醫(yī)院感染管理制度與職責(zé)匯編

1、前 言為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)和新需要，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)秩序，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)以及《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 ，我們對(duì)《湖北省中山醫(yī)院制度與職責(zé)》 （2007 版）進(jìn)行了持續(xù)修改、調(diào)整、補(bǔ)充，修訂后的匯編日趨完善，較全面地反映了近年來(lái)我院管理理念的發(fā)展成果。本匯編共分上、下兩篇，上篇為“制度篇” ，合計(jì) 19 章（4冊(cè)） ；下篇為“職責(zé)篇” ，合計(jì) 4

2、 章。匯編包括行政后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)等部門管理制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，凝聚了編者的心血，是全院職工在各自崗位上必須遵守的行為準(zhǔn)則，對(duì)推動(dòng)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)院人文管理、制度管理水平，促進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義。二十、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制制度...........................................................................

3、...26二十一、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度......................................................................27二十二、外科手術(shù)部位感染預(yù)防控制制度..........................................................................29二十三、皮膚軟組織感染預(yù)防控制制度.............

4、.................................................................30二十四、醫(yī)療廢物管理制度..................................................................................................30二十五、醫(yī)院污水管理制度.............................

5、.....................................................................31二十六、醫(yī)療廢物分類收集制度..........................................................................................31二十七、醫(yī)療廢物儲(chǔ)存制度...............................

6、...................................................................32二十八、醫(yī)療廢物因故臨時(shí)在院內(nèi)暫存的應(yīng)急管理制度..................................................33二十九、醫(yī)療廢物交接登記制度.............................................................

7、.............................33三十、醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送制度..............................................................................................33三十一、醫(yī)療廢物暫存處管理制度.................................................................

8、.....................34三十二、醫(yī)療廢物處置職業(yè)安全防護(hù)制度..........................................................................35三十三、非結(jié)核分支桿菌感染控制措施..............................................................................35三十四、氣性

9、壞疽院內(nèi)感染的預(yù)防措施措施......................................................................36三十五、朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒..37三十六、埃博拉出血熱的個(gè)人防護(hù)用品使用規(guī)范..............................................................39三十七、埃博拉出血熱

10、的清潔和消毒工作要求與原則......................................................40三十八、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度..........................................................................41三十九、手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度..........................................

11、............................................42四十、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理制度..................................................................................43四十一、新生兒科醫(yī)院感染管理制度..........................................................

12、........................43四十二、血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度..........................................................................44四十三、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度.....................................................................................

13、.44四十四、介入室醫(yī)院感染管理制度......................................................................................45四十五、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度..........................................................................................46四十六、口腔科醫(yī)

14、院感染管理制度......................................................................................46四十七、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度......................................................................................47四十八、感染性疾病門診醫(yī)院感染管理制度...

15、...................................................................47四十九、靜脈配置中心醫(yī)院感染管理制度..........................................................................48第五章 第五章 醫(yī)院消毒隔離制度 醫(yī)院消毒隔離制度...............................

16、...........................................................................49一、醫(yī)院消毒隔離制度..........................................................................................................49二、消毒隔離多部門與科室協(xié)作管理制度.......

17、...................................................................49三、消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度..........................................................................................51四、手術(shù)室消毒隔離制度..................................

18、....................................................................51五、手術(shù)室外來(lái)器械管理制度..............................................................................................52六、手術(shù)室人員管理制度..............................

19、........................................................................52七、麻醉科消毒隔離制度......................................................................................................53八、重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度..................

20、............................................................................53九、新生兒科消毒隔離制度..................................................................................................54十、血液凈化中心消毒隔離制度................

21、..........................................................................54十一、內(nèi)鏡室消毒隔離制度..................................................................................................55十二、介入室消毒隔離制度....................