高血壓人群腦白質(zhì)變性的危險因素分析.pdf

1、目的：探討高血壓人群腦白質(zhì)變性的危險因素。
　　方法：連續(xù)收集新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓科2005年1月至2009年12月收治的完善頭顱CT或MRI的581例高血壓病患者（其中69例腦白質(zhì)變性患者及512例非腦白質(zhì)變性患者），其中574例完善多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（ObstructiveSleepApneaSyndrome，OSAS）者453例。調(diào)查其年齡、性別、高血壓病程、入院血壓、空腹血糖、血脂、坐

2、位腎素活性及醛固酮水平等資料，計量正態(tài)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，組間比較采用t檢驗；非正態(tài)計量資料采用中位數(shù)M（四分位間距即P25，P75）表示，組間比較采用非參數(shù)檢驗（Mann-WhitneyU檢驗）；計數(shù)資料用例數(shù)n（百分比％）表示,組間比較用x2檢驗。一般高血壓人群LA危險因素探討采用非條件二分類Logistic回歸分析。原始變量經(jīng)主成分法提取因子后，采取最大方差旋轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)換，因子得分進(jìn)行非條件二分類logistic回歸分

3、析睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓人群腦白質(zhì)變性危險因素。P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：1.兩組間性別(x2=4.78，p=0.03)、年齡(t=-9.15，p<0.01)、高血壓病程(t=-6.23，p<0.01)、入院收縮壓(t=-5.58，p<0.01)及坐位醛固酮水平(t=-1.96，p=0.05)在兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；2.不同年齡（以60歲為界分2組，x2=

4、75.43，p<0.01）、高血壓病程（以中位數(shù)4年為界分組，x2=26.53，p<0.01）、收縮壓（以140mmHg為界分組,x2=8.68，p=0.01）及醛固酮水平（以20ng/ml為界分組,x2=6.25，p=0.01）腦白質(zhì)變性的患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義；3.年齡（OR=6，95%CI2.73-13.18）、高血壓病程(OR=2.83，95%CI1.32-6.07)和醛固酮水平(OR=2.88，95%CI1.32-6.30)是

5、LA的獨立危險因素。4.腦白質(zhì)變性在不同的年齡段的構(gòu)成比（4.4%、11.6%、30.4%、53.6%）不同，隨著年齡的增高，腦白質(zhì)變性構(gòu)成比明顯增高；以病程四分位間距分四組，組間腦白質(zhì)變性構(gòu)成比（25%、23.5%、22%、29.4%）無明顯差異；以醛固酮四分位間距分四組，組間腦白質(zhì)變性構(gòu)成比（23.8%、26.2%、26.2%、23.8%）無明顯差異。5.睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓人群年齡及高血壓病程相關(guān)參數(shù)(OR=2.577，95%