中醫(yī)養(yǎng)生師培訓之二——陰陽與氣血津液分解

1、陰陽學說與氣血津液學說 ——中醫(yī)養(yǎng)生師培訓之二,醫(yī)學上的三個研究水平,1、器官系統(tǒng)水平：就是現在的西醫(yī)，建立在解剖學的基礎上，注重人體各器官的單獨作用。2、細胞分子水平（DNA）：上世紀80年代末期開始研究，人類基因圖已經突破，希望通過改造DNA來減少人類疾病或治病。（目前還沒廣泛運用于臨床治療）3、整體水平（傳統(tǒng)中醫(yī)）：中醫(yī)在生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生保健和治療等所有領域中，把人體看成一個系統(tǒng)、一個整體來研究也就是把人體看成

2、一個太極。,陰陽學說,,,中國,,,,,,太極的有趣現象,何為太極,太極是古代先哲們對系統(tǒng)地稱謂；無極生太極，太極生兩儀，兩儀當中的兩種物質就是陰和陽。,,太極圖,太極陰陽圖,陰陽學說,陰陽的最初涵義：指日光的向背，向日的一方屬陽，背日的一方屬陰。后用來概括和說明同一事物或現象相互對立兩個方面的屬性，或具有對立特性的兩個事物,陰陽學說的基本內容,一、陰陽對立。天與地，晝與夜，動與靜，升與降，熱與寒，內與外。二、陰陽互根。指陰陽互相

3、依存的關系。沒有陰，陽就不存在，沒有陽，陰也不存在。如沒有上就沒有下，沒有熱就沒有寒。 方劑當歸補血湯用黃芪30克當歸6克。,陰陽學說的基本內容,三、陰陽消長。指此消彼長、彼進彼退的現象。一年四季，由春至夏，寒氣漸減，濕熱日增，就稱為“陰消陽長”，由秋至冬，熱氣漸消，寒氣日增，就稱為“陽消陰長”。四、陰陽轉化。在一定的條件下，可以各自向對立面的方向轉化，陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰。如白晝與黑夜的交替，四季氣候的寒熱變遷。

4、如果說“陰陽消長”是一個量變的過程，那“陰陽轉化”便是一個質變的過程。,陰陽學說在中醫(yī)學的應用,一、說明人體的組織結構。人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內屬陰；人背部為陽，腹部為陰。以臟腑來分，五臟為陰，六腑為陽。五臟中又有陰陽所屬，心肺居上為陽，肝脾腎位于下部為陰。二、說明人體的生理活動。凡組織結構和氣血津液等物質為陰，由這些物質所發(fā)揮的功能則屬于陽。機能活動（陽）的產生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質（陰），而各種營養(yǎng)物質（陰）的新

5、陳代謝，又必定要消耗一定能量（陽）,陰陽學說在中醫(yī)學的應用,三、說明人體的病理變化。人體的陰陽任何一方虛損到一定程度，常可導致對方的不足，即所謂“陽損及陰”、“陰損及陽”，最后可導致“陰陽雙虛”?！瓣柼搫t生寒，陰虛則生熱。”四、用于疾病的診斷。正確的論斷，首先要分清陰陽，才能抓住疾病的本質。望診時面色鮮明者屬陽，晦暗者屬陰；聞診時聲音洪亮為陽，低微斷續(xù)者為陰。五、確立治療原則。陰陽有偏盛偏衰，是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因，促使陰陽恢復相

6、對平衡是治療的基本原則?！盁嵴吆?，“寒者熱之”，“陽病治陰”，“陰病治陽”,陰陽學說在中醫(yī)學的應用,六、歸納藥物性能。中藥的性能，是指藥物本身所具有的四氣、五味、升降沉浮的特性，而這些特性用陰陽來概括。四氣中溫、熱屬陽，寒、涼屬陰。五味的酸、咸味的藥物有涌泄的功能，屬陰；辛、甘味的具有發(fā)散的功能，屬陽。就藥物作用的趨熱而言，質輕的，主上行而向外的，具有升浮作用的屬陽；質重，主下行而向內，具有沉降作用的屬陰。七、指導防病養(yǎng)身。在一年

7、四季中，要順其四時，調其陰陽，春夏季節(jié)陽氣偏旺，要注意“春夏養(yǎng)陽”；秋冬陰氣偏盛，“秋冬養(yǎng)陰”。,《黃帝內經》曰： 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。 *如何理解這段話呢？應該從生命的基本物質談起！,生命的基本物質,中醫(yī)的人體物質觀是樸素的，更是高度系統(tǒng)化的。提供生命原動力的原物質由兩個特性物質構成，一為元陽（活動、溫熙性），一為元陰（滋養(yǎng)、限制性）。元陰與元陽不斷互相作

8、用產生的效能稱為氣。氣具有推動、溫熙、防御和固攝的作用。,氣血津液學說,氣,一、氣的概念：古人認為氣是構成世界的最基本物質，宇宙間的一切事物都是氣的運動變化而產生的。中醫(yī)學的氣有兩個含義：一是指維持人體生命活動的精微物質，如水谷之氣、呼吸之氣等；二是指臟腑組織的功能活動，如臟腑之氣，經絡之氣等。前者是后者的物質基礎，后者是前者的功能表現。二、氣的生成：氣的生成來源有三個方面：第一是稟受于父母的先天之精氣（腎），第二是飲食中的水谷之精

9、氣（脾），第三是經過肺所吸入的自然界的清氣（肺）。,三、氣的生成與分布,氣,四、氣的生理功能：1、推動作用：如此作用減退時，影響人體的生長、發(fā)育或出現早衰，血和津液生成不足，輸布和排泄受阻。2、溫煦作用：陽氣愈多，產熱愈多，“氣有余便是火，氣不足便是寒”。如此功能失調，便可見畏寒喜暖，四肢不溫。3、防御作用：有維護肌膚，防御邪氣的作用，免疫力。4、固攝作用：防止血液溢出脈外，保證血液在脈中正常運行。,血,一、血的生成與功能：1

10、、生成：血即血液，是運行于脈中的紅色液體，主要來自脾胃化生的水谷精微，與肺吸入的清氣相結合，通過心肺的氣化作用，注之于脈，化而為血。2、功能：對各臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用。若血液虧虛，精神不振、心悸、健忘、失眠、多夢、面色無華、爪甲不榮等。,血,二、血液的運行： 心主血脈，血為陰，氣為陽，心氣是血液運行的基本動力。 肺主氣，而朝會百脈，協(xié)助心推動血液動行。 肝藏血，

11、調節(jié)血流量，讓血液維持在一個恒定的水平上。 脾統(tǒng)血，使之運行于脈道中而不溢于脈外。,津液,一、津液的生成與功能、排泄：1、生成：津液是體內一切正常水液的總稱，包括各組織器官內的液體及其正常的分泌物，如肺津、胃液、腸液及涕、淚等。津液來源于飲食物，通過脾胃的運化功能化生而成。2、功能：潤澤皮毛，肌膚，潤養(yǎng)各臟腑組織器官，沉潤和保護眼、鼻、口等孔竅，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，滑利關節(jié)。津液滲入血脈，又是血液的組成部份。

12、3、排泄：代謝過程中肺、脾、腎的相互作用。脾主運化，將飲食水谷中吸收的水液上輸到肺，通過肺的宣降面輸布全身。其中一部份水液經肺的宣散作用，變成汗液排出體外。還有一部份水液經腎的蒸騰氣化，清者化為津液重行吸收，濁者化為尿液排出體外。,氣、血、津液的關系,一、氣和血的關系：1、氣能生血：營氣和津液構成了血。故治療血虛病癥時，應配伍補氣藥。2、氣能行血：血屬陰主靜，氣屬陽主動。3、氣能攝血：血液能在血脈中運行而不溢出脈外。4、血為氣之

13、母：血是氣的載體，并為其提供充分的營養(yǎng)。氣是活力很強的物質，容易逸脫，所以依附于血和津液才能在體內存在。如果氣失去依附，就會浮散無根出現氣脫現象。所以血虛氣亦虛。,氣、血、津液的關系,二、氣和津液的關系： 津液屬陰，氣屬陽，關系與氣與血一樣。三、血和津液的關系： 血和津液都來源于水谷精微，均屬陰，都具有滋潤和濡養(yǎng)的作用，并相互滲透，相互轉化。津液滲入脈中即為血，血液滲出脈外即為津液，故

14、有“津血同源”之說。 病理上，如果失血過多，血管中的津液可滲入到血管中，補充血液容量，會導致津液不足，出現口渴、尿少、皮膚干燥等。反之，則血脈空虛、津枯血躁等。 臨床上亡血者不可發(fā)汗，津奪者不宜動血。,認識氣血之間的關系,亞健康與虛癥,所謂虛癥，就是人體中的生命基本物質相對缺少或者作用不力的表現。亞健康和許多疾病的原因可歸納為陰虛、陽虛、氣虛、血虛四大虛證或其兼證，為辯證調理打下科學

15、的理論基礎。這是無限極在中醫(yī)虛癥調養(yǎng)現代化應用上的創(chuàng)造性貢獻。,虛癥形成的原因,逆時而動，違背自然。,虛癥形成的原因,以妄為常，違犯“?！币?guī)。 久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。 ——《素問·宣明五氣篇》,陰虛、陽虛的癥狀及調理,氣虛、血虛的癥狀及調理,掌握要點,1、理解陰陽的概念2、理解生命基本物質的概念。3、虛證的