心腦血管病的危害和防治

1、心腦血管疾病的 危害與防治,內(nèi)科醫(yī)師：岳志永,因中風(fēng)而去世的偉大革命導(dǎo)師列寧,列寧一生共發(fā)生4次中風(fēng),1922年，列寧第一次發(fā)生中風(fēng)，他的右側(cè)肢體偏癱；同年12月，列寧再一次發(fā)生中風(fēng)，這次中風(fēng)終止了他社會(huì)工作；次年三月，中風(fēng)又一次襲擊了他，這次中風(fēng)奪走了他左側(cè)肢體的活動(dòng)能力和語言能力；1924年1月21日，列寧經(jīng)歷了他人生的最后一次中風(fēng)，這次中風(fēng)的并發(fā)癥將這位偉大革命導(dǎo)師的生命引向終點(diǎn)。,撒切爾夫人曾于２００２年接連幾次發(fā)

2、生輕度中風(fēng)，影響了她的記憶能力,敢于和世界叫真的朝鮮前領(lǐng)導(dǎo)人,朝鮮勞動(dòng)黨中央委員會(huì)總書記、中央軍事委員會(huì)委員長(zhǎng)金正日，2008年8月份患腦梗塞，2011年12月17日 去世。,因中風(fēng)去世的前任以色列總理-沙龍,有時(shí),不幸總是悄然降臨……,2004年4月19日 麥當(dāng)勞全球董事長(zhǎng)兼CEO吉姆?坎塔盧波因心臟病突發(fā)撒手人寰。,一個(gè)熟悉的身影,就這樣匆匆的離去了……,2005年7月2日 特型演員古月 突發(fā)心梗去世,不忍再看您那可

3、愛的笑容……,2006年12月20日 上午9點(diǎn) 著名相聲演員馬季因心梗去世,您那燦爛的笑容已化作我心中 的淚……,2007年6月23日18時(shí)30分 相聲表演藝術(shù)家侯耀文因心肌梗塞搶救無效去世,心痛的感覺總是揮之不去……,,,,,陳筠院長(zhǎng)二零零七年十二月因心臟病突發(fā)去世,有時(shí)不幸的事件總會(huì)和我們不期而遇……,心腦血管疾病危害大,隨著社會(huì)生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快，心腦血管疾病已成為威脅中老年人健

4、康和長(zhǎng)壽的第一號(hào)殺手。心腦血管疾病患者越來越多，越來越趨于年輕化?？梢哉f，心腦血管疾病的危害相當(dāng)大，一點(diǎn)不亞于癌癥。,心腦血管疾病危害大,心腦血管意外是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，但目前發(fā)現(xiàn)這病也年輕化狀態(tài)，40歲左右有這方面的病也很多，甚至二十幾歲就有輕微病癥！,心腦血管疾病危害大,全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號(hào)殺手，也是人們健康的

5、“無聲兇煞”！,心腦血管疾病的危害,心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多” —“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！ 我國(guó)每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國(guó)每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動(dòng)能力，40%重殘！,心腦血管疾病的危害,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心腦血管疾病患者的首次發(fā)病年齡1／3在60歲以下，其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率都很高且并發(fā)

6、癥多 。心腦血管病每天以兩萬人的速度遞增 ，且復(fù)發(fā)率高，心腦血管疾?。ㄐ墓！⒛X梗）五年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)42％；其中高血壓、腦卒中和冠心病是心腦血管疾病的代表性疾病。,心腦血管疾病的危害,我國(guó)腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級(jí)預(yù)防做得較好的美國(guó)僅為10%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1倍！ 服用可靠藥物長(zhǎng)期防治腦中風(fēng)的患者與停藥的患者相比，復(fù)發(fā)率要降低80%以

7、上，死亡率降低90%以上。長(zhǎng)期用藥超過三年以上的患者80%以上無復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，極少數(shù)輕復(fù)發(fā)！ 心腦血管疾病預(yù)防很關(guān)鍵。,認(rèn)識(shí)心腦血管疾病,心腦血管疾病 是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。 “三高癥”,心腦血管病常見危險(xiǎn)因素,,1、高血壓 是致病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 發(fā)生中風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)度為正常者的4倍 導(dǎo)致動(dòng)脈管壁順應(yīng)性減弱

8、、彈性減弱 動(dòng)脈管壁硬化（腦血管及其他部位血管) 高血壓心臟病 高血壓腎病 高血壓周圍血管病變 高血壓導(dǎo)致糖尿病,,2、糖尿病 對(duì)微血管到大血管均有損害 且常與高脂血癥、冠心病有密切關(guān)系 可加重中風(fēng)后的腦損害 20%～40%最終將發(fā)生腦血管病 5年后累及心臟血管3、遺傳史,4、吸煙 可提高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白 可使血漿纖維蛋白原含量增高，增加血粘度及導(dǎo)

9、致 動(dòng)脈硬化 增加血小板聚集和粘附 尼古丁刺激交感神經(jīng)使血管收縮、血壓升高5、酗酒 大量酒精及其代謝產(chǎn)物可使血壓升高 使血液處于高凝狀態(tài) 可引起心律失常 損肝、影響血脂代謝,常見危險(xiǎn)因素,6、高脂血癥 是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因可增加血粘度，加速動(dòng)脈管壁硬化LDL水平增加與缺血性中風(fēng)有關(guān)膽固醇水平降低與出血性中風(fēng)有關(guān)7、高同型半胱氨酸可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性中風(fēng)及冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是

10、導(dǎo)致中青年人心梗、腦梗的主要危險(xiǎn)因素,常見危險(xiǎn)因素,9、其他 體力活動(dòng)減少 精神緊張 引起血壓和血脂升高 飲食不當(dāng) 高鹽、高脂 超重 可導(dǎo)致高血壓、高脂血癥、冠心 病、痛風(fēng)等 藥物濫用 口服避孕藥 感染,常見危險(xiǎn)因素,富貴病”的“三高癥”,,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,合理膳食（1）、低鹽飲食近年來也有人指出低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復(fù)已硬化的動(dòng)脈彈性，并強(qiáng)調(diào)低鹽

11、飲食在預(yù)防和治療高血壓疾病等方面的重要性，因此低鹽飲食也是老年預(yù)防心腦血管病的方法之一。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,（2）、增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克至45克為宜。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾病？,（3）、多吃魚和魚油魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對(duì)心腦血管疾病有積極的預(yù)

12、防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,（4）、多吃豆制品大豆里面富含多種人體所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠有效預(yù)防心腦血管疾病。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,吃飯八分飽。 如果吃的太飽，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，從而引發(fā)心血管病。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾?。?科學(xué)

13、生活（1）加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾?。?（2）、戒煙限酒    長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,（3）、避免精神緊張 心理平衡情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋，保持心平

14、氣和，盡量少生氣。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,藥 物 干 預(yù) 心腦血管病二級(jí)預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是心腦血管病二級(jí)預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險(xiǎn)。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,心腦血管病二級(jí)預(yù)防 ABCDE，缺一不可。 A 、阿司匹林：主要是抗血小板凝集和釋放，預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片75-150毫克，能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。 B、血壓、血脂

15、：高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大；,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾??？,高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少，另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病，有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。 C 、中藥防治：現(xiàn)代中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝類中藥，但是國(guó)

16、際指南并不認(rèn)可中醫(yī)中藥。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾病？,D、 控制糖尿病80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高，利于腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當(dāng)用降糖藥。,怎樣預(yù)防和護(hù)理心腦血管疾病？,康復(fù)教育通過網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)腦梗塞、冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓預(yù)防知識(shí)的普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素，能耐心接受長(zhǎng)期的防治措施，