品管圈成果匯報(bào) (1)

1、2015年,,,,,滴滴圈成果匯報(bào)2016.4-2016.10,XXXXXXX醫(yī)院,2016,,,,,,目錄,The Hospital Strategic Planning,我們的圈成員,,,,,,,,,請放入你們?nèi)Τ蓡T照片,朋友圈,我們的圈名與圈徽,綠葉圈,奔跑圈,滴滴圈,和諧圈,給力圈,,,,,滴滴圈,我們的分工,我們的能力,主題的選定,The Hospital Management Planning,,提高骨科圍術(shù)期I類切口抗菌

2、藥物使用準(zhǔn)確率,,170,100,138,96,160,評價法選定主題,,對護(hù)士,降低工作強(qiáng)度,降低治療費(fèi)用,對患者,減少工作量,對藥師,提升整體品牌形象,對醫(yī)院,The Hospital Operational Planning,制定計(jì)劃表,改善前無形成果,了解病情,開立醫(yī)囑,品種判斷,不符合,無理由,有理由,符合,術(shù)前,無理由,有理由,未使用,使用,0.5-2h,不合理,不符合,符合,術(shù)中,手術(shù)時間≤3h,失血量≤1500,不符合,

3、追加藥物,沒有,不合理,有,術(shù)后,符合,不符合,追加藥物,沒有,不合理,有,≤24h停用,不符合,無理由,有理由,符合,合理,符合,抗菌藥物使用判斷流程圖,◆調(diào)查時間: 2016年1月1日—3月 31日◆調(diào)查地點(diǎn): 醫(yī)品部、藥劑科◆調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，并記錄◆調(diào) 查 者: 全體圈員◆調(diào)查數(shù)量: 114份病例,,改善前病例數(shù)據(jù)收集,骨科在院患者抗菌藥物使用情況柏拉圖(改善前),,合格率20%,2.品種選擇,1.

4、用藥療程,目標(biāo)值設(shè)定,,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=20%+（1-20%）× 79.31%×65.9%=61.81%,,,醫(yī)生、護(hù)士,,患者,,手術(shù),,藥物、環(huán)境,,,為何I類切口預(yù)防用藥療程過長,,,,手術(shù)醫(yī)生對合理使用抗生素品種認(rèn)知缺乏,,,沖洗水傾倒不規(guī)范,麻醉醫(yī)生操作不合規(guī)定,,,各個醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣不同,,,,,,,如有內(nèi)植物，一旦感染，后果嚴(yán)重,患者對傷口保護(hù)不好

5、,,,手術(shù)室清潔度不夠,國產(chǎn)藥物信任度不高,高齡多，復(fù)合傷多,新上臺護(hù)士對無菌模式并不熟悉,部分手術(shù)后滲出較多,手術(shù)時間長,患者主動要求用抗生素,消毒不全面,手術(shù)部位靠近易污染部位,感染風(fēng)險大,,,,,,,魚骨圖的繪制,魚骨圖的繪制,,,人員,,藥品,,其 他,,手術(shù)環(huán)境,,,為何預(yù)防用抗菌藥物使用品種不合理,,,護(hù)士注射工作強(qiáng)度,,病程記錄不詳,醫(yī)生用藥習(xí)慣思維,,抗菌藥物知識不全面,,,,,,,,,,燈光照明,藥物不良

6、反應(yīng),,,手術(shù)室衛(wèi)生,麻醉師習(xí)慣,藥物供貨短缺,,,醫(yī)生藥品使用權(quán)限,患者感染風(fēng)險,工作壓力,手術(shù)醫(yī)囑系統(tǒng)不完善,藥物療效,醫(yī)藥公司活動,,手術(shù)器材消毒,,,,,The Hospital Brand Planning,改善對策實(shí)施計(jì)劃表,,,,,,,改善對策實(shí)施計(jì)劃表,改善對策實(shí)施計(jì)劃表,,改善對策實(shí)施計(jì)劃表,The Hospital Strategic Planning,,改善后病例數(shù)據(jù)收集,骨科在院患者抗菌藥物使用情況柏拉圖(改

7、善后),,(1)達(dá)標(biāo)率% = 改善后 – 改善前 x 100% 目標(biāo)值 – 改善前 =（30.12%-20%）÷(61.81%-20%) =24.20%(2)進(jìn)步率% = 改善后 – 改善前 x 100% 改善前

8、 =（30.12%-20%）÷20% =50.60%,骨科I類切口抗菌藥物使用正確率改善前為20%、改善后為30.12%，目標(biāo)值為61.81%。,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,我們的無形成果,,手術(shù)醫(yī)囑系統(tǒng)的持續(xù)提高;,抗菌藥物知識培訓(xùn)增加醫(yī)生參與度;,深入開展抗菌藥物使用的研究；解決臨床實(shí)際遇到的困難；,檢討與改進(jìn),下一步,總結(jié)本次QCC經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化文件，加以推廣，將本次方法到醫(yī)院各個科

9、室陸續(xù)開展；,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.1pp

10、t.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 資料下載：www.1ppt.com/ziliao/ PPT課件下載：www.1ppt.com/kejian/ 范文下載：www.1ppt.com/fa

11、nwen/ 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/ PPT論壇：www.1ppt.cn,THANKS！,樂,快,年,新,暢優(yōu)圈成果匯報(bào),心臟外科胸外科 普外一科 普外二科 普外三科 泌尿外科 馬曉陽,圈名的確定過程,暢優(yōu)圈的形成圈名的確定,圈

12、 徽,圈徽的意義,胃是人類動力之源，代表著健康。讓我們用天使的翅膀托起動力之源，托起明日的健康 活動口號：暢享優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共創(chuàng)美好明天！,圈 的 組 成,圈 長:馬曉陽 輔 導(dǎo) 員：王凱歌成 員：高巧娜 史秀麗 高瑞紅 景彬強(qiáng)

13、 李亞云 龐曉楠 宋紅娟 劉曉慧 方文靜 蘆烘全 葛 艷 鄭 環(huán),主 題 選 定,本圈圈員采用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)方法選定主題。,,圈員討論,主 題 選 定,,圈 員 分 工,活動計(jì)劃擬定表,,,,,,,,,,,,,,現(xiàn) 狀 分 析,抽取十份病例 其中九份均存在漏記帳問題，二份有多記帳的問

14、題，五份存在無醫(yī)囑收費(fèi)的情況。,,,,,,,,,,系統(tǒng)設(shè)置不合理,醫(yī)生漏開醫(yī)囑,工作太過繁瑣,護(hù)士工作疏忽,,,,,,,,,,,目 標(biāo) 設(shè) 定,把漏記帳的問題及多記帳問題減少到20%以內(nèi)，無醫(yī)囑收費(fèi)情況堅(jiān)決杜絕，使病人滿意，醫(yī)院滿意，有良好的口碑，樹立良好社會形象，使我們員工在物質(zhì)生活上更上一層樓。,目 標(biāo) 設(shè) 定,,目 標(biāo) 設(shè) 定,對策擬定,檢 討 與 改 進(jìn),記賬是我們護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，發(fā)現(xiàn)了我們工作中的

15、漏洞與不足，并提出了整改措施。,檢 討 與 改 進(jìn),增強(qiáng)各班責(zé)任心的同時，各班打印長期臨時醫(yī)囑單，便于有效核對，查漏補(bǔ)缺。責(zé)任班發(fā)放清單時認(rèn)真再次核對，避免多記賬，漏記賬現(xiàn)象。做好清單解釋工作，有效避免了醫(yī)患矛盾。,效 果 確 認(rèn),通過品管圈的討論與大家的共同努力學(xué)習(xí)，對記賬問題加強(qiáng)了認(rèn)識，大家都提高了記賬的積極主動性，并能主動參與病人查賬，做到多退少補(bǔ)，督促醫(yī)生及時開醫(yī)囑，做到醫(yī)囑與賬目相符。,效 果 確 認(rèn),效 果 確 認(rèn),隨機(jī)抽取