2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、第三節(jié) 注射劑的制備,一、注射劑車間的設(shè)計(jì)與生產(chǎn)管理,注射劑生產(chǎn)車間按生產(chǎn)工藝及產(chǎn)品質(zhì)量要求可分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū)、潔凈區(qū)。一般生產(chǎn)區(qū)指無(wú)空氣潔凈度要求的生產(chǎn)或輔助房間??刂茀^(qū)指對(duì)空氣潔凈度或菌落數(shù)有一定要求的生產(chǎn)或輔助房間,一般定為>10萬(wàn)級(jí)或10萬(wàn)級(jí)。潔凈區(qū)指有較高潔凈度或菌落數(shù)要求的生產(chǎn)房間。一般規(guī)定為1萬(wàn)級(jí)或100級(jí)??刂茀^(qū)要求溫度18~28℃,相對(duì)濕度50%~65%。潔凈區(qū)要求溫度18~24℃,相對(duì)濕度45%

2、~65%。亮度不應(yīng)低于300Lx,噪聲不得超過(guò)80分貝。,內(nèi)部結(jié)構(gòu),室內(nèi)墻壁要平直,無(wú)縫隙,無(wú)死角,無(wú)顆粒性物質(zhì)脫落,內(nèi)墻飾面材料可用環(huán)氧樹脂漆,天棚呈弧形,易清洗,易消毒。室內(nèi)電氣線路,抽氣管道應(yīng)全部嵌人夾墻內(nèi),墻壁與天棚及地板連接處,亦應(yīng)砌成弧形,便于刷洗。地板可用水磨石或環(huán)氧樹脂涂面,光滑、平整、耐腐蝕。100級(jí)潔凈室不宜設(shè)置地漏。要求較高的潔凈室采用空調(diào),不設(shè)計(jì)窗戶。門要求光滑,關(guān)閉嚴(yán)密。開(kāi)啟方向朝潔凈度高的房間,門框

3、應(yīng)無(wú)門檻。,二、注射劑的容器和處理方法,(一) 注射劑容器種類和式樣 注射劑的容器是由硬質(zhì)中性玻璃制成的安瓿或其它式樣的容器(如青霉素小瓶、輸液瓶等)。 安瓿的式樣目前采用有頸安瓿與粉末安瓿兩種。其容積通常為1、2、5、10、20ml等幾種規(guī)格。 粉末安瓿系供分裝注射用粉末或結(jié)晶性藥物之用。故瓶的口頸粗或帶喇叭口,便于將藥物裝入,這種瓶的瓶身與頸同粗,在頸與身的連接處吹有溝槽,以便臨用時(shí)鋸開(kāi),灌入溶劑溶解后注射。

4、 目前國(guó)內(nèi)規(guī)定用易折安瓿,即在安瓿上有一環(huán)或刻痕,此種安瓿又叫刻痕色點(diǎn)曲頸易折安瓿。,(二) 安瓿的質(zhì)量要求與注射劑穩(wěn)定性的關(guān)系,若玻璃容器含有過(guò)多的游離堿將增高注射的pH值,。玻璃容器若不耐水腐蝕,則在盛裝注射用水有時(shí)產(chǎn)生“脫片”現(xiàn)象。不耐堿或不耐侵蝕的容器,在裝入磺胺嘧啶鈉等堿性較大的或枸椽酸鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、氯化鈣等鈣鈉鹽類的注射液時(shí)往往滅菌后或長(zhǎng)期貯存時(shí)發(fā)生“小白點(diǎn)”、“脫片”甚至產(chǎn)生混濁現(xiàn)象。。,如耐熱性能差則在熔封

5、或加熱滅菌后往往發(fā)生爆裂、漏氣等現(xiàn)象。玻璃安瓿的清潔度不良,特別是粘著于瓶壁的麻點(diǎn)或玻屑等不易洗凈,而在灌封及熱壓滅菌后往往脫落而成廢品。外形規(guī)格差別大的安瓿,不利于機(jī)械自動(dòng)化生產(chǎn),如頸絲粗細(xì)相差過(guò)大,在灌封機(jī)上灌封時(shí)就會(huì)產(chǎn)生玻屑或封口不嚴(yán)產(chǎn)生毛細(xì)孔或出現(xiàn)爆頭現(xiàn)象。,玻璃容器的要求,1) 安瓿玻璃應(yīng)無(wú)色透明,以便于檢查澄明度、雜質(zhì)以及變質(zhì)情況;(2) 應(yīng)具有低的膨脹系數(shù)這種優(yōu)良的耐熱性,以耐受洗滌和滅菌過(guò)程中所產(chǎn)生的熱沖擊,使在生

6、產(chǎn)過(guò)程中不易冷爆破裂;(3) 要有足夠的物理強(qiáng)度以耐受當(dāng)熱壓滅菌時(shí)所產(chǎn)生較高的壓力差,并避免在生產(chǎn)、裝運(yùn)和保存過(guò)程中所造成的破損;(4) 應(yīng)具有高度的化學(xué)穩(wěn)定性,不改變?nèi)芤旱膒H,不易被注射液所侵蝕;(5) 熔點(diǎn)較低,易于熔封;(6) 不得有氣泡、麻點(diǎn)及砂粒。,目前制造安瓿根據(jù)它們的組成可分:中性玻璃、含鋇玻璃與含鋯玻璃三種。中性是低硼硅酸鹽玻璃,化學(xué)穩(wěn)定性較好,作為pH接近中性或弱酸性注射劑的容器,如各種輸液、葡萄糖注射液、

7、注射用水等可以中性玻璃安瓿。含鋇玻璃的耐堿性能好,可作堿性較強(qiáng)注射劑的容器,如磺胺嘧啶鈉注射液(pH10~10.5)。含鋯玻璃系含少量氧化鋯的中性玻璃,具有更高的化學(xué)穩(wěn)定性,耐酸、耐堿性均好,不易受藥液侵蝕,此種玻璃安瓿可用于盛裝如乳酸鈉、碘化鈉、磺胺嘧啶鈉、酒石酸銻鉀等注射液。除玻璃組成外,安瓿的制法、貯藏、退火等技術(shù)條件,也在一定程度上影響安瓿的質(zhì)量。,(三) 安瓿的檢查,一般必須通過(guò)物理和化學(xué)檢查。物理檢查:主要檢查安瓿外觀

8、、尺寸、應(yīng)力、清潔度、熱穩(wěn)定性等,具體要求及檢查方法,可參照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(安瓿)。化學(xué)檢查:玻璃容器的耐酸性、耐堿性檢查和中性檢查,可按有關(guān)規(guī)定的方法進(jìn)行。裝藥試驗(yàn):必要時(shí)特別當(dāng)安瓿材料變更時(shí),理化性能檢查雖合格,尚需作裝藥試驗(yàn),證明無(wú)影響方能應(yīng)用。,(四) 安瓿的切割與圓口,手工切割適于小量生產(chǎn),采用安瓿切割板,按規(guī)定長(zhǎng)度調(diào)好砂石和檔板之間的距離,采用半拉半撳動(dòng)作折斷瓶頸。圓口系利用強(qiáng)烈火焰噴烘頸口截面,使熔融光滑。

9、圓口完畢后拍出安瓿內(nèi)的玻屑,貯存時(shí)不得重壓。,(五) 安瓿的洗滌,安瓿可先灌瓶蒸煮,進(jìn)行熱處理。一般使用離子交換水,質(zhì)量較差的安瓿須用0.5%的醋酸水溶液,灌滿后,以100℃30分鐘熱處理。此項(xiàng)操作在滅菌器內(nèi)或熱處理連動(dòng)機(jī)內(nèi)進(jìn)行。蒸瓶的目的是使瓶?jī)?nèi)灰塵和附著的砂粒等雜質(zhì)經(jīng)加熱浸泡后落入水中,容易洗滌干凈,同時(shí)也是一種化學(xué)處理,讓玻璃表面的硅酸鹽水解,微量的游離堿和金屬離子溶解,使安瓿的化學(xué)穩(wěn)定性提高。 安瓿的洗滌方法一般有甩

10、水洗滌法和加壓噴射氣水洗滌法兩種。,(六) 安瓿的干燥或滅菌,安瓿洗滌后,一般要在烘箱內(nèi)用120~140℃溫度干燥。盛裝無(wú)菌操作或低溫滅菌的安瓿則須用180℃干熱滅菌一個(gè)半小時(shí)。 大量生產(chǎn),現(xiàn)多采用隧道式烘箱,采用適當(dāng)?shù)妮椛湓M成的遠(yuǎn)紅外干燥裝置,溫度可達(dá)250~350℃,一般350℃經(jīng)5分鐘,能達(dá)到安瓿滅菌的目的。經(jīng)過(guò)350℃的高溫,很快就完成了干熱滅菌,而且安瓿極為潔凈。滅菌好的空安瓿存放柜應(yīng)有凈化空氣保護(hù),安瓿存放時(shí)間

11、不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。,三、注射液的配制與濾過(guò),(一) 注射液的配制 1. 原輔料的質(zhì)量要求與投料計(jì)算 供注射用的原料藥,必須符合《中國(guó)藥典》2000年版所規(guī)定的各項(xiàng)雜質(zhì)檢查與含量限度。 醫(yī)療上確實(shí)需要,必須將普通藥用原料進(jìn)行精制,使之符合注射原料標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)有部部門批準(zhǔn)后方可使用。 活性炭要使用針劑用炭。,在配制前,應(yīng)先將原料按處方規(guī)定計(jì)算其用量,如果注射劑在滅菌后含量有下降時(shí),應(yīng)酌情增加投料量。在稱量

12、計(jì)算時(shí),如原料含有結(jié)晶水應(yīng)注意換算,在計(jì)算處方時(shí)應(yīng)將附加劑的用量一起算出,然后分別準(zhǔn)確稱量。稱量時(shí)應(yīng)兩人核對(duì)。,2. 配制用具的選擇與處理,大量生產(chǎn)用夾層配液鍋,同時(shí)應(yīng)裝配輕便式攪拌器,夾層鍋可以通蒸汽加熱也可通冷水冷卻??捎貌讳P鋼配液缸,搪瓷桶等容器。調(diào)配器具使用前,要用洗滌劑或硫酸清潔液處理洗凈。臨用前用新鮮注射用水蕩洗或滅菌后備用。每次配液后,一定要立即刷洗干凈,玻璃容器可加入少量硫酸清潔液或75%乙醇放置,以免長(zhǎng)菌,用時(shí)再

13、依法洗凈。,3. 配制方法,配液方式有兩種,一種是將原料加入所需的溶劑中一次配成所需的濃度即所謂稀配法,原料質(zhì)量好的可用此法。 另外還有全部原料藥物加入部分溶劑中配成濃溶液,加熱過(guò)濾,必要時(shí)也可冷藏后再濾過(guò),然后稀釋至所需濃度,此法叫濃配法,溶解度小的雜質(zhì)在濃配時(shí)可以濾過(guò)除去。 配制所用注射用水其貯存時(shí)間不得超過(guò)12小時(shí)。,對(duì)于不易濾清的藥液可加0.1%~0.3%的活性炭或通過(guò)鋪有炭層的布氏漏斗。但使用活性炭時(shí)要

14、注意其對(duì)藥物的吸附作用,特別對(duì)小劑量藥物如生物堿鹽等的吸附,要通過(guò)加炭前后藥物含量的變化,確定能否使用活性炭在酸性溶液中吸附作用較強(qiáng),在堿性溶液中有時(shí)出現(xiàn)“膠溶”或脫吸附作用,反使溶液中的雜質(zhì)增加,故活性炭最好用酸處理并活化后使用,,配制油性注射液一般先將注射用油在150~160℃1~2小時(shí)滅菌,冷卻后進(jìn)行配制。,2. 濾器的種類與選擇,(1) 垂熔玻璃濾器 這種濾器系用硬質(zhì)中性玻璃細(xì)粉燒結(jié)而成。通常有垂熔玻璃漏斗,垂熔玻璃濾球和

15、垂熔玻璃濾棒三種。根據(jù)濾板孔徑大小制成1~6號(hào),由于生產(chǎn)廠不同,代號(hào)亦有差異,國(guó)內(nèi)有上海玻璃廠,長(zhǎng)春玻璃總廠生產(chǎn),其一般規(guī)格詳見(jiàn)第十五章第二節(jié)。 垂熔玻璃濾器在注射劑生產(chǎn)中常作精濾或膜濾器前的預(yù)濾。型號(hào)的選擇,以上海玻璃廠為例,3號(hào)多用于常壓濾過(guò),4號(hào)可用于減壓或加壓濾過(guò),6號(hào)作無(wú)菌濾過(guò)。,微孔濾膜,微孔濾膜在注射劑應(yīng)用較多,常用醋酸纖維膜、硝酸纖維膜、醋酸纖維與硝酸纖維混合酯膜、聚碳酸酯膜[4]、核微孔濾膜[5]等。①微孔

16、濾膜的性能測(cè)定;,通常主要測(cè)定孔徑大小,孔徑分布、流速等??讖酱笮y(cè)定一般用氣泡法,每種濾膜都有特定的氣泡點(diǎn),它是濾膜孔隙度額定值的函數(shù),是推動(dòng)空氣通過(guò)被液體飽和的膜濾器所需的壓力。在未達(dá)此壓力以前,濾孔仍滯留著液體,當(dāng)壓力不斷增加達(dá)到克服濾膜上較大孔中液體的表面張力時(shí),則濾液就從孔中排出,使氣泡出來(lái),這個(gè)壓力值就是氣泡點(diǎn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)定氣泡點(diǎn),可以算出薄膜孔徑的大小。,微孔濾膜,測(cè)試方法:將微孔濾膜濕潤(rùn)后裝在過(guò)濾器中,并在濾膜上覆蓋

17、一層水,從濾過(guò)器下端通入氮?dú)?。?dāng)壓力升高至一定值,濾膜上面水層中開(kāi)始有連續(xù)氣泡逸出時(shí),此壓力值即為該濾膜氣泡點(diǎn)。流速的測(cè)定;常在一定壓力下,以一定面積的濾膜濾過(guò)一定體積的水求得。此外對(duì)于用于除菌濾過(guò)的濾膜,還應(yīng)測(cè)定其截留細(xì)菌的能力。,微孔濾膜,②微孔濾膜的物理化學(xué)性質(zhì):纖維素混合酯濾膜(商品名叫MF-Millipore)在干熱125℃以下在空氣中是穩(wěn)定的,在125℃以上就逐漸分解,故在121℃熱壓滅菌,濾膜不受影響。聚四氟乙烯膜

18、在260℃的高溫,也不受影響。纖維素酯濾膜適用于藥物的水溶液、稀酸和稀堿、脂肪族和芳香族碳?xì)浠衔锘蚍菢O性液體。它不適用于酮類、酯類、乙醚-乙醇混合溶液,也不適用于強(qiáng)酸和強(qiáng)堿。聚四氟乙烯濾膜,強(qiáng)酸強(qiáng)堿及各種有機(jī)溶劑對(duì)它均無(wú)影響。,濾過(guò)裝置,(1)高位靜壓濾過(guò)裝置,(3)加壓濾過(guò)裝置:,(2)減壓濾過(guò)裝置,減壓濾過(guò)裝置,加壓濾過(guò)裝置,四、注射液的灌封,(一)手工灌封,(二)機(jī)械灌封,①移動(dòng)齒檔送安瓿;②灌注針頭下降;③灌注藥液入安

19、瓿;④灌注針頭上升后安瓿離開(kāi)同時(shí)灌注器吸入藥液。四個(gè)動(dòng)作順序進(jìn)行,而且必須協(xié)調(diào),這主要通過(guò)主軸上的側(cè)凸輪和灌注凸輪來(lái)實(shí)現(xiàn)的。,(三)通氣問(wèn)題,,常用的有氮?dú)夂投趸?,高純度的氮可不?jīng)處理,純度差的氮?dú)饪上韧ㄟ^(guò)緩沖瓶,然后經(jīng)硫酸、堿性焦性沒(méi)食子酸、1%的高錳酸鉀溶液處理。二氧化碳可用裝有濃硫酸、硫酸銅溶液、1%的高錳酸鉀溶液與50%甘油溶液的洗氣瓶處理。通氣時(shí)安瓿先通氣,再灌注藥液,,,純度差的氮?dú)?,緩沖瓶,,硫酸,,堿性焦

20、性沒(méi)食子酸,,1%的高錳酸鉀,,安瓿,二氧化碳,,濃硫酸,,硫酸銅溶液,,1%的高錳酸鉀溶液,,50%甘油溶液,,安瓿,五、注射劑的滅菌和檢漏,(一) 注射劑的滅菌 對(duì)熱不穩(wěn)定的產(chǎn)品,在避菌條件較好的情況下生產(chǎn)的注射劑,一般1~5ml安瓿可用流通蒸氣滅菌100℃30分鐘,10~20ml安瓿使用100℃45分鐘。滅菌時(shí)間還可根據(jù)情況延長(zhǎng)或縮短。要求按滅菌效果F0值大于8進(jìn)行驗(yàn)證。。注射劑從配制到滅菌,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成(一般12小

21、時(shí))。凡能耐熱的產(chǎn)品,宜采用115℃30分鐘滅菌。,(二) 檢漏,檢漏一般應(yīng)用一種滅菌檢漏兩用滅菌器。滅菌完畢后,稍開(kāi)鍋門,從進(jìn)水管,放進(jìn)冷水淋洗安瓿使溫度降低,然后關(guān)緊鍋門并抽氣,滅菌器內(nèi)壓力逐漸降低。如有漏氣安瓿,則安瓿內(nèi)空氣也被抽出。當(dāng)真空度達(dá)到85.3~90.6kPa(640~680mmHg)后,停止抽氣。將顏料溶液吸入滅菌鍋中至蓋過(guò)安瓿后,然后關(guān)閉色水閥,放開(kāi)氣閥,再將色水抽回貯器中,開(kāi)啟鍋門,將注射劑車架推出,淋洗后檢

22、查,剔去帶色的漏氣安瓿。也可在滅菌后,趁熱立即于滅菌鍋內(nèi)放入顏色水,安瓿遇冷內(nèi)部壓力收縮,顏色水即從漏氣的毛細(xì)孔進(jìn)入而被檢出,六、注射劑的質(zhì)量檢查,(一)澄明度檢查白點(diǎn)多為原料或安瓿產(chǎn)生;纖維多半因環(huán)境污染所致;玻屑往往是由于割口灌封不當(dāng)所造成。我國(guó)對(duì)澄明度檢查的要求:取供試品,在黑色背景、20W照明熒光燈光源下,用目檢視,應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于澄明度檢查判斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的BY-1型澄明度檢測(cè)儀可以用于澄明度檢查,并可調(diào)節(jié)照度

23、,使用方便。,(二)熱原檢查,熱原檢查目前各國(guó)藥典法定的方法仍為家兔法。選用家兔作試驗(yàn)動(dòng)物,是因?yàn)榧彝脤?duì)熱原的反應(yīng)和人是相同的。 鱟試驗(yàn)法:鑒于家兔法費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),操作繁瑣,近年來(lái)發(fā)展了體外熱原試驗(yàn)法即鱟試驗(yàn)法,其原理是利用鱟(Limus polyphemus)的變形細(xì)胞溶解物(amebecyte lysate)與內(nèi)毒素之間的凝集反應(yīng)。,鱟試驗(yàn)法,,鱟試劑(一般0.1~0.2ml),供試品(一般0.1~0.2ml),37?C水浴中

24、培育60分鐘,37?C水浴中培育60分鐘,,觀察結(jié)果,(三)無(wú)菌檢查,任何注射劑在滅菌操作完成后,必須抽出一定數(shù)量的樣品進(jìn)行無(wú)菌試驗(yàn),以確保制品的滅菌質(zhì)量。通過(guò)無(wú)菌操作制備的成品更應(yīng)注意無(wú)菌檢查的結(jié)果。具體檢查方法參看《中國(guó)藥典》。,(四)降壓物質(zhì)檢查,有些注射劑品種如生物制品要求檢查降壓物質(zhì),以貓為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。,八、注射劑的舉例,(一) 鹽酸普魯卡因注射液(procaine hydrochloride injection)

25、處方 0.5% 2%:鹽酸普魯卡因 5.0g 20.0g 氯化鈉 8.0g 4.0g0.1 mol/L鹽酸 適量 適量注射用水加到 1000ml

26、 1000ml 制法 取注射用水約800ml,加入氯化鈉,攪拌溶解,再加鹽酸普魯卡因使之溶解,加入0.1mol/L的鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH,再加水至足量,攪勻,過(guò)濾分裝于中性玻璃容器中,用流通蒸氣100℃30分鐘滅菌,瓶裝者可適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間(100℃45分鐘)。 作用與用途 本品為局部麻醉藥,用于封閉療法、浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。 注解 (1) 本品為酯類藥物故易水解。影響本品穩(wěn)定

27、性的因素及解決辦法參看第五章有關(guān)部分。保證本品穩(wěn)定性的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)pH,本品pH應(yīng)控制在3.5~5.0。滅菌溫度不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 (2) 氯化鈉用于調(diào)節(jié)等滲,實(shí)驗(yàn)表明還有穩(wěn)定本品的作用。未加氯化鈉的處方,一個(gè)月分解1.23%,加0.85%氧化鈉的僅分解0.4%。 (3) 極少數(shù)病人對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng),故用藥前詢問(wèn)病人過(guò)敏史或做皮內(nèi)試驗(yàn)(0.25% 普魯卡因溶液 0.1ml)。,制法 取注射用水約800ml,加入氯化鈉

28、,攪拌溶解,再加鹽酸普魯卡因使之溶解,加入0.1mol/L的鹽酸溶液調(diào)節(jié)pH,再加水至足量,攪勻,過(guò)濾分裝于中性玻璃容器中,用流通蒸氣100℃30分鐘滅菌,瓶裝者可適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間(100℃45分鐘)。 作用與用途 本品為局部麻醉藥,用于封閉療法、浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。,注解 (1) 本品為酯類藥物故易水解。保證本品穩(wěn)定性的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)pH,本品pH應(yīng)控制在3.5~5.0。滅菌溫度不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 (2) 氯化

29、鈉用于調(diào)節(jié)等滲,實(shí)驗(yàn)表明還有穩(wěn)定本品的作用。未加氯化鈉的處方,一個(gè)月分解1.23%,加0.85%氧化鈉的僅分解0.4%。 (3) 極少數(shù)病人對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng),故用藥前詢問(wèn)病人過(guò)敏史或做皮內(nèi)試驗(yàn)(0.25% 普魯卡因溶液 0.1ml)。,維生素C注射液(抗壞血酸)(Vitamin C injection,處方維生素C 104g依地酸二鈉

30、 0.05g碳酸氫鈉 49g亞硫酸氫鈉 2g 注射用水加到 1000ml,制法 在配制容器中,加配制量80%的注射用水,通二氧化碳飽和,加維生素C溶解后,分次緩緩加入碳酸氫鈉

31、,攪拌使完全溶解,加入預(yù)先配制好的依地酸二鈉溶液和亞硫酸氫鈉溶液,攪拌均勻,調(diào)節(jié)藥液pH 6.0~6.2,添加二氧化碳飽和的注射用水至足量,用垂熔玻璃漏斗與膜濾器濾過(guò),溶液中通二氧化碳,并在二氧化碳或氮?dú)饬飨鹿喾?,最后?00℃流通蒸氣15分鐘滅菌。,(1) 維生素C分子中有烯二醇式結(jié)構(gòu),故顯強(qiáng)酸性。加入碳酸氫鈉(或碳酸鈉),使維生素C部分地中和成鈉鹽,以避免疼痛。同時(shí)碳酸氫鈉起調(diào)節(jié)pH的作用,以增強(qiáng)本品的穩(wěn)定性。(2) 維生素C

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