自體脂肪移植

1、面部年輕化首選脂肪注射填充，其次各種除皺提升術式脂肪注射填充，反對不分離組織的各式懸吊。面部脂肪注射我采用兩個基本操作技術：1：Coleman技術（結構性脂肪移植技術）；2:FAMI技術（脂肪自體移植表情肌內注射技術）。脂肪移植有一百多年的歷史1991，戚可名在國內率先開展脂肪注射移植術在脂肪注射技術上上海九院有：3L3M技術，。面部脂肪注射的年輕化技術需要有一套標準流程：1：咨詢、面部分析、計劃；2：獲??；3：提純4:注射；5：隨訪，

2、可能補充注射。其中2：獲??；3：提純4:注射是純粹技術部分，也許有人提出還有固定。純粹技術部分可以用數(shù)字量化進行操作程序的標準化：獲?。?.腫脹液與抽出欲獲取未提純脂肪液比小于3；比如你想獲取100ml脂肪，那么腫脹液應小于300ml；2.24mm直徑單孔吸脂管；3.負壓用10或20ml注射器抽吸；提純：1.靜置510分鐘，推除下層麻醉液及血細胞，用麻醉針管挑除較大纖維脂肪或剪碎；2.用10ml注射器收集較純，顆粒均勻的脂肪，封口放置無

3、菌離心試管套；3.離心1500轉3分鐘；4.取出離心后脂肪，推除下層液水，吸除上層油脂；5.混合均勻轉裝入1ml帶螺旋口的注射器，備用。注射：1.用17#=20#長短不一，曲度不一，并且與1ml帶螺旋注射器匹配的鈍性針管；2.預置隧道后退式注射；3.1ml脂肪后退式注射頻率為1050次即每點量為0.020.1ml；4.多點、多隧道、多平面注射。只有操作流程的標準化才能有可預知的穩(wěn)定的結果，當然要想有最佳的面部年輕化效果，最核心的問題是對

4、個性化老化的理解。Coleman提出了ANewModleofAging.這一標準的老化模型為我們填充的位置提供了一個參考，只有在恰當?shù)奈恢米⑸淞饲‘數(shù)挠猩盍Φ闹窘M織來源物才是最佳的脂肪注射的面部年輕化技術！同時，脂肪注射的面部年輕化不僅僅是注射填充物，脂肪組織來源物還是一種修復之源！歷史脂肪注射之明燈：1989，Neuber在整形外科文獻上首次報道小塊脂肪游離移植填充軟組織缺損獲得良好美容效果；1895，Czerny從臀部移植脂肪

5、修復重建乳房；1909，Lexer首次報道游離脂肪塊移植治療面部凹陷；1910，EugeneHoller發(fā)表了第一篇脂肪注射報道；1919，Lexer出版（游離移植）一書，其中脂肪移植有大量篇幅；1920，AlessroPennisi出版了第一本（脂肪移植外科）專著；1923，HaroldNeuhof在美國出版了（組織移植）一書；1950，Peer第一次科學研究了脂肪移植的成活；1955年出版（組織移植）一書；1977，Illouz開創(chuàng)

6、了吸脂；1986，IllouzChajchirBenzaquen等開始了脂肪注射術，其中Elenbergen報道了使用46mm的脂肪顆粒注射移植；1991，戚可名在國內率先開展脂肪注射移植術；1997，Coleman完善了脂肪注射技術，并創(chuàng)造了“LipoStructure”一詞；2001，Zuk證實脂肪組織中存在脂肪干細胞；2004，Coleman出版“Structuralfatgrafting”一書；2009，Coleman與Mzzz

7、ola合著FatinjectionFromFillingToRegeneration一書......8.骨骼成相；軟組織成形；骨性輪廓；軟組織輪廓；9.容量恢復脂肪注射的面部年輕化注重全臉的重返年輕輪廓：這些部位是常見的注射部位：額正中、眉間、眉外側、淚溝、中面部的半月溝（線）、鼻唇溝、嘴角木偶紋、頦、頰、頦頜連接等等。面中部脂肪墊和皮膚韌帶的解剖觀察.pdf(263.3k)注射技巧：鼻唇溝及木偶紋的正確注射脂肪的方法：1.皮下：鼻唇溝

8、13ml，木偶紋0.52ml；嘴角外側鼻溝處進針，有如注射膠原、透明質酸等一樣，后退式注射；羽毛樣、扇樣、三葉草樣、交叉樣填充置皮下凹陷處；2.但鼻唇溝僅僅皮下注射還不夠的，在顴頰部另取進針，在表情肌的淺深面或肌內注射，位置在鼻溝及頰部，偶爾也充填于梨狀孔外下方的骨膜上，形狀如牙簽樣、面條樣，后退式填充注射，量310ml3.直徑1.7mm鈍性針管，每點0.10.05ml。4.以上量為每側的，離心后純脂肪，兩側可適量調整對稱性。僅僅考慮皮

9、下充填，這是常見的誤區(qū)?。。≈辽偈莾蓚€層次，應該三維立體構建脂肪容量及支架。脂肪注射可能是目前解決淚槽溝最好的辦法。處理淚槽溝可以用1.Hamra眶隔脂肪釋放；2.下瞼入路中面部提升；3.皮膚填充劑注射；4.脂肪注射。脂肪注射不僅僅是填充劑，如是下瞼多次修復個人更愿意采用脂肪注射。淚槽溝是眶下內側的一個三角形凹陷區(qū)，內角起于鼻眶交接，上邊與骨性眶緣平齊，下邊延續(xù)為顴頰溝（半月凹），外邊相對不清晰，形成的解剖機理和這些結構有關：骨性眶緣、

10、弓緣韌帶、顴頰部韌帶、眼輪匝肌、皮下脂肪及肌后脂肪、眶隔筋膜及眶隔脂肪。參考附件脂肪注射需兩點進針，三個層次注射：兩點即外側點和下點，外側點在眶外側或顴頰溝，主要注射皮下和眼輪匝肌下；下點在鼻唇溝或其附近，主要注射骨膜上和骨性眶上緣，也可皮下。皮下、眼輪匝肌下、骨膜上和骨性眶緣的每側量分別是：0.53ml；13ml；0.52ml。注意兩個過渡自然：1.下瞼與眶下區(qū)過渡自然；2.顴頰部過渡自然。主要使用技術是Coleman技術：1ml離心