心肺功能評定

1、心肺功能評定一、概述心肺功能是人體新陳代謝和運(yùn)動耐力的基礎(chǔ)，泛指有氧運(yùn)動系統(tǒng)通過肺呼吸和心臟活動推動血液循環(huán)向機(jī)體輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而滿足各種人體生命活動物質(zhì)與能量代謝需要的生理學(xué)過程，與人的體質(zhì)健康和競技運(yùn)動能力有著極為密切的關(guān)系。1、氧運(yùn)輸功能通過心臟的循環(huán)，把氧氣及能量物質(zhì)運(yùn)送到全身組織進(jìn)行新陳代謝。心臟功能減退會導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，產(chǎn)生缺氧缺血狀態(tài)。2、氣體交換功能包括肺通氣功能和換氣功能，主要通過內(nèi)呼吸和外呼吸兩個基本過程來

2、實(shí)現(xiàn)。3、心肺功能與運(yùn)動耐力運(yùn)動耐力是指機(jī)體持續(xù)活動的能力，取決于心肺功能及骨骼肌的代謝。心肺功能下降會影響運(yùn)動能力；長期制動和缺乏運(yùn)動也會導(dǎo)致心肺功能的減退。4、紐約心臟病學(xué)會心功能分級（NYHA）可用于評價(jià)心臟疾病病人的新功能，并指導(dǎo)病人的日常生活活動和康復(fù)治療。但是，該方法，主要依據(jù)病人自己有無心悸、呼吸困難、乏力等主觀癥狀，因而評定時(shí)結(jié)果可能存在一定的差異。其具體功能分級標(biāo)準(zhǔn)如下。I級：體力活動不受限。一般體力活動不引起疲勞，心

3、悸，呼吸困難和心絞痛等癥狀。II級：體力活動稍受限。一般體力活動時(shí)即可引起疲勞，心悸，呼吸困難和心絞痛等癥狀。人發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性增大。5、確定病人進(jìn)行運(yùn)動的危險(xiǎn)性低水平運(yùn)動實(shí)驗(yàn)中誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭癥狀等，均提示病人進(jìn)行運(yùn)動的危險(xiǎn)性大。通過運(yùn)動試驗(yàn)，確定病人安全的日常生活活動范圍，為制定運(yùn)動處方提供依據(jù)，確保康復(fù)訓(xùn)練的有效性和安全性。6、評定康復(fù)治療效果參加心電運(yùn)動試驗(yàn)的病人大部分心臟病診斷已經(jīng)明確，此時(shí)評定的

4、目的不僅僅是診斷，而是從心臟負(fù)荷試驗(yàn)中獲得心臟電活動和血流動力學(xué)參數(shù)，結(jié)合運(yùn)動超聲心動圖和氣體代謝等指標(biāo)，來判斷冠狀動脈病變的程度、心功能和預(yù)后，為病人制定合理的運(yùn)動處方，通過重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)，根據(jù)病人對運(yùn)動耐受程度的變化，評定康復(fù)治療效果。7、其他根據(jù)運(yùn)動試驗(yàn)的反應(yīng)，協(xié)助病人選擇必要的治療，如手術(shù)適應(yīng)癥。（二）適應(yīng)癥與禁忌癥1、適應(yīng)癥病情穩(wěn)定；無明顯步態(tài)和骨關(guān)節(jié)異常。；無感染及活動性疾??；精神正常及主觀上愿意接受并能主動配合檢查的病人