賁門失遲緩病人的護理

1、賁門失弛緩癥病人的護理,消化內(nèi)科,,病情介紹,韓xx 男 xx歲于一年前無誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為白色泡沫樣物及胃內(nèi)容物，伴有哽咽感，受涼后加重，時有胸痛，伴嗝逆，時有腹脹飲食欠佳，體重減輕10kg,,生理評估,體溫：36.7℃脈搏：78次/分血壓：129/84mmHg呼吸：20次/分意識：清楚,,心理評估,焦慮 恐懼 患者對疾病不了解 患病時間長 對疾病的治療及愈后不了解 對病房環(huán)境不

2、了解,,社會關(guān)系,患者已婚，家人健康，關(guān)系和睦個體經(jīng)驗者，經(jīng)濟狀況可以小學(xué)文化，知識缺乏已吸煙8年,,檢查結(jié)果,自帶上消化道造影：賁門口輕度變窄胃鏡示：食管賁門失弛緩癥,,治療,營養(yǎng)支持治療抑酸電子胃鏡內(nèi)鏡治療,,護理診斷,疼痛 與胃酸、大量食物和分泌物長期滯留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與吞咽困難，和胸痛懼怕進(jìn)食有關(guān)焦慮 與病程長，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量低有關(guān)有窒

3、息的危險 與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關(guān)潛在并發(fā)癥 出血,,護理措施,疼痛相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊張情緒幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素避免過冷過熱，過硬，刺激性飲食少食多餐，不宜過飽，避免食物滯留時間過長指導(dǎo)患者緩解疼痛的方式調(diào)整舒適臥位局部按摩進(jìn)食溫?zé)犸嬍撤稚⒆⒁饬?,護理措施,營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量保證進(jìn)食環(huán)境安靜進(jìn)食高熱量軟食少食多餐，細(xì)嚼慢咽，可伴水吞咽，減少哽咽進(jìn)食時站立，餐

4、后半小時忌臥躺飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累評估患者營養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物支持,,焦慮深入淺出的相患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者的自我保健意識使患者認(rèn)識到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，良好的心態(tài)有利于疾病恢復(fù)講解成功病例，樹立患者治療的信心護士耐心，傾聽并解決患者的問題讓家屬參與支持，有利于堅定患者信心,護理措施,,有窒息的危險晚餐七分飽，不進(jìn)食高脂肪食物，不吃宵夜睡眠時床頭抬高30cm，必要時可取半臥位需家

5、屬陪護，避免單獨睡覺告知患者嘔吐時頭偏向一側(cè)嚴(yán)重時可床旁備吸痰器,護理措施,,潛在并發(fā)癥 出血遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用抑制胃酸保護胃粘膜藥物觀察患者大便的顏色 、性質(zhì)和量如發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理安慰患者，減少患者恐懼心理,護理措施,,內(nèi)鏡治療術(shù)前護理,向患者講解內(nèi)鏡治療的目的、方法、注意事項、過程優(yōu)點和效果耐心解釋患者的疑問，做好心理護理和指導(dǎo)，解決患者術(shù)前緊張建立靜脈通路，保證輸液通暢術(shù)前禁食水8小時，有假

6、牙應(yīng)取下,,內(nèi)鏡治療術(shù)前護理,術(shù)后禁食一天觀察患者大便顏色性質(zhì)、量，觀察患者有無出血觀察患者有無疼痛，疼痛的性質(zhì)，觀察患者有無穿孔發(fā)生遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處置如患者無并發(fā)癥發(fā)生可進(jìn)流食,,護理評估,患者疼痛癥狀減輕?；颊郀I養(yǎng)均衡，滿足機體需要量 ?；颊邔χ委熡行判?，積極配合治療?；颊邿o窒息的發(fā)生，掌握預(yù)防窒息的方法?；颊邲]有并發(fā)癥的發(fā)生。,,現(xiàn)有護理診斷,疼痛 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 有窒息的危險潛在并發(fā)癥 穿孔