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文檔簡介
1、胰島素怎樣計(jì)算用量胰島素怎樣計(jì)算用量來源:王卓超的日志胰島素怎樣計(jì)算用量正常人的空腹血糖維持在3.3~6.1mmolL(60~110mgdl),餐后半小時(shí)到1小時(shí)之間一般在10.0mmolL(180mgdl)以下,最多也不超過11.1mmolL(200mgdl),餐后2小時(shí)又回到7.8mmolL(140mgdl)。胰島素怎樣計(jì)算用量(一)怎樣估算其初始用量:糖尿病患者在開始使用胰島素治療時(shí),一律采用短效胰島素。而且,一定在飲食與運(yùn)動(dòng)相對
2、穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。1、按空腹血糖估算:每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mgdl)100]x10x體重(公斤)x0.610002100為血糖正常值;x10換算每升體液中高于正常血糖量;x0.6是全身體液量為60%;1000是將血糖mg換算為克;2是2克血糖使用1μ胰島素。為避免低血糖,實(shí)際用其1213量。2、按24小時(shí)尿糖估算:病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閾正常者,按每2克尿糖給1μ胰島素。3
3、、按體重計(jì)算:血糖高,病情重0.50.8μkg;病情輕,0.40.5μkg;病情重,應(yīng)激狀態(tài),不應(yīng)超過1.0μkg。4、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性““多少估算。一般一個(gè)““需4μ胰島素。5、綜合估算:體內(nèi)影響胰島素作用的因素較多,個(gè)體差異較大,上述計(jì)算未必符合實(shí)際,故應(yīng)綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然后依病情變化逐步調(diào)整。(二)怎樣分配胰島素用量按上述估算的情況,每日三餐前1530分鐘注
4、射,以早餐前晚餐前午餐前的用量來分配。由于早餐前體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌較多,故胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峰時(shí)間24小時(shí),因此午餐前用量最小;多數(shù)病人睡前不再用胰島素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。(三)怎樣調(diào)整胰島素劑量根據(jù)泵治療前胰島素劑量及患者血糖情況計(jì)算2.根據(jù)患者情況與實(shí)際體重決定胰島素泵開始的劑量(使用于從未注射過胰島素的患者)三基
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