高血壓人群營養(yǎng)

1、心腦血管疾病人群營養(yǎng),所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。,心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進、 完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理! 心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！,心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多” 即“四高一多”的特點，目前，

2、我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘 。,發(fā)病病因,1.高血壓。長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細。當(dāng)血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。,2.血液粘稠 。血液流速會減慢，血粘度迅速升高，

3、造成心腦供血不足，如果不及時預(yù)防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。,3.吸煙。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細胞收縮，引起血液粘滯因素的升高。,4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝。眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破

4、裂的可能。,高血壓人群的營養(yǎng)保健,心血管疾病在中國居民死因構(gòu)成中居第一位！,高血壓人群的營養(yǎng)保健,1.診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國高血壓防治指南，2004）,高血壓分類,,,10%,在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓的90%以上；在不足10%患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。,繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后

5、，高血壓就會慢慢消失。,我國高血壓“三高”：患病率高、死亡率高、殘疾率高 “三低”：知曉率低、治療率低、控制率低,02.服藥未得到控制,03.知情不服藥,01.患病不知情,,5.5%,,,,18.6%,2、形成因素,遺傳肥胖程度性別、年齡：男性大于女性，隨年齡呈增長趨勢地區(qū)差異：北方（天氣冷，食鹽量大）大于南方（天氣溫暖）工作壓力、職業(yè)：腦力勞動高于體力勞動飲食習(xí)慣運動心情煙酒,體 重,吸 煙,過量攝

6、鹽,飲 酒,精神緊張,缺乏運動,3.健康危害,《中國高血壓防治指南》,少吃鈉鹽，改用鉀鹽；控制體重；不吸煙；不酗酒；多運動；減輕精神壓力，保持心理平衡2010版《中國高血壓防治指南》，中華醫(yī)學(xué)會,4.營養(yǎng)保健,生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,中國居民平衡膳食寶塔(2007年),中國居民膳食指南(2007),1. 食物多樣，谷類為主，粗細搭配 2．多吃蔬菜水果和薯類 3．每天吃奶類、大豆或其制品 4．常吃適量的魚、

7、禽、蛋和瘦肉 5．減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 6．食不過量，天天運動(6000步)，保持健康體重 7．三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 8．每天足量飲水(1200ml)，合理選擇飲料 9．如飲酒應(yīng)限量10．吃新鮮衛(wèi)生的食物。,高血壓的營養(yǎng)治療,控制體重,控制體重是防治高血壓的關(guān)鍵策略。體重每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 積極改變不良的飲食行為(如偏食,狼

8、吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗糧，少吃肥肉和葷油、糖果、點心等。,,參考體重,參考體重 Broca改良：參考體重 = 身高-105 平田：參考體重 =（身高-100）×0.9身體質(zhì)量指數(shù)（BMI） BMI = 體重/身高(m)2,2. 適量蛋白質(zhì),按1g/kg體重補給，其中植物蛋白質(zhì)可占50%。最好用大豆蛋白，能防止腦卒中的發(fā)生。魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加水、鈉排出，從而降低血壓。,3

9、. 適量增加鉀、鈣攝入,流行病學(xué)研究證實，人群平均每日鈣攝入量與血壓水平呈顯著負(fù)相關(guān)，可能機理是改善缺鈣病人的甲狀旁腺功能亢進。有研究顯示食物中Na/K比例與舒張壓之間存在顯著的正相關(guān)。,如豆類(黃豆、青豆、黑豆、毛豆、蠶豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、蓮菜、香蕉、玉米、莧菜、菠菜、柳橙、馬鈴薯、番茄等。,高鉀低鈉的食物,4. 煙酒和茶,卷煙中尼古丁刺激心臟，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓升高。傳統(tǒng)醫(yī)藥

10、認(rèn)為少量飲酒可擴張血管、活血通脈。長期飲酒可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，以綠茶為好。,5. 補充VitC、膳食纖維,維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。大棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于原發(fā)性高血壓的防治。膳食纖維降低血糖和血膽固醇，控制體重和減肥，輔助降血壓。,,飲食指南,推薦吃的食物 限制吃的食物 盡量少吃的食物———

11、—————————————————————谷類 全麥面包、麥片、 全蛋面條 油條、甜點、方便面 饅頭等 炸薯條奶制品 無脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力肉類 兔肉、去皮

12、雞肉 瘦牛、羊肉 排骨、豬蹄、鴨、鵝 肥肉、香腸、內(nèi)臟蛋類 2-4個/每周 蛋黃、咸蛋魚類 各種魚（蒸、煮）

13、 烏賊、咸魚、浸魚,飲食指南,推薦吃的食物 限制吃的食物 盡量少吃的食物貝殼類 扇貝 蝦類、淡菜 對蝦油類 豆油、香油、菜油 花生油、 黃油、豬油等動物油

14、 色拉油豆類 豆腐、大豆制品 罐頭豆類 熏豆腐干水果 新鮮蔬菜、水果 罐頭水果 咸菜腌菜、果汁飲料 蔬菜堅果類 核桃、杏仁、栗子 花生 椒鹽核桃飲料 茶、水

15、 酒、低脂飲料 巧克力飲料,膳食口訣（一）,概括為兩句話：第一句是“一、二、三、四、五”一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物（六兩至八兩主食）三是指每日3份高蛋白飲食四是指4句話：有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽五是指每日500g蔬菜及水果,膳食口訣（二）,第二句是“紅、黃、綠、白、黑”紅指每日飲紅葡萄酒50-100ml，或是一天一個西紅柿，熟的西紅柿更好 黃

16、是指紅黃色的蔬菜：胡蘿卜、紅辣椒、南瓜綠是指綠茶白是指燕麥粉或燕麥片黑是指黑木耳,健康教育,,,,每日定時、定位測量血壓，定期復(fù)查，病情變化時立即就醫(yī),高血壓患者注意事項,血壓高的時候吃藥，降下來就可以停用了,高血壓誤區(qū)與解答,高血壓誤區(qū)與解答,降壓表、降壓帽、鞋墊和其他保健品都可以代替藥物安全有效地治療高血壓,高血壓誤區(qū)與解答,我得了高血壓，從此生活一片黯淡,長壽“四字經(jīng)”,早睡早起，鍛煉身體；季節(jié)變換，及時換衣；煙酒