酒石酸美托洛爾對(duì)高血壓患者中心和外周動(dòng)脈壓的影響.pdf

1、目的: 本研究旨在評(píng)價(jià)β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾與鈣拮抗劑硝苯地平對(duì)高血壓患者中心和外周動(dòng)脈壓及心率的影響。不同的降壓藥物降低外周血壓程度雖然相似，但在降低中心動(dòng)脈壓方面可能存在差別。 方法: 選擇原發(fā)性高血壓病患者50例，均需行冠狀動(dòng)脈造影檢查。行常規(guī)經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影，造影導(dǎo)管分別至橈動(dòng)脈及升主動(dòng)脈，用壓力傳感器測(cè)量橈動(dòng)脈壓力作為外周動(dòng)脈壓，升主動(dòng)脈壓力作為中心動(dòng)脈壓，記錄心率及壓力曲線，壓力曲線峰值為收縮

2、壓，谷值為舒張壓。如發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，由一名不知情醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)抽取酒石酸美托洛爾25mg或硝苯地平10mg兩種不同藥物術(shù)中嚼服，入選研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，每組各25例，A組：給予酒石酸美托洛爾25mg嚼服，B組：給予硝苯地平10mg嚼服。10分鐘后造影結(jié)束再分別記錄心率，外周動(dòng)脈壓及升主動(dòng)脈壓曲線及數(shù)值。如A組病人外周動(dòng)脈壓未見下降(下降幅度小于10～15mmHg)，追加嚼服酒石酸美托洛爾25mg，10分鐘后再分別記錄外周動(dòng)脈壓，升主動(dòng)

3、脈壓曲線及數(shù)值。 結(jié)果: 兩組在用藥前心率，肱動(dòng)脈壓，中心動(dòng)脈壓及外周動(dòng)脈血壓相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，在用藥后，A組心率明顯下降，B組心率顯著增加，兩組同用藥前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。且在用藥后，A組外周動(dòng)脈血壓SBP及DBP均較用藥前明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，而中心動(dòng)脈壓SBP及DBP雖有減低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；B組中心動(dòng)脈壓及外周動(dòng)脈血壓均明顯下降，較用藥前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

4、異(P>0.05)。在用藥后，兩組外周動(dòng)脈血壓SBP及DBP下降幅度相似(P>0.05)，A組同B組相比，用藥后中心動(dòng)脈壓SBP及DBP A組卻均明顯高于B組，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論： 在本研究中比較了β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾和鈣拮抗劑硝苯地平對(duì)高血壓患者即刻中心和外周動(dòng)脈壓的作用，兩組患者的基線資料均有很好的可比性，經(jīng)過治療，兩組患者的外周動(dòng)脈壓均有明顯下降，但硝苯地平對(duì)中心和外周動(dòng)脈血壓影響較大