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1、0結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性甲狀腺性甲狀腺腫(單側(cè)單側(cè)甲狀腺部分切除甲狀腺部分切除術)臨床路徑床路徑一、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(單側(cè)甲狀腺部分切除術)標準住院一、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(單側(cè)甲狀腺部分切除術)標準住院流程流程(一)適用(一)適用對象。象。第一診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(ICD10:E04)行單側(cè)甲狀腺部分切除術(ICD9CM3:06.39003)(二)(二)診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南外科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)1.病史:頸部腫物;
2、2.體格檢查:觸診發(fā)現(xiàn)腫物隨吞咽移動;3.實驗室檢查:甲狀腺功能;4.輔助檢查:超聲檢查、頸部X光片;5.鑒別診斷:必要時行甲狀腺核素掃描、ECT、CT(排除胸骨后甲狀腺腫及甲狀腺癌的證據(jù))檢查。(三)(三)選擇選擇治療方案的依據(jù)。方案的依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南外科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)1.甲狀腺腫物造成氣管壓迫癥狀;可疑惡變;伴隨甲亢表現(xiàn);影響外觀;2.患者的全身狀況良好,無手術禁忌證;3.征得患者同意。(四)(四
3、)標準住院日準住院日為≤10天。天。24.病理:術中冰凍切片病理檢查術后石蠟切片病理檢查。術中神經(jīng)監(jiān)測儀使用(八)(八)術后住院恢復后住院恢復≤6天。天。術后必須復查甲狀腺功能。(九)出院(九)出院標準(準(圍繞圍繞一般情況、切口情況、第一一般情況、切口情況、第一診斷轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸)。)。1..一般情況良好;2.無引流管或引流管拔除;3.可門診拆線,切口愈合良好。(十)有無(十)有無變異及原因分析。異及原因分析。1.因患者術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥而
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