預防學(衛(wèi)生學)案例及解析

1、實習一實習一環(huán)境砷污染案例分析環(huán)境砷污染案例分析【實驗目的實驗目的】根據提供的實際調查資料，熟悉環(huán)境流行病學基本研究方法，掌握暴露效應關系的調查與分析，并能根據提供的資料線索步步深入，能根據調查結果來評價環(huán)境因素對人群健康的作用?！緦嶒炘韺嶒炘怼凯h(huán)境流行病學的劑量反應關系，主要是人群暴露劑量的大小與群體中特定效應的出現頻率間的關系；劑量反應關系的存在是劑量與效應依存性的重要依據，是對暴露劑量和所產生的效應之間的一種定量描述，可為制定

2、環(huán)境衛(wèi)生標準、法規(guī)及進行危險度評價提供重要依據?！緦嶒炠Y料實驗資料】某市為一南北走向盲狀峽谷小盆地，人口12萬，市區(qū)西北側有一錫冶煉廠。常年風向頻率以南風為主，下風側有二個居民區(qū)，約13個居民點，該廠以生產精錫為主，主要污染物有鉛、砷和氟等。該廠每年排入環(huán)境中的砷大約9.5噸，砷排出量占投入量19%，如以污染面積3km2計算，環(huán)境中砷負荷約3.18噸km2年。據當地衛(wèi)生部門資料介紹，該市曾數次發(fā)生急性、亞急性人畜砷中毒事件，嚴重影響了該

3、市居民的生活和生產。試問：1為了解該市環(huán)境砷污染對居民健康的影響，應該從哪些方面著手？2如何選擇調查點？3如果經過調查得到下文資料，你應該如何評價該地環(huán)境砷污染對居民健康的影響【實驗方法實驗方法】1.環(huán)境砷暴露狀況的調查1.1環(huán)境中砷污染現狀的調查結果采集污染區(qū)和對照區(qū)大氣、室內空氣、水源水、地下水及土壤，分別測定其中砷的含量，其測定結果見表1，試問該市是否存在明顯的環(huán)境砷污染若有其污染的途徑可能是什么答：是的，存在明顯的環(huán)境污染。答：

4、是的，存在明顯的環(huán)境污染。途徑：可能是通過大氣、地表水和土壤的耕作層。通過表途徑：可能是通過大氣、地表水和土壤的耕作層。通過表1和續(xù)和續(xù)表1的數據來看，在大氣、地表水、土壤耕作層的砷含量，污染區(qū)的數據來看，在大氣、地表水、土壤耕作層的砷含量，污染區(qū)A、B都遠遠大于對照區(qū)，至于室內空氣、地表水、土壤深層、砷含量、都遠遠大于對照區(qū)，至于室內空氣、地表水、土壤深層、砷含量、表2居民砷不同途徑攝入量居民砷不同途徑攝入量(μgd(μgd標準人標準

5、人)食物飲水空氣調查點總攝入量攝入量貢獻率（%）攝入量貢獻量（%）攝入量貢獻量（%）污染區(qū)Aa526.9492.893%93%10.01%1%24.15%5%B672.3612.391%91%45.77%7%14.32%2%c359.5346.097%97%6.32%2%7.22%2%污染區(qū)Ba285.3259.891%91%13.95%5%11.64%4%b392.6371.995%95%11.53%3%9.22%2%對照區(qū)262.7

6、258.498%98%4.32%2%0.00與對照比較p＜0.05與對照比較p＜0.011.3人群生物學砷暴露水平的調查研究者調查了污染區(qū)及對照區(qū)居民的發(fā)砷、尿砷平均水平，測定結果見表3，結果說明了什么問題，為何采用中位數請對表4結果作出相應的解釋？答:根據表根據表3的數據，污染區(qū)居民發(fā)砷、尿砷含量的數據，污染區(qū)居民發(fā)砷、尿砷含量對照區(qū)，所以污染對照區(qū)，所以污染區(qū)居民體內砷含量嚴重超標。區(qū)居民體內砷含量嚴重超標。A、B兩地已經收到砷污染

7、。兩地已經收到砷污染。使用中位數是為了反應資料的集中趨勢，因為中位數可用于描述任何分使用中位數是為了反應資料的集中趨勢，因為中位數可用于描述任何分布類型計量資料的集中趨勢。人體內砷含量的分布，并非正態(tài)分布或近似正布類型計量資料的集中趨勢。人體內砷含量的分布，并非正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，且資料開口（即屬偏態(tài)分布）所以不能用平均數，只能用中位數。態(tài)分布，且資料開口（即屬偏態(tài)分布）所以不能用平均數，只能用中位數。從表從表4來看，來看，U=1.