醫(yī)院感染管理職責_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)院感染管理工作職責醫(yī)院感染管理工作職責根據(jù)衛(wèi)生部根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法》制定本工作職責制定本工作職責梓潼縣工人醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院感染管理3級網(wǎng)絡組織機構圖:醫(yī)院感染管理委員會(業(yè)務院長任主任委員)醫(yī)院感染控制辦公室(常設機構)臨床科室感染管理小組(臨床、醫(yī)技)醫(yī)務人員病人陪人探視者一、醫(yī)院感染委員會職責一、醫(yī)院感染委員會職責醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗

2、部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其它有關部門的主要負責人組成,主任委員有主管醫(yī)療工作的副院長擔任。醫(yī)院感染管理委員會職責如下:1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準,制度本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督執(zhí)行。2、根據(jù)有關預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。3、建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測控制系統(tǒng),充分利用各種信息資

3、源,如臨床各科室、微生物室、藥劑科、信息科等提供的各方面有關醫(yī)院感染的資料,為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告及調(diào)查分析,提出控制措施及協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。8、負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓和考核。接受醫(yī)院感染管理專業(yè)知識的相關咨詢。9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。10、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核,對其儲存、使用和用后處理進行監(jiān)督。11、開展醫(yī)院感染

4、網(wǎng)絡直報工作,收集、整理、分析有關醫(yī)院感染有關的各種資料,每月按要求向省衛(wèi)生廳網(wǎng)上直報。12、開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量≥10%。13、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作。14、完成醫(yī)院感染委員會或者科室負責人交辦的其它工作。三、科室醫(yī)院感染管理小組及職責三、科室醫(yī)院感染管理小組及職責科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任的領導和醫(yī)院感染辦公室的技術指導下開展工作。每年3月前各科室提供醫(yī)院感

5、染管理組小組組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士名單,交醫(yī)院感染管理辦公室備案。1、科室醫(yī)院感染管理小組職責(1)負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。(2)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,并積極協(xié)助調(diào)查處理。(3)監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。(4)組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。(5)督促

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