高血壓人群和非高血壓人群中周圍動脈壓和中心動脈壓的關(guān)系.pdf

1、目的：本課題旨在探索在高血壓病人群及非高血壓人群中周圍動脈壓與中心動脈壓情況，明確周圍動脈壓與中心動脈壓關(guān)系，高血壓和非高血壓人群中的二者關(guān)系有沒有差異。
　　 方法：納入97例行左心導(dǎo)管術(shù)者，分為高血壓組及非高血壓組；用導(dǎo)管直接測定升主動脈處中心動脈壓反射波增強(qiáng)壓力（AP）、主動脈輸出壓（PI）、中心動脈舒張壓（CDP）、中心動脈波起始到反射波起始的時(shí)間（IT），計(jì)算中心動脈脈壓（PP，為AP+PI）、中心動脈收縮壓（CSP，

2、為PP+CDP）、反射波增強(qiáng)指數(shù)（AI，為AP/PP）：同時(shí)用袖帶汞柱血壓計(jì)測定右上臂肱動脈壓。
　　 結(jié)果：1.一般情況：其中男性54例，女性43例，平均年齡58.7±13.3歲。與非高血壓組相比，高血壓組血漿吸煙和高密度脂蛋白膽固醇無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其他如年齡、體重指數(shù)、血糖、尿酸、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇都有顯著性差異（P<0.01）2.所有研究對象的袖帶法測定的肱動脈收縮壓顯著高于用導(dǎo)管法測定的升主動脈收縮壓，

3、P<0.001，而舒張壓兩者相比無顯著差異，平均壓相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.兩組升主動脈收縮壓均比肱動脈壓低，P<0.01，非高血壓組收縮壓差值明顯高于高血壓組，兩者之間比較差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。而兩組舒張壓差值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.兩組脈壓差隨年齡增長兩者間差距逐步縮小，但脈壓的絕對值都增大。隨著年齡的增長，反射波的增強(qiáng)壓力增高，壓力增強(qiáng)指數(shù)比值增大，反射波起始時(shí)間提前。50歲后有顯著差異（均P<0.01）。

4、r>　　 結(jié)論：袖帶法所測的肱動脈收縮壓不能完全代表中心動脈收縮壓。而將研究對象分組后發(fā)現(xiàn)，非高血壓組較高血壓組兩者間的差異更顯著，隨年齡增長，兩組的PP差距有縮小趨勢，表明升主動、肱動脈收縮壓差值與升主動脈脈壓顯著正相關(guān)，進(jìn)一步證實(shí)動脈硬化決定二者的不一致性。兩組隨年齡增長都出現(xiàn)中心動脈壓增強(qiáng)壓力、增強(qiáng)指數(shù)的增加及反射波時(shí)間的縮短。中心動脈的PP增高是發(fā)生心血管危險(xiǎn)的較強(qiáng)的預(yù)報(bào)因子，對高血壓患者，特別是中青年發(fā)病人群的治療，應(yīng)該注意