阿爾茨海默病健康講座

1、阿爾茨海默病 健康講座,您了解阿爾茨海默病嗎？,什么是阿爾茨海默?。X退化癥、失智癥）？阿爾茨海默病會帶來什么危害呢？哪些人，哪種情況下容易得阿爾茨海默?。咳绾晤A(yù)防阿爾茨海默?。繎岩傻昧税柎暮Ｄ≡撛趺崔k？,您了解阿爾茨海默病嗎？,李婆婆忘記買過菜,全家人都回來了，要做晚飯了，李婆婆決定出門買菜,老伴說：“今天早上您不是去買過了嗎？”,女兒說：“看，菜在那里呢!”,但是，李婆婆一點(diǎn)也想

2、不起來了。,當(dāng)您或您的家人出現(xiàn)類似的情形時　就需要警惕腦功能退化了!,為什么會出現(xiàn)這種情況呢？,阿爾茨海默病（AD0是老年人的腦部疾病，患者的腦細(xì)胞會急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會導(dǎo)致智能減退，情感和性格變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力,正常腦細(xì)胞,退化的腦細(xì)胞,什么是阿爾茨海默?。?阿爾茨海默病的定義,,,,中國人口老齡化將導(dǎo)致阿爾茨海默病患者數(shù)激增,中國人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化將影響阿爾茨海默病 患者的長期照護(hù)

3、據(jù)估計，目前中國高達(dá)90%的癡呆患者未得到 診斷，因此需要提高其診斷和照護(hù)體制,中國60及60歲以上的人數(shù)超過了 1.78億近期流行病學(xué)資料：65歲以上老年人阿爾茨海默病患病率為4.8%據(jù)估計，2001~2040年間，中國的癡呆患者人數(shù)將增加 300%,11,阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說的“老年性癡呆”,阿爾茨海默病與老年期癡呆,Boyle PA, Wilson RS, et al. Mild Cogniti

4、ve impairment: risk of Alzheimer’s disease and rateOf cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.,阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆,哎！人老了，記性也變差了！,什么是阿爾茨海默病？,阿爾茨海默病的危險信號

5、有哪些？,一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難,炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣,例如：,例如：,難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、外出購物,什么是阿爾茨海默病？,阿爾茨海默病十大危險信號,三、 語言表達(dá)出現(xiàn)困難 四、對時間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆,例如：,例如：,重復(fù)語言或詞不達(dá)意,不記得今天幾號、星期幾，季節(jié)變化忘記鄰居、同事、親人的名字,什么是阿爾茨海默?。?阿爾茨海

6、默病十大危險信號,五、判斷力日漸減退　　 六、 理解力、學(xué)習(xí)力、記憶力下降,跟不上他人交談的思路，或接收新事物困難,例如：,烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣,什么是阿爾茨海默?。?阿爾茨海默病十大危險信號,例如：,七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?　　　　　　八、情緒不穩(wěn)及精神行為較前異常,例如：,將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī),例如：,情緒快速漲落，變得喜怒無常反復(fù)搬移物品，反復(fù)收拾衣物,什么是阿爾茨海默病

7、？,阿爾茨海默病十大危險信號,九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 　　 十、失去做事的主動性,例如：,可變得多疑、情感淡漠、焦慮或粗暴、甚至幻覺,終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣,什么是阿爾茨海默??？,阿爾茨海默病十大危險信號,例如：,三大癥狀群A：日常生活能力喪失B：精神及行為異常C：認(rèn)知障礙,記憶力減退是AD最早、最常見的癥狀,A：日常生活能力下降,基本生活能力：大小便、吃飯、穿衣、

8、個人衛(wèi)生、步行；工具性生活能力：打電話、購物、管理錢財、烹調(diào)、整理家務(wù)、洗衣、吃藥、坐車,B.癡呆的精神行為癥狀,21,精神病性癥狀 ◆幻覺 ◆妄想 ◆身份識別障礙,情感癥狀◆ 抑郁、焦慮◆ 情感淡漠◆ 情感高漲◆ 脫抑制,行為癥狀◆ 易激惹◆ 激越/攻擊行為◆ 睡眠紊亂◆ 刻板行為◆ 進(jìn)食紊亂◆ 性功能亢進(jìn)◆ 人格改變◆ 行為異常,1Cummings. Neurology. 1997;48(suppl

9、6):S10-S16; 2Mendez MF et al. J Nerv Ment Dis. 1992;180:94-6; 3Nyatsanza S, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1398-402; 4Burns A et al. Br J Psychiatry. 1990;157:86-94.,C.認(rèn)知功能障礙——核心癥狀,記憶減退語言障礙視空間紊亂人格/行為改

10、變其它認(rèn)知功能障礙,22,執(zhí)行功能皮層功能計算力注意力定向力思維、判斷,,如何區(qū)別阿爾茨海默病與健忘？,什么是阿爾茨海默病？,,,阿爾茨海默病患者：記不起發(fā)生過的事，即使經(jīng)過反復(fù)的提醒也回憶不起來喪失了識別周圍環(huán)境的能力，不知身在何處會逐漸喪失生活自理能力毫無煩惱，思維變得越來越遲鈍，語言越來越貧乏，缺乏幽默感,一般的健忘者：只是遺忘事情的某一部分,一般經(jīng)人提醒就會想起對時間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認(rèn)知能力絲

11、毫未減日常生活可以自理對記憶力下降相當(dāng)苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄,,,,,什么是阿爾茨海默??？,賈建平 主編. 癡呆癥百問解答.人民衛(wèi)生出版社.2004,如何區(qū)別阿爾茨海默病與健忘？,小結(jié)：阿爾茨海默病患者不僅記憶力衰退，而且會伴隨出現(xiàn)多種病態(tài)癥狀，對周圍的環(huán)境喪失判別能力，生活能力逐步下降。,什么是阿爾茨海默??？,如何區(qū)別阿爾茨海默病與健忘？,誤區(qū)：人老了，記性不好了，是正常的，沒有關(guān)系的,正確認(rèn)識：有的老人記憶力下降是

12、正常的，但有的人就要警惕阿爾茨海默病了。要及時去醫(yī)院看病，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早獲益。,什么是阿爾茨海默??？,認(rèn)識誤區(qū)一,誤區(qū)：得了阿爾茨海默病也沒有辦法，反正是治不好的，不要那么麻煩了,正確認(rèn)識： 阿爾茨海默病是一個漸進(jìn)的老化過程，輕度和中度患者經(jīng)過治療會延緩疾病的進(jìn)展，甚至可以通過治療恢復(fù)部分功能,什么是阿爾茨海默??？,認(rèn)識誤區(qū)二,晚期,20- Global Deterioration Scale – GDS – 198

13、3 – Dr. ReisburgFAST – Functional Assessment Staging – 1984 – Dr. Reisburg,老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達(dá)10~20年，可分為三個階段：,中期,早期,死亡,不同分期患者的表現(xiàn),輕度,中度,重度,,,如果不及時治療，病情將逐漸加重,生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出，妨礙日?；顒佑浀们寮以谀睦锖图胰?，記不清日期,輕度患者的表現(xiàn),如果不及

14、時治療，病情將逐漸加重,生活部分自理 穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當(dāng)衣服穿 記憶力很差 記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記不記得時間，容易迷路 不記得時間，出門常忘記住哪，很容易迷路,中度患者的表現(xiàn),如果不及時治療，病情將逐漸加重,生活完全不自理 吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失 只有片段的記憶失去時間、地點(diǎn)概念 甚至不認(rèn)識熟悉的人，不知道時間和地點(diǎn),重度患者

15、的表現(xiàn),如果不及時治療，病情將逐漸加重,遺傳因素受教育程度低的人群高血壓、糖尿病、腦血管狹窄等血管因素生活習(xí)慣：飽食、營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不均衡 頭部外傷、血壓過低環(huán)境、化學(xué)物接觸吸煙、過量飲酒,哪些人容易得呢？,退休親人或朋友亡故環(huán)境發(fā)生大的變化遭受重大打擊,什么情況下容易得呢？,癡呆的預(yù)防,保護(hù)好大腦： ①防止腦外傷、感染或中毒 ②忌煙酒 ③情緒平穩(wěn)、心理健康 ④改善環(huán)境,癡呆的預(yù)

16、防,養(yǎng)育好大腦： ①營養(yǎng)均衡；糖和蛋白質(zhì)、維生素和 微量元素，多吃魚、蛋、豆制品 ②適量運(yùn)動（有氧運(yùn)動） ③睡眠充足 ④抗氧化劑--維生素E、葉酸,癡呆的預(yù)防,利用好大腦（勤用腦） ①多語言溝通、與人情感交流。 ②腦力活動：看書讀報、寫字畫畫、 下棋打麻將。 ③增強(qiáng)記憶思維能力：多看輕松愉快的喜??；經(jīng)常放松自己、勞逸結(jié)合。,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,1.要減少糖 鹽 油的攝入量科學(xué)研究證實(shí)，

17、人若在青、中年時期經(jīng)常攝入大量的糖、鹽、油，到老年后就易患阿爾茨海默病。因此，人們——尤其老年人平時應(yīng)該以清淡的食物為主，盡量少吃含糖、鹽、油多的食物。2.少飲或不飲烈性酒 科學(xué)研究證實(shí)，經(jīng)常飲酒的人患阿爾茨海默病的幾率要比不飲酒的人高5-10倍。這是因?yàn)榫凭坏勾竽X細(xì)胞的密度降低，還能使大腦細(xì)胞加速萎縮。因此，人們應(yīng)盡量避免飲酒，尤其應(yīng)該避免飲用烈性酒。,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,3.要吃富含膽堿的食物 美國科學(xué)家研究發(fā)

18、現(xiàn)，乙酰膽堿的缺乏是人們患阿爾茨海默病的主要原因之一。乙酰膽堿有增強(qiáng)記憶力的作用，都是由膽堿合成的。因此，人們應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物，如豆制品、蕃茄、蛋類、花生、核桃、魚類、燕麥、小米等4.要吃富含維生素B12的食物 科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，人常吃富含維生素B12的食物。如海帶、大白菜、大蘿卜等等,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,5.吃飯只吃七分飽 臨床研究發(fā)現(xiàn)，每餐都吃的飽的人極易患阿爾茨海默病。因此專家建議，老年人每餐都應(yīng)只吃七

19、分飽。這樣不但能起到預(yù)防阿爾茨海默病的作用，還能很好地保護(hù)消化化系統(tǒng)。6.勤于動腦 人的思維功能也是“用進(jìn)廢退”的，大腦接受的信息越多，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)、越有生命力。因此，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動、如看書、下棋等.,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,7.不要吸煙 吸煙10年以上的人患病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不吸煙的人。這是因?yàn)槲鼰煏鹉X供血不足，使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮。因此吸煙的老年人積極戒煙吧 8.積極參加體育活動 進(jìn)行體育活動會使

20、人的血液循環(huán)加快，從而經(jīng)過大腦的血流量增加，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可以通過鍛煉都預(yù)防阿爾茨海默病,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,9.吃食物時多咀嚼 生物專家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人咀嚼食物時，其大腦的血流量增加20%左右，而 大腦血流量的增加對大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)左右。因此，老年人在不吃食物時也可進(jìn)行空咀嚼。10.積極防治便秘 檢查便秘的人，其腸道會產(chǎn)生氨、硫化氫，組織胺、硫醇和吲哚等有種有毒物質(zhì)，這些毒物質(zhì)會隨著血液循環(huán)進(jìn)去大腦

21、，誘發(fā)阿爾茨海默病。,阿爾茨海默病的預(yù)防12法,11.盡量不使用鋁制餐具 鋁是一種良性物質(zhì)，它與酸堿都可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如果使用鋁制炊具或餐具盛放酸、堿食物，會使鋁元素游離出來污染食物。而人吃了這些食物，會使鋁在大腦、肝、腎、脾等多個組織器官中蓄積下來，長此以往，會損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人反應(yīng)遲鈍，并加快衰老。12.經(jīng)?；顒邮种富顒邮种缚梢越o腦細(xì)胞以直接的刺激，對延緩細(xì)胞的衰老有很大的好處。因此老年人可以通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動

22、健身球，練習(xí)雙手空抓、練書法、彈奏樂器，十巧手操等。,輕鬆又健康的十巧手,第一巧：虎口平擊36次,,輕鬆又健康的十巧手,第二巧：手掌側(cè)擊36次,輕鬆又健康的十巧手,第三巧：手腕互擊36次,輕鬆又健康的十巧手,第四巧：虎口交叉互擊36次,輕鬆又健康的十巧手,第五巧：十指交叉互擊36次,輕鬆又健康的十巧手,第六巧：左拳擊右掌心36次,輕鬆又健康的十巧手,第七巧：右拳擊左掌心36次,輕鬆又健康的十巧手,第八巧：手背互相拍擊36次,輕鬆又健康的

23、十巧手,第九巧：搓揉雙耳36次,輕鬆又健康的十巧手,第十巧：手掌心互相摩擦6下至微熱，輕蓋雙眼，眼球向左右轉(zhuǎn)動6圈,懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,如果發(fā)現(xiàn)有記憶功能下降，生活能力減退的變化,應(yīng)該及時就診！,一旦有懷疑，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查,神經(jīng)內(nèi)科門診記憶障礙門診,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,提供詳細(xì)的病史很重要 除此之外，還會做神經(jīng)心理的檢測，醫(yī)生會先提一些簡單的問題要

24、您回答和畫鐘測試,今天星期幾？我們在哪個市？,懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？,需要做哪些檢查呢？,還需要做血液的化驗(yàn)和頭部影像等輔助檢查,保持樂觀心態(tài)——您應(yīng)該接受患病現(xiàn)實(shí)，正視疾病帶來的不便，保持積極心態(tài)。保持環(huán)境接觸——多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂的人在一起多交流，多活動。,勇于面對阿爾茨海默病,當(dāng)您得病時怎么辦？,及早治療——接受藥物治療，長期規(guī)范服藥良好生活習(xí)慣——調(diào)控血管風(fēng)險因素繼續(xù)保持愛好——如曲藝、種花、

25、寵物或運(yùn)動,勇于面對阿爾茨海默病,您可以這么做,對于阿爾茨海默病，目前尚無治愈的方法。治療目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人和照料者更舒適。因此，阿爾茨海默病的治療原則是：,改善認(rèn)知功能和行為障礙，維持日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。,有哪些治療方法,治療原則,有哪些治療方法呢？藥物治療（選擇不多）支持性治療（居家護(hù)理）心理治療（患者及家屬）,有哪些治療方法,膽堿酯酶抑制劑（安理申、 艾斯能）NMDA受體拮抗劑（

26、美金剛）我國研發(fā)中藥（石杉甲堿、甘露寡糖二酸（971）神經(jīng)營養(yǎng)因子藥物（腦活素—腦蛋白水解物、腦復(fù)康）地黃飲子加味（惠來縣慈云中醫(yī)院研制）,有哪些治療方法,藥物治療的種類,改善和提高軀體功能和營養(yǎng)狀況 積極用腦，預(yù)防腦力衰退參加適當(dāng)活動，與環(huán)境保持一定接觸，減慢心理衰退進(jìn)程家庭與社區(qū)相結(jié)合,有哪些治療方法,支持性治療的種類,您可以學(xué)習(xí)使用ipad、電腦，堅(jiān)持看書看報，看電視，聽收音機(jī)。可以學(xué)手指操、玩麻將、玩牌、下棋。養(yǎng)

27、花種菜、養(yǎng)魚或?qū)櫸锏取?有哪些治療方法,在家中的支持性治療,您可以參加社區(qū)活動 ，日托中心，家綜等與老年朋友一起去公園鍛煉，出門旅游，看電影，看戲劇等等,有哪些治療方法,在戶外的支持性治療,鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，防止抑郁焦慮等相關(guān)心理疾病出現(xiàn),有哪些治療方法,心理治療,阿爾茨海默病越到晚期，危害越大，不僅影響患者的健康，而且對家人也造成困擾。如果您發(fā)現(xiàn)自己或家人有可疑癥狀，就要盡早去醫(yī)院檢查，早診斷早治療是延緩疾病進(jìn)展的唯一方法