2語(yǔ)言與醫(yī)學(xué)類型2

1、第二講語(yǔ)言與中西醫(yī)差異,邱鴻鐘,【中醫(yī)的科學(xué)思維與認(rèn)識(shí)論系列講座】,第一部分,語(yǔ)言與三個(gè)世界,,首先是勞動(dòng)，然后是語(yǔ)言和勞動(dòng)一起，成了兩個(gè)最主要的推動(dòng)力，在它們的影響下，猿的腦髓就逐漸地變成了人的腦髓?！鞲袼褂新曊Z(yǔ)言在人類歷史上是幫助人們脫離動(dòng)物界，結(jié)成社會(huì)，發(fā)展自己的思維，組織社會(huì)生產(chǎn)、同自然力作斗爭(zhēng)并達(dá)到我們今天已有的進(jìn)步的力量之一。 —— 斯大林,1、語(yǔ)言與人的進(jìn)化,首先是勞動(dòng)，然后是語(yǔ)言和勞動(dòng)一起，成了兩個(gè)最主

2、要的推動(dòng)力，在它們的影響下，猿的腦髓就逐漸地變成了人的腦髓。——恩格斯有聲語(yǔ)言在人類歷史上是幫助人們脫離動(dòng)物界，結(jié)成社會(huì)，發(fā)展自己的思維，組織社會(huì)生產(chǎn)、同自然力作斗爭(zhēng)并達(dá)到我們今天已有的進(jìn)步的力量之一。 —— 斯大林,1、語(yǔ)言與人的進(jìn)化：言立而文明,因?yàn)槿擞姓Z(yǔ)言，人能自建一整個(gè)使用符號(hào)的天地，在這個(gè)天地內(nèi)部，人就與自己的過(guò)去、物、他人有關(guān)系， 從這個(gè)天地出發(fā)，人就同樣能確立起像知識(shí)這樣的某物。因此，我們可以在事關(guān)生命、勞動(dòng)和語(yǔ)言這樣一

3、些科學(xué)的臨近關(guān)系中、在其直接的邊界上和整個(gè)時(shí)間中確定人的科學(xué)的位置。 —— [法]米歇爾·福柯《詞與物》,語(yǔ)言：人類醫(yī)學(xué)之根,語(yǔ)言把動(dòng)物本能的自救、互救活動(dòng)提升為人類文化的醫(yī)學(xué)。語(yǔ)言把肉體感性的世界變成為大腦理念的世界和意義的世界，把物理的刺激變成了符號(hào)信息，把直接的世界變?yōu)殚g接的世界。,2、語(yǔ)言與文化的差異,英漢語(yǔ)言系統(tǒng)的比較,漢語(yǔ) ：漢藏語(yǔ)系字型：表型文字主治途徑：視覺類型：分析語(yǔ)語(yǔ)音：?jiǎn)我艄?jié)制

4、、聲調(diào)語(yǔ)言、有通假現(xiàn)象語(yǔ)體：文言、修辭多句子結(jié)構(gòu)：意合法、緊縮型,英語(yǔ)：印歐語(yǔ)系拼音文字聽覺綜合語(yǔ)多音節(jié)、語(yǔ)調(diào)語(yǔ)言、無(wú)通假科技語(yǔ)體、平鋪直述形合法、擴(kuò)展型,同語(yǔ)線相對(duì)于非同語(yǔ)線來(lái)說(shuō)，是思想傳播、文化認(rèn)同的低阻抗途徑，是文化圈的歷史和精神分界。,中西醫(yī)世界的劃界＝同語(yǔ)線,,,凡在語(yǔ)言系譜上愈靠近的語(yǔ)言以及由它們而形成的文化則愈容易認(rèn)同與融會(huì)；而語(yǔ)言系譜上愈平行的不同語(yǔ)言形成的文化則愈相似。,人類獨(dú)特的大腦語(yǔ)言區(qū)

5、 ——中西存在差異,,客觀世界1,,,語(yǔ)言,,語(yǔ)言使人的世界一分為三,,,意識(shí)經(jīng)驗(yàn)世界,2,three world theory,,,,,文本世界3A,三個(gè)世界的關(guān)系,世界1的實(shí)在決定了主體能有所見；精神世界2決定了主體看到了什么實(shí)在；世界3則表達(dá)了實(shí)在是什么。,,,,,,,,,,,,w1,w2,w3,,第三世界(文本)的主要特征,第三世界是指一個(gè)由語(yǔ)言、推測(cè)、理論和論據(jù)組成的知識(shí)世界，這個(gè)世界一旦產(chǎn)生就

6、不依主體而客觀存在。包括自在的書籍、自在的理論、自在的問(wèn)題、自在的問(wèn)題境況、自在的論據(jù)。第三世界是自主的。盡管它的第一批成員亦是人類意識(shí)的產(chǎn)物，但它產(chǎn)生它自己的問(wèn)題，它創(chuàng)造它自己的自主性領(lǐng)域，例如人類創(chuàng)造了自然數(shù)列，而這個(gè)數(shù)列又反過(guò)來(lái)創(chuàng)造了自己自主的問(wèn)題，如奇數(shù)和偶數(shù)、素?cái)?shù)、哥德巴赫猜想等就是預(yù)料之外而又不可避免的結(jié)果。,第三世界(文本)的主要特征,第三世界是人造的和可變的，不僅包括真實(shí)的理論，而且還包括虛假的理論，尚未解決的問(wèn)題，推

7、測(cè)和反駁。第三世界是人的創(chuàng)造，但我們的創(chuàng)造物對(duì)我們自己、第三世界對(duì)第二世界具有十分重要的反饋?zhàn)饔谩?第二部分,語(yǔ)言對(duì)思維的影響,從拉丁語(yǔ)到俄語(yǔ)，我們覺得視野所及，景象是大體相同的，盡管近處的、熟悉的地勢(shì)已經(jīng)改變了。到了英語(yǔ)，我們好象看到了山形歪斜了一點(diǎn)，不過(guò)整個(gè)景象還認(rèn)得出來(lái)。然而，一來(lái)到漢語(yǔ)，頭上的天都變了。 　—— 薩培爾人的智力和他形成概念的方法在很大程度上是取決于語(yǔ)言的。這使我們體會(huì)到，語(yǔ)言的相同，多少就意味著精神狀態(tài)的相同

8、。在這個(gè)意義上，思維同語(yǔ)言是聯(lián)結(jié)在一起的。 ——愛因斯坦,1、語(yǔ)言對(duì)觀察的影響,同樣的人體世界,關(guān)于顏色的語(yǔ)言透鏡,相同的客觀世界，經(jīng)過(guò)不同的語(yǔ)言光柵，形成了形式相異的認(rèn)識(shí)世界和文本世界。,,,,西醫(yī)世界,中醫(yī)世界,舉例：在三棱鏡的分解下，太陽(yáng)光的顏色種類是恒定的；可是不同的民族文化中卻有不同的顏色詞。,英語(yǔ)有11個(gè)基本顏色詞北美印第安Nez Perce語(yǔ)中有7個(gè)基本顏色詞菲律賓Hanunoo語(yǔ)中有4個(gè)基本顏色詞

9、新幾內(nèi)亞的Jale語(yǔ)中只有黑白兩個(gè)顏色詞。,,,,,,,,,,同一個(gè)太陽(yáng)，卻有不同的顏色文化,顏色詞的跨文化比較：分析語(yǔ)和綜合語(yǔ),黛(dai):青黑色 黝(you)：淡黑 黣(mei)：晦黑 黲(can)：灰黑 黦（yue）：黃黑 黯(an)：深黑 黟（yi)：黑貌 黤(yan)：深黑,Black,中西醫(yī)關(guān)于黃色皮膚詞匯的比較,黃欲如裹雄黃黃如蟹腹者生不欲如黃土黃如枳實(shí)者死黃赤為風(fēng)、為熱色黃青不澤，毛折，乃死,蛋黃

10、、淡黃、淡褐色均稱為yellow，灰黃稱sallow 病理黃( 黃疸）稱為jaundice,中西醫(yī)對(duì)膚色觀察方法的比較,標(biāo)準(zhǔn)：分為常色（又分主色和客色）和病色兩類對(duì)色調(diào)的斷定以自然物作參照系，如雄黃、蟹腹、烏羽等注意顏色的時(shí)空分布變化，如顏色的浮沉、清濁、微甚、散搏等,西醫(yī)只言特定異常的膚色單色單病關(guān)系,中醫(yī)望色診法的文化背景,五色文——“青與赤，謂之文”?！拔迳晌亩粊y”。改朝換代時(shí)要“徒居處，更稱號(hào)，改正朔，易服色”?！胺?/p>

11、心之文也”。,五德終始夏木、商金、周火、秦水,漢初承秦制崇水德—漢文帝崇土德—光武帝尚火德對(duì)五行配五臟的關(guān)系帶來(lái)影響,一個(gè)人的思維形式是受他所沒有意識(shí)到的語(yǔ)言形式的那些不可抗拒的規(guī)律支配的。——　沃爾夫理性只是洞察到它自己按照方案造出來(lái)的東西。—— 康德當(dāng)人思索存在時(shí)，存在也就進(jìn)入了語(yǔ)言。語(yǔ)言是存在之家，人棲住在語(yǔ)言之家?！５赂駹?2、語(yǔ)言對(duì)思維的影響,2、語(yǔ)言對(duì)思維的影響,關(guān)于世界各種存在問(wèn)題的看法一定要結(jié)合語(yǔ)言構(gòu)架（li

12、nguistic frame works）來(lái)理解，否則就是一個(gè)必須予以拒絕的沒有意義的形而上學(xué)的問(wèn)題?！柤{普 對(duì)于既定的語(yǔ)言構(gòu)架來(lái)說(shuō)，外部問(wèn)題是一個(gè)涉及語(yǔ)言構(gòu)架本身的真實(shí)性的問(wèn)題，是一個(gè)形而上學(xué)的問(wèn)題。討論這種外部問(wèn)題要么是毫無(wú)意義的，要么就會(huì)徹底解構(gòu)這個(gè)語(yǔ)言構(gòu)架。,舉例：關(guān)于中西醫(yī)之爭(zhēng),語(yǔ)言構(gòu)架內(nèi)的內(nèi)部問(wèn)題 ：　　“某病人是寒癥，還是熱證？”,語(yǔ)言構(gòu)架外的外部問(wèn)題 ：　　　“什么是寒癥，或什么是熱證”,,諸如還有：經(jīng)絡(luò)、藏

13、象、三焦等概念之爭(zhēng)；關(guān)于“心主神明”等命題之爭(zhēng)。,2、人是一個(gè)符號(hào)的動(dòng)物,人類是一個(gè)符號(hào)的動(dòng)物。人類是一種意指活動(dòng)的動(dòng)物（signifying creature），即通過(guò)語(yǔ)言對(duì)外界事物進(jìn)行區(qū)別、分類和賦予意義的活動(dòng)。從這種意義上說(shuō)，精神世界2就是由語(yǔ)言建構(gòu)世界1結(jié)構(gòu)的過(guò)程。 無(wú)論是醫(yī)學(xué)史中的許多爭(zhēng)議，還是中西醫(yī)比較、中西醫(yī)結(jié)合中的許多困惑與誤區(qū)，或是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的許多失誤都與人們對(duì)實(shí)在世界、意識(shí)世界和文本世界及其三者的關(guān)系認(rèn)識(shí)不清

14、或認(rèn)識(shí)混亂有極密切的關(guān)系。思考：觀察滲透理論？先天范疇？知識(shí)和真理？,3、構(gòu)詞法與醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)發(fā)生過(guò)程,認(rèn)識(shí)的增長(zhǎng)總是以語(yǔ)詞為依托，語(yǔ)言是認(rèn)識(shí)進(jìn)步的拐杖，是新概念生長(zhǎng)的原核,,,,,日,旦,陽(yáng),舉例,舉例：中醫(yī)“陽(yáng)”的字形義,日：實(shí)也，象太陽(yáng)之精不虧，從 一象形。旦：明也，象日從地平線出， 一象地。陽(yáng)：天為陽(yáng)，日為陽(yáng)，日主火， 陽(yáng)主晝，陽(yáng)主熱，實(shí)為陽(yáng)。,4、語(yǔ)言的兩

15、個(gè)基本功能,以名舉實(shí) 對(duì)身外世界的寫實(shí),有名而無(wú)形 對(duì)心靈體驗(yàn)的表白,有內(nèi)涵與外延,有內(nèi)涵無(wú)外延,三焦,肺,5、雙言語(yǔ)詞現(xiàn)象,以體而言天、地、雷、風(fēng)、水、火、山、澤。神經(jīng)、血管、淋巴管,以用而言乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌。經(jīng)絡(luò),實(shí)體概念,屬性概念,雙言語(yǔ)詞現(xiàn)象的分析,功能的辨識(shí)先于結(jié)構(gòu)存在的辨識(shí)。中國(guó)文化是以人為中心的文化，在命名上有“以用而言”強(qiáng)過(guò)“以體而言”的傾向。即不以事物的實(shí)體結(jié)構(gòu)，而善以事物的功能或與人

16、的關(guān)系或客體對(duì)人的影響與作用來(lái)命名事物。舉例：藏象,第三部分,中醫(yī)的話語(yǔ)方式——隱喻,1、中西醫(yī)基于不同的符號(hào)系統(tǒng),象形文字與唯象的中醫(yī),拼音文字與邏輯的西醫(yī),,,Air,2、漢語(yǔ)與唯象的中醫(yī)學(xué),概念層次——以象本身作為概念，中醫(yī)形象思維始于漢字的象形義。,字形義：火，象火之形，火星迸出，上銳下闊，其性炎上?！秲?nèi)經(jīng)》：其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火。,判斷層次——擬諸其形容，象其物宜。,舉例：脈者，血之府也。心者

17、，君主之官也。春脈如弦，夏脈如鉤。為賊風(fēng)所傷。邪之新客來(lái)也。,2、漢語(yǔ)與唯象的中醫(yī)學(xué),推理 —— 無(wú)喻則不能言。及于比類，通合道理。,舉例：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶?。荒痉笳?，其葉發(fā)；病深者，其聲噦。練習(xí)：請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)經(jīng)典中找出幾個(gè)類比推理的例句。,2、漢語(yǔ)與唯象的中醫(yī)學(xué),3、中醫(yī)的主要認(rèn)知方式：比喻,比喻有本體和喻體及連接詞構(gòu)成。比喻可以分為明喻和隱喻（metaphor）。其實(shí)，隱喻就是一個(gè)簡(jiǎn)縮的明喻，而明喻

18、就是隱喻的展開。明喻語(yǔ)式：A像B，《素問(wèn)·脈要精微論》關(guān)于脈象的比喻：“渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死?！彪[喻語(yǔ)式：A就是B。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“百病之生，皆有虛實(shí)?！薄疤撆c實(shí)”本為一個(gè)容器的“空”與“充滿”的兩種狀況，此為疾病兩種相對(duì)狀況的喻體，《傷寒雜病論·辨脈法第一》：“脈實(shí)則血虛，脈虛則血虛?！薄?比喻的假設(shè)和分類,本義與轉(zhuǎn)義假設(shè) 語(yǔ)義空白假設(shè) 借用假設(shè) 偏差假設(shè) 替代

19、假設(shè) 范例假設(shè) 解述假設(shè) 零信息假設(shè) 功能假設(shè),結(jié)構(gòu)性隱喻方位性隱喻 本體性隱喻 物理隱喻 精神隱喻,中醫(yī)隱喻的特點(diǎn),中醫(yī)隱喻概念無(wú)處不在，具有系統(tǒng)性。如圍繞“經(jīng)絡(luò)與河川”這個(gè)核心隱喻可以生成了一系列的相關(guān)隱喻句，成為一種基本的認(rèn)識(shí)方法?！鹅`樞?海論》：“人亦有四海、十二經(jīng)水。經(jīng)水者，皆注于海，海有東、西、南、北，命曰四海”。“人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海。凡此四者，以應(yīng)四海也?！薄鹅`樞?癰疽》：“經(jīng)脈留行不

20、止，與天同度，與地合紀(jì)。 《靈樞?通天》：“古之善用針艾者，視人五態(tài)乃治之，盛者瀉之，虛則補(bǔ)之?！?中醫(yī)的隱喻的意義,隱喻言說(shuō)方式不僅動(dòng)搖了語(yǔ)言學(xué)和邏輯學(xué)上的純客觀主義，而且也促進(jìn)了那種以純科學(xué)理性的態(tài)度看待世界和分析事物方式的反思。萊考夫(G.Lakoff )從隱喻的認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)研究中看到了客觀主義（objectivism）和主觀主義（subjective）各自的局限性，提出了肉身體驗(yàn)論之真理觀（an experiential ac

21、count of truth）。,3、中西醫(yī)文體的比較,中醫(yī)文體風(fēng)格零增長(zhǎng)狀況直接引申于日常生活或哲學(xué)用語(yǔ)廣泛使用夸張、擬人、借代、比喻等修辭手法富有音韻、節(jié)奏感使動(dòng)用法多見,西醫(yī)文體風(fēng)格喜用古希臘等死語(yǔ)增長(zhǎng)迅速句子結(jié)構(gòu)和陳述嚴(yán)謹(jǐn)喜用名詞而少用動(dòng)詞的傾向,4、中西醫(yī)理論語(yǔ)義場(chǎng)的比較,分類義場(chǎng)：中醫(yī)分類義場(chǎng)涵蓋面廣、通約性強(qiáng)；反義義場(chǎng)：中醫(yī)極其發(fā)達(dá)、成對(duì)出現(xiàn)、廣泛應(yīng)用；同義義場(chǎng)：同一位中藥的別名很多，表明中藥發(fā)現(xiàn)的多

22、地緣性。,西醫(yī)分類義場(chǎng)互不通約，但非凝固不變，可塑性強(qiáng)；西醫(yī)反義義場(chǎng)較少，且每個(gè)從實(shí)驗(yàn)中單獨(dú)發(fā)展起來(lái)；同義場(chǎng)雖然西醫(yī)亦多見，但反映了其文化起源地的或詞源的多源性。,5、中西醫(yī)語(yǔ)用觀的比較,中哲：道可道，非常道，名可名，非常名。書不盡言，言不盡意。中醫(yī)：立象盡意；及于比類，通合道理；求心悟、意會(huì)；制器以尚象；醫(yī)者，意也。,西哲：語(yǔ)言是精神的出發(fā)點(diǎn)，是精神的家園和歸屬。發(fā)展趨勢(shì)：消解形式邏輯對(duì)語(yǔ)言的重壓和束縛，讓語(yǔ)言返回到原初具象

23、、生動(dòng)和詩(shī)意的語(yǔ)言本質(zhì)上去，讓思維自由呼吸。,結(jié)語(yǔ)：言不盡意,認(rèn)識(shí)與語(yǔ)言有關(guān)，而我們不能因?yàn)榫杏谡Z(yǔ)言而使認(rèn)識(shí)僵化。中醫(yī)并不拘于名稱對(duì)事物或事態(tài)表述的約束，充分地認(rèn)識(shí)到了觀念或名詞的相對(duì)性。《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：“黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營(yíng)衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉?！薄鹅`樞?邪氣藏府病形》：“陰之 與陽(yáng)也，異名同類，上下相會(huì)，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無(wú)端。”,結(jié)語(yǔ)：中醫(yī)具有原創(chuàng)的敘說(shuō)方式

24、和文本,后現(xiàn)代主義：不相信有任何元敘說(shuō)（metanarratives）具有絕對(duì)權(quán)威的地位。維特根斯坦(L.Wittgenstein)認(rèn)為，任何知識(shí)體系都是一種文本，而文本都是一種語(yǔ)言游戲的構(gòu)造，它是在文化中自主生成的，它不需要用其他標(biāo)準(zhǔn)來(lái)證明，它無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)和好壞，只有規(guī)則，規(guī)則決定了語(yǔ)言游戲的玩法。,課后閱讀,卡爾?波譜爾. 客觀知識(shí). 海譯文出版社2005米歇爾·?？?詞與物 上海三聯(lián)書店2001 萊柯夫和約翰森.我們