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1、射頻技術(shù)的臨床應(yīng)用,,,認(rèn)識一下射頻治療儀,射頻治療的機(jī)理,標(biāo)準(zhǔn)射頻:熱凝,毀損,消炎,鎮(zhèn)痛脈沖射頻:神經(jīng)功能調(diào)控,射頻技術(shù)的臨床使用范圍,頸椎腰椎椎間盤突出癥三叉神經(jīng)痛半月結(jié)毀損帶狀皰疹后神經(jīng)痛脊神經(jīng)后支毀損“老寒腿”或下肢頑固性疼痛交感神經(jīng)節(jié)毀損不明原因的外周神經(jīng)痛脈沖調(diào)控軟組織疼痛,頸椎間盤突出癥的射頻治療,適應(yīng)癥,頸椎間盤突出所致的脊髓型,神經(jīng)根型及交感神經(jīng)型,無合并骨性椎管狹窄,無后縱韌帶鈣化癥狀及體征與CT、M
2、RI表現(xiàn)相吻合保守治療無效者,治療舉例,患者男性,41歲,主訴:頸肩痛并右上支放射痛1月。疼痛難忍,保守治療無效,術(shù)中體位,采用頸椎前路入路治療,患者取仰臥位,頸下墊一圓枕頭,頭稍后仰伸直,雙肩盡量下拉,穿刺方法,示意圖,透視所見,腰椎間盤突出癥的射頻治療,適應(yīng)癥,腰椎間盤突出癥盤源性腰痛癥狀、體征、影像相吻合經(jīng)保守治療無效或反復(fù),體位示意圖,射頻治療示意圖,C形臂X光機(jī)引導(dǎo)下穿刺,CT引導(dǎo)下的雙針技術(shù),三叉神經(jīng)痛半月結(jié)熱
3、凝毀損術(shù),半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)是近年國內(nèi)外治療三叉神經(jīng)痛最常用的微創(chuàng)方法,該療法可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,完全或部分保留觸覺纖維,毀損前應(yīng)用神經(jīng)電刺激,了解刺激區(qū)與疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合,使毀損更加精細(xì)、安全,療效可靠。,三叉神經(jīng)應(yīng)用解剖,半月神經(jīng)節(jié)位于顳骨巖尖部的半月神經(jīng)節(jié)壓跡處,接近卵圓孔,這為通過卵圓孔穿刺半月節(jié)提供了解剖學(xué)基礎(chǔ),,以病人患側(cè)口角外側(cè)2.5-3 cm處為A點,患側(cè)外耳孔前2.5cm處為B點,以同側(cè)瞳孔下方為C
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