乳腺超聲檢查指南

1、乳腺超聲檢查指南乳腺超聲檢查指南指癥根據(jù)現(xiàn)有資料報到，乳腺超聲檢查的已經(jīng)不再局限于實質(zhì)性和囊性腫塊的鑒別，而是可以針對具有形態(tài)改變的病灶進行良惡性的鑒別診斷。依照美國放射學院指南和中國復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的實踐，乳腺超聲適用于下列情況，1可觸及和不可觸及的病灶的確認、特征描述和鑒別診斷。超聲可以對臨床檢查和鉬靶的結(jié)果進一步評估。2引導乳腺病灶的介入操作。3對乳腺植體的評價。4年輕（小于30歲）、哺乳和妊娠女性的常規(guī)乳腺檢查。5術(shù)后乳腺、

2、放療后乳腺和乳腺病灶化療后檢查，包括制訂術(shù)后放射治療計劃。設備和方法乳腺超聲檢查使用高頻線陣探頭，這些探頭帶寬范圍為5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz，5～17MHz和8～17MHz，全部中央頻率≥8MHz。探頭寬度從38mm到超過50mm。目前市面上的彩色超聲儀器均可配置這樣的淺表探頭。目前的乳腺超聲成像技術(shù)包括了常規(guī)灰階成像，彩色和能量多普勒成像，空間復合成像，三維重建成像，以及彈性成像。造影增強對比成像目前尚未取得成熟

3、的應用。通常，患者取仰臥位或者對側(cè)斜臥位（如果乳腺過大，倒向同側(cè)，則身體向?qū)?cè)傾斜），檢查側(cè)手臂盡量上抬外展抱頭，充分暴露乳腺及同側(cè)腋下。檢查者以探頭做扇面為了將超聲圖像、報告?zhèn)€體化和標準化，按照ACR的超聲BIRADS以及復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院超聲科的乳腺超聲規(guī)范化要求，首先對于超聲報告中可能出現(xiàn)的描述性用語進行統(tǒng)一定義。乳腺超聲的回聲模式個體在超聲圖像上的表現(xiàn)存在差異，因此，通常以接受檢查的患者自身乳腺內(nèi)脂肪組織的回聲強度定義為等回聲

4、。弱于該類的回聲強度定義為低回聲，如纖維腺瘤內(nèi)部的回聲；強于該類的回聲強度定義為高回聲，如纖維腺體組織或者韌帶（cooper韌帶等）的回聲；沒有回聲表現(xiàn)定義為無回聲，如囊腫內(nèi)部的回聲；高亮度定義為強回聲，如超聲下鈣化灶的回聲。正常乳腺組織乳腺整體超聲表現(xiàn)有均勻和不均勻兩種。均勻的乳腺在聲像圖上表現(xiàn)為連續(xù)的、一致的脂肪、韌帶和纖維腺體組織回聲，沒有間斷的、局限的低回聲和高回聲出現(xiàn)。不均勻的乳腺可以是局部的或者彌漫性的，在聲像圖上表現(xiàn)為小區(qū)