電廠職業(yè)病防治

1、發(fā)電廠職業(yè)病防治知識培訓(xùn),主要內(nèi)容,一、急性化學(xué)性危害的職業(yè)保護(hù)二、發(fā)電廠主要職業(yè)危害及防護(hù),急性化學(xué)性危害的職業(yè)保護(hù),,前　　言,全球化學(xué)品產(chǎn)量超過4億噸，化學(xué)品種500萬～700萬種，市場流通超過8萬種，每年1000多種新化學(xué)品　　全世界有數(shù)億人在惡劣的環(huán)境中工作，每年發(fā)生2億5千萬起工傷事故，導(dǎo)致33萬人死亡，有1億6千萬罹患各種職業(yè)病，更多的工人身心和福利狀況受到種種威脅，職業(yè)性損傷造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于全球國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值（G

2、NP）的4％?！　〖毙月殬I(yè)中毒事故在我國屢見不鮮。,舉例一,1984年12月2日，印度博帕爾的甲基異氰酸酯（MIC）災(zāi)害，毒氣籠罩40平方公里的11個居民區(qū)，受害20萬人，2萬人住院，5萬人失明，幾天內(nèi)死亡2500人。,舉例二,1991年9月3日江西上饒縣沙溪鎮(zhèn)2.4噸一甲胺泄漏。中毒595人，41死亡。,舉例三,2003年12月23日重慶開縣天然氣井噴致特大硫化氫中毒死亡事故，死亡近246人.,舉例四,2004年4月15日重慶天原化

3、工總廠13噸液氯的車間氯氣泄漏連環(huán)爆炸，15萬人大疏散，9人死亡。,舉例五,2005年3月29日晚京滬高速公路淮安段上行線一輛載有約29噸液氯的槽罐車與一輛貨車相撞，導(dǎo)致槽罐車液氯大面積泄漏。由于肇事的槽罐車駕駛員逃逸，貨車駕駛員死亡，延誤了最佳搶險救援時機(jī)，造成了公路旁3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民重大傷亡。死亡者達(dá)28人，送醫(yī)院治療285人，組織疏散村民群眾近1萬人。,舉例六,2005年4月4日中午11點(diǎn)多，上海松江佘山無機(jī)化學(xué)品廠的一名工人正在反應(yīng)

4、池清理淤泥，這時池中未抽空的高濃度硫化氫氣體忽然發(fā)生泄漏，這名工人立刻開始呼救，另外六名工人聞訊趕到后，跳入池中實(shí)施救援，不料其中四人當(dāng)場中毒死亡，其余三人則被立刻送到醫(yī)院救治。,舉例七,2005年4月8日上海徐家匯路近制造局路一根直徑為七百五十毫米的地下燃?xì)夤艿莱霈F(xiàn)裂縫，凌晨二時三十分左右，五名電力設(shè)備施工人員在距離泄漏點(diǎn)一百余米處鋪設(shè)地下光纜時，意外吸入泄漏煤氣中毒。其中兩人不治身亡，兩人進(jìn)高壓氧艙救治。,刺激性氣體 8種,氨二

5、氧化（一）氮甲醛甲苯－2、4－二異氰酸酯（TDI）氟化氫（氫氟酸）硫酸二甲酯碳酰氯（光氣）氯；氯氣,窒息性氣體 5種,丙烯腈硫化氫氰化氫氰化物一氧化碳（非高原）,中毒、事故原因（設(shè)備）,沒有密閉通風(fēng)排毒設(shè)備密閉通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好設(shè)備檢修或搶修不及時設(shè)備故障，跑、冒、滴、漏,中毒、事故原因（個體）,沒有個人防護(hù)不使用或不當(dāng)使用個人防護(hù)用品缺乏安全知識過度疲勞或其他不良身體狀態(tài)有從事有害作業(yè)的禁忌癥,中

6、毒、事故原因（安全管理）,沒有安全操作規(guī)程違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)沒有安全警告標(biāo)志或保障措施缺乏必要的安全監(jiān)護(hù),急性職業(yè)中毒危害事故分類,一般事故：急性職業(yè)中毒10人以下（3人以下）重大事故：急性職業(yè)中毒10人以上或死亡5人 以下（3人以上或有死亡）特大事故：急性職業(yè)中毒50人以上或死亡5人 以上（10人以上或死亡3人以上）,急性職業(yè)病救治與診斷,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)履行急性職業(yè)病診斷、會

7、診、職報工作，首診單位為非診斷機(jī)構(gòu)的，應(yīng)及時報告診斷機(jī)構(gòu)；首診單位及時救治病人；原因不明或救治困難的，及時向診斷機(jī)構(gòu)要求會診；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)及時會診，屬事故性的接到電話報告后應(yīng)立即赴現(xiàn)場進(jìn)行診斷，電光性眼炎、接觸性皮炎、輕度化學(xué)灼傷的診斷，由二級以上具有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。,職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)表,注：重、特大職業(yè)病危害事故（中毒人數(shù)10人以上、或有死亡、或有職業(yè)性疽）皆由市職業(yè)病醫(yī)院會診、診斷,高毒物品的特殊監(jiān)

8、督管理（1）,與其他作業(yè)場所隔離通風(fēng)裝置，自動報警裝置，事故通風(fēng)設(shè)施，撤離通道，泄險區(qū)職業(yè)安全衛(wèi)生許可證設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識、中文警示說明，設(shè)置通訊報警設(shè)備防護(hù)設(shè)施設(shè)計報經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查申報時需增報資料：控制效果評價報告、管理制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援預(yù)案,高毒物品的特殊監(jiān)督管理（2）,配備應(yīng)急救援人員、應(yīng)急救援器材設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案，定期演練配備專職兼職職業(yè)醫(yī)師、護(hù)士制定維修檢修方案及防護(hù)措施進(jìn)入容器或狹窄

9、封閉場所：良好通風(fēng)，防護(hù)用品，現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人員，救援設(shè)備每月一次監(jiān)測，半年一次控制效果評價，不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)立即停止作業(yè)并治理設(shè)置淋浴間、更衣室、工作服鞋帽等物專用間崗位輪換提供崗位津貼,發(fā)電廠主要職業(yè)危害及防護(hù),,一、粉塵危害,粉塵主要是輸煤系統(tǒng)在煤的儲存、輸送、破碎和煤斗裝煤過程中出現(xiàn)，如在碎煤機(jī)室、輸煤皮帶層及各運(yùn)轉(zhuǎn)點(diǎn)，其影響程度與工藝設(shè)計、輸煤設(shè)備及通風(fēng)除塵設(shè)施等的條件有關(guān)。磨煤、制粉系統(tǒng)泄漏以及檢修過程中也會產(chǎn)生粉塵，電除塵

10、出灰口及儲灰罐出灰口都會產(chǎn)生粉塵。,一、粉塵危害,生產(chǎn)粉塵進(jìn)入人體后主要可引起職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病，長期接觸高濃度粉塵可引起肺組織纖維化為主的全身性疾病——塵肺病。 電廠多見煤肺、煤矽肺和電焊工塵肺。,煤肺、煤矽肺,煤肺：粉塵游離二氧化硅含量≤10%；煤矽肺：粉塵游離二氧化硅含量≥10%；▲主要病理改變： 煤斑、肺氣腫、煤矽結(jié)節(jié)、彌漫性纖維化?！R床表現(xiàn)：呼吸系統(tǒng)癥狀體征，肺部 感染。X線胸片多見類圓形小陰影，不

11、規(guī)則陰影，肺紋理及肺門改變。,電焊工塵肺,電焊工塵肺： 電焊條的成分（大理石、螢石、石英、云母、白云石、錳鐵、矽鐵等）在高溫作用下，藥皮、焊鐵、礦石和水發(fā)生復(fù)雜反應(yīng)，生成氧化鐵、氧化硅、氧化錳、氟化物、氮氧化物等。,粉塵的防護(hù)“八字方針”,革：技術(shù)革新水：濕式操作密：密閉塵源風(fēng)：通風(fēng)除塵護(hù)：個人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)管：管理制度教：宣傳教育查：定期檢查,國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),▲煤塵（游離SiO2 含量<10%)

12、STEL（短時間接觸閾限值）:6mg/m³； TWA（時間加權(quán)平均閾限值）:4mg/m³▲電焊塵STEL（短時間接觸閾限值）:6mg/m³； TWA（時間加權(quán)平均閾限值）:4mg/m³,二、化學(xué)危害因素,電廠生產(chǎn)過程中主要使用的有毒有害原料有：次氯酸鈉、鹽酸、堿、聯(lián)胺、氨、六氟化硫，主要存在于化學(xué)水處理和電氣崗位。產(chǎn)生的有害氣體有酸、氨氣等，其數(shù)量不大，鍋爐燃燒過程中也可能產(chǎn)生一氧化碳。,

13、主要化學(xué)危害因素,1、 一氧化碳（CO） 窒息性氣體，引起急性中毒以及“后發(fā)癥”。,一氧化碳中毒特點(diǎn),CO和Hb的親和力，比O2高300倍，解離速度為O2 Hb的1/3600。與人的活動狀態(tài)有關(guān)。高壓氧能加速COHb的解離。防止CO中毒后發(fā)癥。（20日左右）,一氧化碳中毒防護(hù),報警器；逸出點(diǎn)有點(diǎn)燃裝置；個人防護(hù)用品（防毒口罩、送風(fēng)式防毒面具）；急救知識：移至新鮮空氣點(diǎn)； 人工

14、呼吸和藥物 高壓氧艙,一氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 2-2002） STEL（短時間接觸閾限值）:30mg/m³； TWA（時間加權(quán)平均閾限值）:15mg/m³。,主要化學(xué)危害因素,2、 氨（NH3）刺激性氣體（高溶解度） 主要作用于呼吸系統(tǒng)，對黏膜有刺激和腐蝕作用，急性中毒。,氨急性中毒特點(diǎn),高溶解度對皮膚、黏膜作用明顯；高濃度形

15、成肺水腫；可有肝臟損害。,氨急性中毒防護(hù),防事故（跑、冒、滴、漏）；水沖淋；個人防護(hù)用品（防毒口罩、送風(fēng)式防毒面具）；急救知識：徹底清洗皮膚、眼睛。,氨衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),STEL（短時間接觸閾限值）:30mg/m³； TWA（時間加權(quán)平均閾限值）:20mg/m³。,主要化學(xué)危害因素,3、鹽酸（HCL）刺激性氣體（高溶解度） 主要可對皮膚、眼及呼吸道黏膜產(chǎn)生腐蝕和刺激作用，高濃度可引起嚴(yán)重的灼傷 。

16、其蒸汽或煙霧可引起急性中毒，長期接觸可引起牙齒酸蝕癥及皮膚損傷。 最高容許濃度為7.5mg/m³。,主要化學(xué)危害因素,4、氯氣（CL2）對人體健康的危害性： 氯被吸收后，與濕潤的黏膜接觸，形成鹽酸和次氯酸，引起上呼吸道黏膜性腫脹、充血或刺激眼結(jié)膜。高濃度致深部呼吸道病變；有時由于局部平滑肌痙攣而窒息，或通過迷走神經(jīng)的反射性作用導(dǎo)致心臟驟停。,氯急性中毒特點(diǎn),高濃度會引起“電擊樣”死亡；低濃度：眼結(jié)膜

17、、鼻咽部、呼吸道粘膜 充血、水腫等。 高濃度：形成肺水腫。,氯急性中毒防護(hù),防事故（跑、冒、滴、漏）；水沖淋個人防護(hù)用品（防毒口罩、送風(fēng)式防毒面具）；急救知識：移至新鮮空氣點(diǎn)； 呼吸道通暢和藥物,氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),最高容許濃度為1mg/m³。,三、物理危害因素,1. 噪聲 主要來源于各設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中由于振動、碰撞而產(chǎn)生的機(jī)械聲和由風(fēng)管、氣管中

18、介質(zhì)的擴(kuò)容、節(jié)流、排汽、漏汽而產(chǎn)生的氣體動力噪聲以及磁場交變運(yùn)動產(chǎn)生的電磁性噪聲。主要有吸風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、汽輪機(jī)、發(fā)電機(jī)、磨煤機(jī)、空壓機(jī)、給水泵等。,噪聲對人體健康的危害性,（1）聽覺系統(tǒng)：長期接觸強(qiáng)噪聲后引起聽力損傷。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)：長期接觸出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。（3）心血管系統(tǒng)：心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。（4）消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂。,噪聲危害的特點(diǎn),1.先生理性“聽覺疲勞”，也稱“暫時性聽閾移位”， 后出現(xiàn)病理性“

19、永久性聽閾移位”直至耳聾。2.先高頻段，后語言頻段（500～2000HZ）。,噪聲的國家標(biāo)準(zhǔn),▲ 職業(yè)接觸8小時，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A） ▲ 職業(yè)接觸4小時，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為88dB（A） ▲職業(yè)接觸2小時，工作地點(diǎn)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)為91dB（A）即增加3dB時間減半，但最高≤115dB,三、物理危害因素,2. 高溫 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的高溫高壓的部位有：鍋爐、汽輪機(jī)、除氧器、加熱器、導(dǎo)汽和蒸汽管道等，

20、同時包括露天煤場等室外作業(yè)人員夏季工作的某些時間段。電廠主廠房屬高溫區(qū)域，需采用自然通風(fēng)與局部機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的措施，電廠各集中控制室與主要值班室是運(yùn)行人員經(jīng)常值勤場所，須采取保持一定溫度范圍的采暖與空調(diào)措施，改善勞動生產(chǎn)環(huán)境 .,高溫作業(yè)對人體健康影響,▲體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙 ▲水鹽代謝失調(diào)▲循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加▲消化系統(tǒng)疾病增多▲神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低▲腎臟負(fù)擔(dān)加重,電離輻射對人體影響,放射性疾?。骸硇苑派洳。杭薄⒙苑派洳?/p>

21、▲局部放射?。浩ぱ住變?nèi)障▲遠(yuǎn)期損傷：白血病、胎兒致畸,電離輻射的防護(hù),發(fā)電廠的電離輻射防護(hù)設(shè)計，必須符合現(xiàn)行的《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》和《輻射防護(hù)規(guī)定》及《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。,電離輻射的防護(hù),放射工作人員的劑量限值 X射線探傷室設(shè)在底層僻靜處，其屏蔽厚度應(yīng)保證室外人員的安全?！　√絺冶仨毰c其操作間分開。 探傷應(yīng)盡量在有防護(hù)能力的探傷室內(nèi)進(jìn)行，其布置宜設(shè)在單獨(dú)的建筑物內(nèi)。室內(nèi)和入口處必須設(shè)有明顯的燈

22、光和音響信號(連鎖裝置)。室外作業(yè):時間、安全線、警示牌、個人防護(hù)等。,四、勞動過程中的防護(hù)與管理,▲用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制組織機(jī)構(gòu)、人員、各種管理制度▲建立作業(yè)場所危害控制制度作業(yè)場所危害監(jiān)測與評價（報告、公布）危害控制措施、防護(hù)措施和操作規(guī)程事故應(yīng)急措施：預(yù)案、公告、警示、報警▲勞動者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定,五、勞動者的權(quán)利和義務(wù),▲ 有權(quán)避險 ▲獲得職業(yè)

23、衛(wèi)生培訓(xùn)權(quán)利 ▲ 獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) ▲ 接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù) ▲知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件 ▲要求改善工作條件 ▲拒絕違章指揮和強(qiáng)令無防護(hù)作業(yè) ▲批評、檢舉、控告、參與民主管理 ▲索取本人健康檔案 ▲要求并獲得健康損害賠償,六、職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障,●職業(yè)病診斷▲診斷機(jī)構(gòu)具有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)診

24、斷資格勞動者有選擇權(quán)利 所在地、居住地▲診斷原則職業(yè)史和接觸史、現(xiàn)場評價、臨床表現(xiàn)及輔助檢查沒有證據(jù)否定危害與臨床表現(xiàn)的必然聯(lián)系， 排除其他因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病,六、職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障,▲診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師并取得診斷資格三名以上集體診斷▲《診斷證明書》 診斷醫(yī)師共同簽署 機(jī)構(gòu)審核蓋章●職業(yè)病鑒定設(shè)立省、市級鑒定委員會用人單位承擔(dān)診斷鑒定費(fèi)用,六、職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障,●職業(yè)病保障疑似職