血站核酸檢測標本留樣培訓(xùn)

1、核酸檢測標本留樣培訓(xùn),開封市中心血站：蔣祺,背 景,2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開核酸檢測實驗試點工作會議。部署了2010 年全國醫(yī)政重點工作，首次明確提出開展血液篩查核酸檢測的試點工作。2013年2月29日，衛(wèi)計委下發(fā)了《全面推進血站核酸檢測工作行動方案（2013-2015年）》， 要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應(yīng)達到70%以上。2015年11月，省衛(wèi)計委緊急會議，《關(guān)于擴大核酸檢測的緊急通知》

2、，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實驗室建設(shè)，12月15日通過驗收。,2,核酸檢測的原理,3,PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng)),核酸檢測的應(yīng)用：縮短“窗口期”,4,DNA、RNA穩(wěn)定性異同,5,血站核酸檢測樣本的采集、運送和保存,6,采血點 實驗室,7,,,,,運輸條件,離心,采血管,,血液標本采集、運送和保存的關(guān)鍵點,8,標

3、本的采集-采血管,--帶分離膠的真空采血管 --無菌、無DNA酶、無RNA酶 --抗凝劑（EDTAK2 或枸櫞酸鹽抗凝） 評價 --使用前評價 --使用后定期評價及問題處理更為重要,9,標本的采集-采血管,10,樣本的采集-貼碼,樣本管外觀應(yīng)無裂痕、無滲漏、管蓋無松動。 條碼完整、無破損、無皺折。 條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度≤30 樣本管條碼標簽與 標本管分離視為無條 碼，條

4、碼粘貼不牢時必須重新粘貼。,11,樣本的采集-貼碼,12,標本的采集-留樣,留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開蓋留取。,13,標本的采集-留樣,14,樣本的采集-貼碼,觀察窗,15,樣本的采集-混勻,樣本留取共3管。核酸檢測樣本（白帽管），酶免檢測樣本(黃帽管) ，血型管（紫帽管）。留樣過程動作連續(xù)不能中斷，標本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。,16,標本采集的質(zhì)

5、量監(jiān)控,采集信息核查 留樣量不少于5毫升 。 2-8°冰箱儲存。 采集人員應(yīng)及時錄入采集信息。對血袋、標本管等實物核查。,17,標本采集的質(zhì)量監(jiān)控,18,,違 規(guī),,正 確,樣本的運輸,19,血液運輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控,血液運輸過程中應(yīng)有可供追溯的記錄。 運輸前檢查冷藏運輸控溫設(shè)備的性能和運行狀態(tài)，達到規(guī)定要求后，方可運輸。運輸過程符合運輸溫度的要求。,20,樣本的交接,實驗室人員與樣本運送人員當面交接。 核對樣本數(shù)

6、量：核酸檢測樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對應(yīng)，數(shù)量一致。 樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標識清晰。留樣量符合要求。 微機錄入后打印交接單，核對無誤后雙方簽字 。,21,樣本的離心,離心條件（2-8℃） 800-1600g 20min 根據(jù)使用的離心機的具體條件進行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。,22,重復(fù)標本采集、運送和儲存的關(guān)鍵點,試管的保存，室溫、避光和有效期。留樣時，第一管留核酸管（白帽），第二