icu收治范圍及標準(科室分)_第1頁
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文檔簡介

1、吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院ICU科1ICUICU(重癥監(jiān)護病房)收治范圍及轉入轉出標準(重癥監(jiān)護病房)收治范圍及轉入轉出標準第一部分第一部分ICU收治病種范收治病種范圍ICU的病人來源一般可分為四個方面:(1)急性可逆性疾病。對于這類病人,ICU可以明確有效地降低死亡率,療效肯定。(2)高危病人。這類病人以患有潛在危險的基礎疾病但又因其他原因需要進行創(chuàng)傷性治療的病人為代表。ICU可以有效地預防和治療并發(fā)癥,減少醫(yī)療費用。(3)慢性疾病的急性加

2、重期病人。ICU可以幫助這類病人度過急性期,以期望病人回到原來慢性疾病狀態(tài)。對于這類病人,ICU有較好的效果。(4)急慢性疾病出現不可逆性惡化,如大出血但無法有效止血、惡性腫瘤病人的臨終狀態(tài)等等,ICU無法給予這類病人有效的幫助,故他們不是ICU的收治對象。以下病種門急診在通知ICU科醫(yī)生后可以直接收入ICU科。ICUICU收治病種的范圍主要有:收治病種的范圍主要有:心跳呼吸驟停復蘇成功后各種類型休克急性呼吸衰竭慢性呼吸功能不全急性發(fā)作

3、急性肺損傷急性呼吸窘迫綜合征(ALIARDS)重癥哮喘急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞)急性心功能衰竭嚴重心律失常高血壓危象急性腎功能不全或腎衰重癥胰腺炎大出血嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷無急診手術指征急性神經系統(tǒng)損傷急性重癥肌無力重癥感染、膿毒癥彌散性血管內凝血嚴重水電解質紊亂,酸堿平衡失調糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院ICU科34.有進一步加重的可能需要基本呼吸監(jiān)測和支持治療及更高級的呼吸支持治療轉出指征:出指

4、征:呼吸困難、紫紺完全緩解,病因得到明顯糾正或治愈,血氣分析大致正常,不吸氧情況下可能滿足機體基本需要,不再需要機械通氣治療。四、慢性呼吸功能不全急性四、慢性呼吸功能不全急性發(fā)作收入指征:收入指征:多次住院,經呼吸支持治療呼吸功能明顯改善伴1.此次呼吸功能不全較前有加重的趨勢2.一般鼻導管吸氧不能糾正低氧3.引起急性發(fā)作的病因不能立即糾正而需要一段時間或進一步治療4.引起其它系統(tǒng)功能障礙或代謝紊亂5.有進一步加重的需要高級呼吸支持可能需

5、要基本呼吸監(jiān)測和支持治療及更高級的呼吸支持治療轉出指征:出指征:呼吸衰竭得到明顯改善,呼吸困難、紫紺完全緩解,病因得到明顯糾正或治愈,血氣分析大致正常,不再需要機械通氣治療。五、急性肺五、急性肺損傷損傷急性呼吸窘迫急性呼吸窘迫綜合征(合征(ALIARDS)收入指征:收入指征:具有下列情況之一者:(一)存在引起ALIARDS急性因素;(二)臨床有明顯呼吸困難或紫紺的急性發(fā)作;(三)血氣分析有下列任何一項異常者:1、PH值<7.30;2、P

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