消化內(nèi)科學(xué)試卷(a卷)

1、題目部分，題目部分，(卷面共有卷面共有61題100.0分各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題型題)(6小題小題共16.0分)(3分)[1]A、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性B、血清胃泌素增高C、血清胃泌素正常D、血清胃泌素減低E、胃泌酸功能增高(1)慢性萎縮性胃體胃炎()(2)慢性萎縮性胃竇胃炎()(3)慢性淺表性胃炎()(2分)[2]A、慢性活動(dòng)性肝炎B、肝硬化并糖尿病C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝性腦病(

2、1)57歲男性，右肋痛伴發(fā)熱3個(gè)月，肝肋下3cm硬，可聞及血管雜音，ALT45U，γGT400U經(jīng)多種治療無(wú)效，首先應(yīng)考慮為()(2)25歲，男性，輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫()，肝肋下未及，脾肋下2cm，AG2535。血糖7mmolL，首先應(yīng)考慮為()(2分)[3]A、得樂(lè)沖劑B、丙谷胺C、雷尼替丁D、洛賽克E、氫氧化鋁凝膠(1)胃潰瘍，Hp檢查陽(yáng)性應(yīng)首選()(2)十二指腸球部潰瘍，反復(fù)治療療效差宜選()(3分)[4]A、促進(jìn)肝細(xì)

3、胞增殖B、特異性抑制HBVDNA多聚酶活性C、具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性D、殺死并清除血液內(nèi)的病毒E、誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)B細(xì)胞的抗體應(yīng)答(1)干擾素()(2)賀普丁()(3)胸腺素()(4分)[5]A、黃疸伴上腹部疼痛B、黃疸伴肝大C、黃疸伴膽囊腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴脾大A、食管pH監(jiān)測(cè)B、胸部CTC、胃鏡檢查D、食管動(dòng)力檢查E、食管滴酸實(shí)驗(yàn)(3)可加重癥狀的藥物()A、抗膽堿能藥物B、胃粘膜保護(hù)劑C

4、、鉍劑D、制酸劑E、促動(dòng)力劑三、病例分析三、病例分析(1(1小題小題共9.09.0分)(9分)[1]男，55歲。尿少、腹脹2個(gè)月就診。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查體：鞏膜黃染，面色晦暗，胸前可見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌()。心肺正常，腹壁靜脈曲張，腹水征()，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)該病人的可能診斷是什么(2)經(jīng)治療后，癥狀緩解，2年后病人右上腹出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，消瘦，低熱。查：肝肋下2cm質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)感，脾大

5、肋下3cm，腹水征()。腹軟無(wú)壓痛。該病人應(yīng)想到合并哪種情況(3)應(yīng)重點(diǎn)做哪些檢查明確診斷四、單選題四、單選題(41(41小題小題共41.041.0分)(1分)[1]男性，58歲，右上腹痛伴發(fā)熱2月余，近來(lái)食欲不振，腹脹加重。體溫38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛陽(yáng)性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白陰性，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義()A、堿性磷酸酶測(cè)定B、放射性核素掃描檢查C、超聲檢查D、血常規(guī)檢查E、5核苷酸磷