賁門癌護理業(yè)務查房

1、1護理業(yè)務查房護理業(yè)務查房主持人：林梅瓊護士長日期：2015.06.07地點：四樓辦公室參加人員：查房病例基本情況科別：內(nèi)二科姓名：李梅英性別：女年齡：41歲床號：32床住院號：144323病種：賁門癌3吳麗花護士：吳麗花護士：P1：疼痛、腹脹與腫瘤侵蝕組織有關。I1：護理措施（1）提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以減輕疼痛。（2）觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間。（3）教會病人分散注意力方法，如自我放松術、催眠術、聽

2、音樂等。（4）疼痛劇烈時及時報告，如有鎮(zhèn)痛泵者，應保持鎮(zhèn)痛泵固定妥當通暢，并告知家屬疼痛時的使用方法。（5）適當控質(zhì)水份的攝入、檢測電解質(zhì)及時補充白蛋白，及遵醫(yī)囑給予放腹水，以減輕腹脹癥狀。O1：護理目標（1）病人疼痛維持在最低限度。（2）病人主訴疼痛、腹脹減輕。P2：營養(yǎng)失調(diào)與因長期進食困難，營養(yǎng)攝入不足所致。（主要表現(xiàn)為消瘦、貧血、脫水、低蛋白血癥.）I2：護理措施（1）在疾病早期提供適宜的高蛋白、高熱量、高維生素的半流或流質(zhì)飲食。

3、（2）根據(jù)病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食欲。（3）對進食自理缺陷的病人，幫助或協(xié)助其進食。（4）進食極度困難者，多采取靜脈補充營養(yǎng)，如50%葡萄糖、維生素C、B6、電解質(zhì)、白蛋白、脂肪乳劑等。（5）囑病人多臥床休息或減少活動，以減少體力消耗。（6）監(jiān)測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標。O2：獲得足夠的熱量，病人體重維持在一定基礎水平。P3：焦慮、恐懼與已患癌癥，并對疾病本身恐懼有關。I3：（1）經(jīng)常巡視病人，及時解決病人的需