下脛腓聯(lián)合分離的機制與處理

1、下脛腓聯(lián)合損傷機制及處理,陽江市中醫(yī)醫(yī)院骨三科 葉東城,,下脛腓韌帶損傷,下脛腓韌帶損傷是由于下脛腓聯(lián)合受到自下而上的垂直剪切力和由于距骨強烈旋轉(zhuǎn)而擠壓踝穴側(cè)壁造成的， 因而， 單純韌帶損傷較少見， 往往與踝部的骨折和其他韌帶損傷同時存在，大多需手術(shù)治療。,下脛腓聯(lián)合由脛腓骨遠端及下脛腓韌帶復合體共同構(gòu)成，下脛腓韌帶復合體位于脛骨遠端的腓切跡和腓骨遠端的粗隆之間，與脛腓骨一起形成踝穴包囊距骨體。,,,,,,,,,,,,,,,旋

2、后外旋型：損傷時足呈跖屈內(nèi)收內(nèi)翻位，距骨外旋，外側(cè)副韌帶先緊張。旋前外旋型：受傷時，足處于旋前背屈外展位，距骨外旋。旋前外展型：受傷時足處于旋前位，距骨外展，三角韌帶緊張。旋后內(nèi)收型：足呈跖屈內(nèi)收內(nèi)翻位，內(nèi)翻的距骨使踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶緊張。,旋后：足跖屈內(nèi)翻位，內(nèi)側(cè)緣抬高，外側(cè)緣降低,旋前：足背伸外翻位，外側(cè)緣抬高，內(nèi)側(cè)緣降低,內(nèi)收外展,內(nèi)、外旋,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,