經典骨科診斷常見檢查方法

1、經典骨科診斷常見檢查方法經典骨科診斷常見檢查方法1.前屈旋頸試驗：前屈旋頸試驗：（Fenzsign）先令患者頭頸部前屈，再左右旋轉活動，若頸椎處出現疼痛即為陽性，提示頸椎骨關節(jié)病，表明頸椎小關節(jié)多有退行性病變。2.椎間孔擠壓實驗：椎間孔擠壓實驗：（Spurlingsign）患者頭轉向患側并稍屈曲，檢查者左手掌置于患者頭頂，右手輕叩擊掌背當患肢出現放射性疼痛或麻木感時，即為陽性。提示有神經根性損害，見于神經根型頸椎病。3.頸脊神經根張力實

2、驗：頸脊神經根張力實驗：（Eatensign或Lasequardsign）患者坐位，檢查者一手將患者頭部推向健側，另一手握住患者腕部并向下牽引，如出現患肢的麻木疼痛即為陽性。提示神經根型頸椎病、臂叢損傷或前斜角肌綜合征。4.Addsionsign：患者坐位，仰首轉向患側，深吸氣后屏住呼吸，檢查者一手抵住患者下頜，一手摸患側橈動脈，動脈搏動減弱或消失則為陽性。提示血管受擠壓，常見于前斜角肌綜合征。5.Thomassign：患者仰臥，大腿伸

3、直，則腰部前凸；屈曲健側髖、膝關節(jié)，迫使脊柱代償性前凸消失，則患側大腿被迫抬起，不能接觸床面，即為陽性。常見于腰椎、骶髂關節(jié)及髖關節(jié)內有病變，或內收肌痙攣。6.直腿抬高試驗：直腿抬高試驗：（Laseguesign）患者仰臥，檢查者一手握住患側足跟，另一手保持膝關節(jié)伸直，抬高患肢至患者疼痛，并記錄其角度，在60~70度出現坐骨神經的放射性疼為陽性。7.Bragardsign（加強實驗）：（加強實驗）：在Lasegue（）時，緩慢放低患肢高

4、度，待放射性痛消失后再將踝關節(jié)被動屈曲，如再度出現放射性疼痛，即為陽性。此二征陽性為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據。8.Aridtest：患者坐立于床邊，雙小腿下垂，分別抬高小腿，觀察出現疼痛和麻木時小腿高度和膝關節(jié)屈曲角度，結果同lasegue。9.反Laseguesign：患者俯臥，被動屈曲膝關節(jié)（股神經受牽拉）會出現疼痛，提示可能有高位間盤；屈膝并過伸髖關節(jié)，疼痛加重提示高位間盤病變。20.單足獨立試驗：單足獨立試驗：（Trende

5、lenburgtest）患者背向檢查者，健側屈髖屈膝上提，用患肢站立，如健側骨盆及臀褶下降即為陽性。多見臀中、小肌麻痹，髖關節(jié)脫位及陳舊性股骨頸骨折或發(fā)育性髖關節(jié)脫位。21.望遠鏡試驗：望遠鏡試驗：（Dupuytrensign）患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨干，若覺察有抽動或響聲即為陽性，提示小兒先天性髖關節(jié)脫位。22.髂脛束試驗：髂脛束試驗：（Obersign）患者健側臥位，健側屈髖屈膝，檢查者一手固定骨盆，一手

6、握患側踝部，屈髖屈膝達90，外展大腿并伸直患膝，大腿不能自然下落，并可在大腿患側觸及索條樣物或患側主動內收，足尖不能觸及床面，即為陽性。提示髂脛束痙攣。23.tolanisign：小兒仰臥，雙髖外展，雙腿分開，患側膝關節(jié)不能觸及床面；如能，則先有一滑動聲響（此為暫時復位標志）即為陽性。提示小兒先天性髖關節(jié)脫位。24.Barlowtest：tolanisign陰性，并不表明髖關節(jié)穩(wěn)定，為進一步確定，可用此試驗。檢查者一只手于恥骨聯合和骶骨

7、尖處固定骨盆，另一手向后方施壓試圖使髖關節(jié)脫位，如感覺到股骨頭向后半側脫位，再通過其余手指向前推動大轉子或加大外展角度可能使股骨頭復位，提示小兒髖關節(jié)不穩(wěn)。25.Nelatonline：即髂坐線?；颊邆扰P，髂前上棘到坐骨結節(jié)的連線正通過大轉子的最高點。否則為陽性，提示髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折。26.Shoemakerline：即大粗隆髂前上棘連線。左右大轉子的頂點與同側的髂前上棘做連線，其延長線交與腹正中線上。若大轉子上移，則兩線交與中線

8、旁的健側。提示髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折。（相交點稱作kaplan點）27.Bryanttriangle：即髂股三角?；颊哐雠P位，自髂前上棘垂直向下和大轉子尖各劃一線，再從大轉子尖相近側劃一水平線，該三線構成的三角形即為髂股三角。大轉子上移時，次三角的底邊（水平線）比健側短，提示髖關節(jié)脫位或股骨頸骨折。28.Allissign：又稱Galeazzisign。患者仰臥，屈髖屈膝，兩足平行置放于床面，比較兩膝高度。不等高則為陽性。提示髖關節(jié)后脫