降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率

1、0,降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤率,2016年6月,,消化內(nèi)科品管圈第三期活動(dòng)：,姓名,1,由于護(hù)士受教育水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任感以及分析判斷能力的不同，直接影響著對(duì)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的正確判斷。為了提高對(duì)壓瘡的識(shí)別能力，不漏掉有風(fēng)險(xiǎn)的患者，也不過度護(hù)理，特進(jìn)行以下品管圈活動(dòng)，來改善這一現(xiàn)狀。,2,圈員介紹,3,,第一階段 主題選定,4,選題意義,指標(biāo)評(píng)價(jià) 漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)、未再評(píng)估病情變化未及時(shí)評(píng)估，出院或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)結(jié)案均為錯(cuò)誤。,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

2、錯(cuò)誤率=評(píng)估錯(cuò)誤次數(shù)/評(píng)估總次數(shù),第二階段 活動(dòng)計(jì)劃,6,第三階段 現(xiàn)狀把握,病情變化的患者,患者有無壓瘡風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生壓瘡的患者,繼續(xù)觀察,,,,第三階段 現(xiàn)狀把握,檢查方法： 由責(zé)任護(hù)士填寫入院評(píng)估表，使用評(píng)估工具先進(jìn)行評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，通知查檢小組進(jìn)行檢查。檢查時(shí)間：1月—2月,8,數(shù)據(jù)分析,口服藥現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析,9,重點(diǎn)改善,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分錯(cuò)誤,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估未再評(píng)估,病情變化未及時(shí)評(píng)估,10,圈能力,

3、備注：5年以上100分；3年及以上80分；1年以上60分； 1年以下40分； 本科80分；?？?0分；中專40分。,11,目標(biāo)值,目標(biāo)值＝31.03%－31.03%×88.89%×75% ＝31.03%－20.69% ＝10.34%,,,,,,,,31.03%,10.34%,改善前,目標(biāo)值,,,降幅21%.,12,第四階段 解析,物,事,人,

4、13,擬定對(duì)策,14,要因,1,2,3,4,15,擬定對(duì)策,16,擬定對(duì)策,,,,,對(duì)策一,對(duì)策二,對(duì)策三,對(duì)策四,加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí),改善工作流程,加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，集中登記,17,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策一：加強(qiáng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。問題：1、不能正確使用評(píng)估表 2、缺乏壓瘡相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí) 3、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),18,對(duì)策實(shí)施,針對(duì)評(píng)估錯(cuò)誤的項(xiàng)目，進(jìn)行原因分析并指導(dǎo)。,19,,20

5、,護(hù)理計(jì)劃正面,護(hù)理計(jì)劃背面,21,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策二：改善工作流程。問題：交接班不清楚,22,病情變化的患者,患者有無壓瘡風(fēng)險(xiǎn),評(píng)分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者,繼續(xù)觀察,,,,,上報(bào)護(hù)理部,是,否,23,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策三：加強(qiáng)督促檢查，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。問題：1、交接班不清楚 2、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),24,難免壓瘡告知書,25,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料收集,,,,,Step 1,Step 2,Step 3,護(hù)士到病房查看

6、病人，建立入院評(píng)估表 應(yīng)用評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估,將有風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估資料收集在資料夾中，定時(shí)再評(píng)估 周三為評(píng)估日，檢查有沒有漏評(píng)及需要結(jié)案病例,無風(fēng)險(xiǎn)的入院評(píng)估表 已結(jié)案的風(fēng)險(xiǎn)資料,26,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策四：統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，集中登記。問題：1、交接班不清楚 2、護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),27,統(tǒng)一壓瘡標(biāo)識(shí),班情表集中體現(xiàn),28,有形成果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,有形成果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（改善前－改善后）/（改善前－目標(biāo)值）,＝（31.03%

7、－3.2%）－（ 31.03% 10.34%） ＝134.5%,29,無形成果,,,,,,,1,2,3,4,5,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)范化,帶動(dòng)了對(duì)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的規(guī)范,提高了新護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力,增加了對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重視度,,,,,,,,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作已進(jìn)入了常態(tài)化,6,風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一，使交接班更直觀、簡(jiǎn)單,30,31,標(biāo)準(zhǔn)化,病情變化的患者,評(píng)分≤12分或發(fā)生壓瘡的患者,建立評(píng)分表,,,,壓瘡小組監(jiān)督計(jì)劃