(yī)師的自殺率可比普通人高3.4倍,而女性醫(yī)師的數(shù)字可達(dá)5.7倍。因此, 對(duì)醫(yī)生的心理特點(diǎn)進(jìn)行研究就有著十分重要的理論意義和實(shí)踐意義。徐新華等人的研究發(fā)現(xiàn), 綜合醫(yī)院27.74%的醫(yī)生可能有心理問(wèn)題, 醫(yī)生的 癥狀自評(píng)量表 （SCL-90）各因子分除恐怖因子外均明顯高于國(guó)內(nèi)正常人群, 說(shuō)明醫(yī)生的心理健康狀況較一般人群差, 可能的原因是醫(yī)生面臨著終身學(xué)習(xí)、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)的三大壓力。,12,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理

9、問(wèn)題,,,,醫(yī)護(hù)人員：抑郁與自殺,挪威（1960－1989年）資料： 醫(yī)師自殺率顯著高于其他職業(yè)；男醫(yī)師自殺率呈上升趨勢(shì)，35-40歲和75-79歲兩個(gè)年齡組，自殺率是平均水平的 3倍；未婚醫(yī)師自殺率是平均水平的5倍。美國(guó)：醫(yī)生比一般人群更容易患抑郁癥，自殺比例也相當(dāng)較高。,13,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,護(hù)士心理健康狀況研究,,去年，曾有人對(duì)425名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，包括了解護(hù)士的職業(yè)倦怠水平、工作負(fù)荷等內(nèi)容，結(jié)

10、果顯示：48.7%的護(hù)士有職業(yè)緊張感，55.1%有負(fù)荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。護(hù)理成為真正的“高危工種”。,14,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,,適應(yīng)問(wèn)題自我意識(shí)問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題,15,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,,常見(jiàn)的適應(yīng)問(wèn)題,1. 工作后的心理適應(yīng)2. 角色變換的心理適應(yīng)3. 職業(yè)特點(diǎn)及行為習(xí)慣的心理適應(yīng)4. 任務(wù)轉(zhuǎn)換中的心理適應(yīng)5. 對(duì)社會(huì)環(huán)境的心理適應(yīng)6. 親臨重大事件現(xiàn)場(chǎng)的心理

11、適應(yīng),16,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,,常見(jiàn)的自我意識(shí)問(wèn)題,,1. 過(guò)度的自我接受與過(guò)度的自我拒絕2. 過(guò)強(qiáng)的自尊心與過(guò)度的自卑3. 自我中心與從眾4. 過(guò)分的獨(dú)立意識(shí)與過(guò)分的逆反心理,17,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,,,常見(jiàn)的人際關(guān)系問(wèn)題,1. 缺少知心朋友2. 與個(gè)別人難以交往3. 與他人交往冷淡4. 感到交往困難5 . 社交恐懼,18,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,,,國(guó)外有專家

12、總結(jié)出醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特點(diǎn)有“４Ｄ”：,ｄｉｖｏｒｃｅ— 離婚率高，由于醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，與家人溝通 比較少，容易產(chǎn)生家庭矛盾；ｄｒｕｇ— 藥物濫用，醫(yī)務(wù)人員壓力大，常導(dǎo)致失眠，使得他們不 得不長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物；ｄｒｉｎｋ— 酗酒，重壓之下有些醫(yī)務(wù)人員煩惱無(wú)人訴說(shuō)，遂采取 酗酒的

13、方式麻醉自己；ｄｉｓｅａｓｅ— 疾病。許多醫(yī)務(wù)人員患有 高血壓、糖尿病、消化性 潰瘍等身心疾病，這都是 由于壓力過(guò)大間接導(dǎo)致的。,19,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,另外，醫(yī)患關(guān)系緊張也越來(lái)越成為醫(yī)生心理緊張的主要來(lái)源，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近四成的醫(yī)生說(shuō)，因?yàn)?/p>

14、患者和社會(huì)輿論的質(zhì)疑和不認(rèn)可，導(dǎo)致神經(jīng)過(guò)度緊張，工作壓力非常大，“有時(shí)甚至感覺(jué)要崩潰”。這些壓力加在一起很容易讓醫(yī)務(wù)人員身心俱疲。而職業(yè)卻要求他們?cè)诓∪嗣媲氨仨毐３肿銐虻睦潇o和耐心。,20,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)工作倦怠,浙江省寧波市對(duì)該市市屬醫(yī)院1771名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示： 96％的被調(diào)查護(hù)士存在著一定的工作倦怠，其中近45％的被調(diào)查護(hù)士存在嚴(yán)重工作倦怠，臨床護(hù)士工作幸福指數(shù)極低，并在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量。

15、近1/4的醫(yī)務(wù)人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠, 從而嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。,21,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,工作倦怠的簡(jiǎn)要?dú)v史,1974年，美國(guó)心理學(xué)家首先使用術(shù)語(yǔ) Job burnout　用于描述：助人工作者因工作所要求的持續(xù)情感付出和人際壓力而出現(xiàn)的身心耗竭狀態(tài)。 1981年，馬斯洛等提出工作倦怠三維理論模式：　個(gè)人應(yīng)激維度：情感耗竭（emotional exhaustion） 　人際交往維度：人際冷漠（d

16、epersonalization） 　自我評(píng)價(jià)維度：效能缺乏（ineffectiveness） 1990年以來(lái)，工作倦怠引起歐洲及亞洲學(xué)者的關(guān)注,22,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,工作倦怠：不該被忽略的主題,2001年的一項(xiàng)調(diào)查在美、加、德、英國(guó)和蘇格蘭五個(gè)國(guó)家的醫(yī)院展開(kāi)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的工作倦怠現(xiàn)象非常嚴(yán)重。 在參與調(diào)查的5個(gè)國(guó)家中有4個(gè)國(guó)家40%的護(hù)士對(duì)目前工作不滿意。 在美國(guó)所有護(hù)士中有1/5聲稱

17、將在一年內(nèi)停止工作，而年輕護(hù)士則有1/3表示將在近期辭職。,23,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,工作倦怠的主要表現(xiàn)？,,情緒耗竭 ： 極度慢性疲勞、厭倦感、無(wú)能感、無(wú)助感、力不從心感、 無(wú)奈感及犬儒主義；人際冷漠 ： 工作或一般對(duì)人關(guān)系中的淡漠、冷漠、退縮回避或激惹、 摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及

18、 社會(huì)；成就感缺乏 ：工作動(dòng)機(jī)削弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負(fù) 面、麻木的態(tài)度和冷漠的情緒對(duì)待工作、工作對(duì)象及周?chē)娜嘶蚴?；其他癥狀： 睡眠障礙、飲食減少及體重下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁， 甚至出現(xiàn)藥物濫用和自殺等。,24,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,犬儒主義（Cynicism）,,,,,,犬儒主義是個(gè)外來(lái)詞，中文里本來(lái)沒(méi)有現(xiàn)成的對(duì)應(yīng)詞匯，通常將它理解為譏誚嘲諷

19、，憤世嫉俗，玩世不恭。不過(guò)，我們?nèi)粝雽?duì)犬儒一詞有更完整的把握，有必要略略追溯一下它的起源和演變。 犬儒主義是古希臘的一個(gè)哲學(xué)流派，其代表人物是西諾普的.狄?jiàn)W根尼。這派哲學(xué)主張清心寡欲，鄙棄俗世的榮華富貴，力倡回歸自然 。據(jù)說(shuō)狄?jiàn)W根尼本人住在一個(gè)桶里（又有一說(shuō)是住在甕里），以討飯為生。有人譏笑他活得象條狗，他卻不惱?！叭濉敝Q由此得名。,25,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,工作倦怠的主要原因,自我無(wú)法提升工作缺乏

20、挑戰(zhàn)缺乏自主缺乏公平缺乏回報(bào)價(jià)值沖突工作負(fù)荷過(guò)重缺乏上級(jí)認(rèn)可缺乏組織支持,缺乏內(nèi)部溝通管理風(fēng)格沖突缺乏制度認(rèn)同分工不明確同事關(guān)系緊張家庭關(guān)系不融洽Ａ型性格,26,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,預(yù)防工作倦怠：組織策略,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)：?jiǎn)T工需求調(diào)查及針對(duì)性培訓(xùn)提供表達(dá)機(jī)會(huì)：對(duì)話制度、員工發(fā)泄室提供心理服務(wù)：熱線、個(gè)別咨詢、集體輔導(dǎo)提供休假機(jī)會(huì)：旅行、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃：職務(wù)、薪酬，物質(zhì)／精神其他：自主

21、權(quán)、公平性、透明度等,27,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,預(yù)防工作倦?。簜€(gè)人策略,改變個(gè)人價(jià)值觀的取向使生活感到愉快；多留些時(shí)間與家人和朋友在一起；關(guān)注自身健康，注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)；自我價(jià)值認(rèn)同；樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的人生目標(biāo)；與他人保持健康的關(guān)系；自主能力的提高；對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力的增強(qiáng)；不斷學(xué)習(xí)以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)；獲得上司、同事、配偶及朋友的支持等。,28,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,,,,,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題與工作壓力有關(guān),

22、國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的心理健康水平較高；而對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果正相反。這表明，醫(yī)生的心理問(wèn)題和工作壓力有關(guān)，大醫(yī)院醫(yī)生往往比社區(qū)醫(yī)生承受的壓力大，現(xiàn)在的醫(yī)生比過(guò)去的醫(yī)生工作壓力大。 護(hù)士也同樣面臨著多重壓力。,29,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力如何？,英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（BMA）的調(diào)查 在23521名接受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中：?。薄?1%稱自己壓力過(guò)重且難以應(yīng)對(duì)；?。?、61

23、%稱壓力過(guò)重但尚可應(yīng)對(duì)；?。场?5%稱目前工作壓力對(duì)生活質(zhì)量構(gòu)成的沖擊不能接受。,30,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,原因之一：期待過(guò)高,醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！　　?－－《南齊諸氏遺書(shū)》,31,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,原因之二：行業(yè)要求過(guò)于嚴(yán)格,大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，

24、勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救?！　　　　。ㄌ疲O思邈,大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。　　　　　 －－（唐）孫思邈,32,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,原因之三：負(fù)載過(guò)重,臨床研究表明：工作倦怠的產(chǎn)生與工作時(shí)間呈正相關(guān)，特別是情緒衰竭

25、維度；這也支持了人們對(duì)工作倦怠的通常認(rèn)識(shí)，即工作負(fù)荷過(guò)度導(dǎo)致工作倦怠。醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：工作負(fù)擔(dān)重、工作時(shí)間長(zhǎng) 是臨床醫(yī)生抱怨的主要方面。,33,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,疾病特征：病因、診斷、療效、轉(zhuǎn)歸等工作特征：多學(xué)科、多部門(mén)、多環(huán)節(jié)等法規(guī)制約：法律、制度、規(guī)定、規(guī)范等客觀制約：設(shè)備、藥物、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等人為制約：上級(jí)（部門(mén)、醫(yī)師）、患者及家屬、新聞媒體等其　　他：自

26、主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負(fù)責(zé)、責(zé)任追究制、 保險(xiǎn)制度等,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,原因之四：工作缺乏控制感,張孝騫：凡醫(yī)者，如履薄冰，如臨深淵。,34,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,原因之五：生活缺乏規(guī)律性,頻繁的夜班值急診超時(shí)超負(fù)荷工作睡眠打斷,35,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,,原因之六：過(guò)度暴露于負(fù)性刺激,36

27、,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,,原因之七：暴力行為的受害者,精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力比較研究：在所有的暴力威脅中，精神病醫(yī)院為70%,綜合醫(yī)院為69%。 精神科45%的應(yīng)答者1年中遭受過(guò)身體暴力;綜合醫(yī)院較少發(fā)生身體暴力,發(fā)生率僅為7%。,37,醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析,原因之八：助人情結(jié),,,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,1986年，美國(guó)開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于

28、名為精神科醫(yī)生擇業(yè)動(dòng)機(jī)與精神病理的關(guān)系的研究，該研究發(fā)現(xiàn)： 有強(qiáng)烈自卑感缺陷感的人，往往經(jīng)歷更多的創(chuàng)傷、家庭沖突、貧窮與疾病、喪失親人或受過(guò)虐待，使他們更傾向選擇幫助他人的職業(yè)，并將助人視為解決自己?jiǎn)栴}的途徑。 結(jié)論：他們高度投入地為弱者工作經(jīng)常是為了獲得控制感和優(yōu)越感，并掩飾自己的弱點(diǎn)與痛苦。,38,醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題,,,,,,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,,原因之九：替代性創(chuàng)傷,在職業(yè)性助人活動(dòng)中，醫(yī)

29、務(wù)人員體驗(yàn)到多種負(fù)性如緊張焦慮、失望抑郁、困惑、厭倦、厭惡、無(wú)奈、受挫、憤怒、克制、被誘惑等等。這在臨終患者救治及為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥的病人服務(wù)的治療師中尤為突出。 這些治療師可能從職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生極深的、破壞性的、令人痛苦的心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)在創(chuàng)傷工作結(jié)束后甚至還可持續(xù)幾個(gè)月或幾年。這個(gè)過(guò)程稱為替代性創(chuàng)傷。,39,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,心理不健康不等同于不健康的心理心理健康是一種連續(xù)狀態(tài)心理健康是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程

30、,,,,正確對(duì)待心理健康標(biāo)準(zhǔn),,,,40,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,個(gè)人策略－自我調(diào)試,電影療法；芳香療法；閱讀療法；擁抱療法；運(yùn)動(dòng)療法；音樂(lè)療法；冥想療法；,發(fā)泄療法；睡眠療法；拒絕療法；沐浴療法；松弛療法；休閑療法；,最不容易改變的是環(huán)境， 能改變的只有自己的認(rèn)知。,41,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,,心理療傷音樂(lè)1.疲勞 – 《假日的海灘》、《錦上添花》、《矯健的步伐》、維伐爾地的套曲《四

31、季》中的 《春》、德彪西的《大?！?、海頓的組曲《水上音樂(lè)》。2.失眠 – 《平湖秋月》、《燭影搖紅》、孟德?tīng)栱灥摹吨傧囊怪畨?mèng)》、莫札特的《催眠曲》、 德布西《鋼琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂– 《梅花三弄》、《平沙落雁》、《韃靼人的舞蹈》、《幽蘭》、《塞上曲》、《空中 鳥(niǎo)語(yǔ)》、《仙女牧羊》。4.心緒不定– 《春江花月夜》、貝多芬的《第

32、八交響樂(lè)》、巴赫的《幻想曲和賦曲》、《塞上 曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、貝多芬的奏鳴曲、肖邦和施特勞斯的圓舞曲。5.精神憂郁 – 《三六》、《步步高》、西貝柳斯的《芬蘭頌》、蓋希文《藍(lán)色狂想曲》組曲、德 布西的管弦樂(lè)組曲《?！?、、《喜洋洋》、《江南好》、《春風(fēng)得意》、《春天來(lái) 了》、西柳貝斯的《悲愴圓

33、舞曲》、莫扎特《D小調(diào)第十四交響曲》。6.神經(jīng)衰弱 – 《喜洋洋》、《瑤族舞曲》、海頓的《G大調(diào)三重奏》。,42,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,認(rèn) 知 調(diào) 控 法,當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)不適度、不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)時(shí)，理智地分析和評(píng)價(jià)所處的情境，理清思路，冷靜地作出應(yīng)對(duì)的方法。,43,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,學(xué)會(huì)面對(duì)壓力與挫折,,,,,,,,氣球的后果 =人生的經(jīng)歷？,44,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,挫折的應(yīng)對(duì),面對(duì)挫折，既不文過(guò)飾非，

34、也不委過(guò)于人。只要認(rèn)真分析，了解挫折產(chǎn)生的原因，正確地采取應(yīng)付挫折的辦法，同樣可以變逆境為順境，化失敗為成功。面對(duì)挫折，可以采取以下方法。,(1)了解自我，接納自我 自悲自憐者因幼時(shí)的過(guò)分依賴和競(jìng)爭(zhēng)中的過(guò)多失敗，得出的結(jié)論是“你行我不行”，于是束縛自我，貶抑自我，結(jié)果是增加焦慮，毀了自己。,45,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,挫折的應(yīng)對(duì),,(２)正視現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境 成功者總是能與現(xiàn)實(shí)保持良好的接觸， 一方面他們

35、能發(fā)揮自己最大的能力去改造環(huán)境，以求外界現(xiàn)實(shí)符合自己的主觀愿望，另一方面，在力不能及的情況下，又能另?yè)衲繕?biāo)或重選方法以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境。（3）接受他人，善與人處 人是群居動(dòng)物，在人群中不僅可以得到幫助，獲得信息，還可使喜怒哀樂(lè)得到宣泄和分享，從而保持心理平衡、健康。人是需要朋友的，樂(lè)于與人交往，和他人建立良好的關(guān)系，是善待挫折重新崛起、獲得成功的先決條件之一。,46,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,挫折的應(yīng)對(duì),,（4）

36、熱愛(ài)工作，學(xué)會(huì)休閑 工作的最大意義不限于由此獲得的物質(zhì)報(bào)酬，它對(duì)個(gè)體還具有兩方面的意義：一是能表現(xiàn)出個(gè)人的價(jià)值，獲得心理上的滿足；二是能使人在團(tuán)體中表現(xiàn)自己，以提高個(gè)人的社會(huì)地位。然而現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，不少人情緒長(zhǎng)期緊張。因此要學(xué)會(huì)合理安排休閑時(shí)間，變換休閑方式，讓休閑日豐富多彩，恢復(fù)體力，調(diào)整心態(tài)，獲得身心健康。,47,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,,,積極適應(yīng)的方法,（1） 危機(jī)意識(shí) 心理學(xué)家

37、曾做過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)： 把一只活蹦亂跳的青蛙丟進(jìn)沸水里，這只青蛙立刻就蹦出了水面，死里逃生了。半小時(shí)以后，又把這只逃跑的青蛙放進(jìn)盛冷水的鍋里，然后慢慢加熱，青蛙開(kāi)始悠然自得地享受著溫水，等到水溫使它忍受不住時(shí)，它欲跳無(wú)力，終于葬身于沸水之中。人們或許會(huì)可憐這只不幸的青蛙，但很少有人意識(shí)到，也許它就是我們生活中某些現(xiàn)象的再現(xiàn)。因此，越是在"悠閑"的環(huán)境中，越要有危機(jī)意識(shí)。,48,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,,,積極適

38、應(yīng)的方法,（2） 轉(zhuǎn)換視角 我們對(duì)于自己最大的才能總不能認(rèn)識(shí)，生命中的大變故或大危難的磨煉，才能把它催喚出來(lái)。對(duì)于生活的磨煉，有人認(rèn)為是不幸，有人則把它看作是發(fā)展的機(jī)會(huì)。曾有記者采訪球王貝利，問(wèn)他的兒子將來(lái)是否會(huì)跟他一樣有名，他說(shuō)："不可能，因?yàn)槲业母赣H是一個(gè)窮人，而他的父親不是。",49,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,,,50,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,合理渲泄法,利用或創(chuàng)造某種條件、環(huán)境

39、，以合理的方式把壓抑的情緒傾訴和表達(dá)出來(lái)，以減輕或消除心理壓力，穩(wěn)定情緒,常見(jiàn)有：傾訴、書(shū)寫(xiě)、運(yùn)動(dòng)。,51,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,,,,,身 心 放 松 法,一般身心放松法 想象性放松 精神放松練習(xí) 漸進(jìn)性肌肉放松法 深呼吸放松法,52,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,53,醫(yī)護(hù)人員心理健康的維護(hù),,,心理健康與好心情不完全是一回事，但好心情肯定有助于心理健康。如同大自然有春、夏、秋、冬、陰、晴、雨、雪的自然氣候變化一