內(nèi)科學(xué)第八版配套習(xí)題

1、醫(yī)學(xué)資料共享群2526726791內(nèi)科學(xué)分篇習(xí)題第一章呼吸系統(tǒng)一、名詞解釋1COPD2支氣管哮喘3呼吸衰竭4Pancoast綜合征5干酪型肺炎二、選擇題（一）A型題1慢性肺心病急性加重期應(yīng)慎用A抗生素B祛痰劑C解痙平喘藥D呼吸興奮劑E鎮(zhèn)靜藥2支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用A麻黃素B嗎啡C氨茶堿D舒喘靈E腎上腺素3男性，56歲，高血壓及慢支病史多年。睡眠中突然氣促、端坐呼吸、咳吐泡沫樣痰，血壓升高200130mmHg，下列哪種藥物禁用A嗎啡B氨茶堿

2、C硝苯地平D硝普鈉E地塞米松4支氣管哮喘的臨床特征是A吸氣性呼吸困難B反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難E兩肺散在的干濕啰音5慢性肺心病的診斷主要依靠A長(zhǎng)期吸煙B急性支氣管炎伴有心率增快、心臟擴(kuò)大C杵狀指、口唇紫紺、右心室肥厚D肺氣腫體征E慢性胸肺疾病史、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚6阻塞性肺氣腫最常見的病因是A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D肺結(jié)核E支氣管肺炎7肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要的原因

3、是A痰內(nèi)混有大量巨噬細(xì)胞B痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞C有纖維蛋白和紅細(xì)胞混合的產(chǎn)物D紅細(xì)胞破壞后釋放出的含鐵血黃素E大量白細(xì)胞的分解產(chǎn)物8支氣哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)可用下列哪種藥物A心得安B腎上腺素C氨茶堿D去甲腎上腺素E嗎啡9肺性腦病病人不能吸入高濃度氧氣是因?yàn)锳缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D促使二氧化碳排除過快E誘發(fā)代謝性堿中毒10肺心病死亡的主要原因是A肺部感染B呼吸衰竭C心力衰竭D酸堿平衡紊亂E腎功

4、能衰竭A咳喘、端坐呼吸B奔馬律C兩者都有D兩者都無（二）C型題11急性左心衰。12支氣管哮喘。A慢性咳嗽、咯痰、反復(fù)肺部感染B反復(fù)咯血C兩者都有D兩者都無13慢支的主要臨床表現(xiàn)是。14支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是。A胸膜炎B血胸C兩者都有D兩者都無15氣胸的并發(fā)癥。16肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥。A嗎啡B氨茶堿C兩者都有D兩者都無17心源性哮喘可用。18支氣管哮喘可用。A自發(fā)性氣胸B肺不張C兩者都有D兩者都無19支氣管哮喘可并發(fā)。20阻塞性肺氣

5、腫可并發(fā)。三、問答題1急性氣管－支氣管炎的診斷依據(jù)有哪些？2簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)和防治原則？3支氣管哮喘與慢性喘息型支氣管炎有哪些區(qū)別？4肺結(jié)核臨床上分為哪幾期，各期有何特點(diǎn)？5肺心病的常見并發(fā)癥有哪些？6臨床上對(duì)哪些情況應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性？7氣胸的診斷依據(jù)有哪些？一、名詞解釋1慢性阻塞性肺病COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。氣流阻塞進(jìn)行性發(fā)展，但部分有可逆性，可伴有氣道高反應(yīng)性。某些支氣管哮喘患者在

6、疾病進(jìn)程中發(fā)展為不可逆性氣流阻塞，當(dāng)支氣管哮喘與慢性支氣管炎和（或）肺氣腫重疊存在或難以鑒別時(shí)，也可列入COPD范疇。2是由肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。3由于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病致使動(dòng)脈血氧分壓降低PaO250mmHg（6.65kPa）。4Pancoast綜合征是指位于肺尖和肺上溝的肺腫瘤導(dǎo)致臂神經(jīng)叢和頸交感神經(jīng)受累，臨床上主要表現(xiàn)為Hner綜合征及肩部和上肢的疼痛等。5浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴大片干酪性壞

7、死灶，常呈急性進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重毒性癥狀，臨床上稱為干酪性肺炎二、選擇題醫(yī)學(xué)資料共享群2526726793C胸骨左緣第三肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D胸骨右緣第二肋間36級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音8主動(dòng)脈瓣狹窄。9二尖瓣狹窄。10主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。11甲亢。12二尖瓣關(guān)閉不全下述情況發(fā)生心功能不全的原因主要是：A左心室前負(fù)荷加重B右心室后負(fù)荷加重C肺循環(huán)阻力增高D心肌收縮力明顯減弱E左心室后負(fù)荷加重13急性心肌梗塞。14

8、高血壓。15主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。16肺源性心臟病。17肺動(dòng)脈瓣狹窄。（二）C型題A交替脈B頸靜脈怒張C兩者都有D兩者都無18左心功能不全。19右心功能不全。A風(fēng)濕活動(dòng)B心房纖顫C兩者都有D兩者都無20風(fēng)心病誘發(fā)心衰的主要原因是。21冠心病誘發(fā)心衰的原因是。A心電圖ST段高持續(xù)半年月以上B心電圖有異常寬深的Q波C兩者都有D兩者都無22急性心肌梗死。23心絞痛。三、問答題1簡(jiǎn)述左心衰的治療原則和血管擴(kuò)張劑的臨床應(yīng)用指征。2早搏有哪些類型？各型

9、的心電圖表現(xiàn)有何區(qū)別？3對(duì)心臟驟停應(yīng)如何建立人工有效循環(huán)？4如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？5風(fēng)心病二尖瓣狹窄有哪些體征？6急進(jìn)型高血壓病有哪些臨床特點(diǎn)？7簡(jiǎn)述典型心絞痛的臨床表現(xiàn)。一、名詞解釋1指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。2左心衰患者常發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)可有哮鳴

10、音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，隔高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。3是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常。4是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，即心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體，或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體，而臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。其解剖學(xué)基礎(chǔ)是除了特殊傳導(dǎo)組織外，還有由普通工作心肌組成的房室旁路連結(jié)在心房和

11、心室之間。5為心肌的血供長(zhǎng)期不足，心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮，以致纖維組織增生所致。其臨床特點(diǎn)是心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。其病理基礎(chǔ)是心肌纖維化（或硬化）。6為心肌的血供長(zhǎng)期不足，心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮，以致纖維組織增生所致。其臨床特點(diǎn)是心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。其病理基礎(chǔ)是心肌纖維化（或硬化）。二、選擇題（一）A型題1.B2.C3.E4.B5.C6.B7.E（二）B型題8.D9.A10.C11.E12.B1

12、3.D14.E15.A16.C17.B（三）C型題18.A19.B20.C21.B22.B23.D三、問答題1治療原則：①減輕心臟負(fù)荷，如休息、限制鈉相加的攝入量，利尿及擴(kuò)張血管等。②加強(qiáng)心臟收縮力，增加心輸出量。并應(yīng)盡量消除誘發(fā)因素。血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用指征：①急性心肌梗死最初24小時(shí)內(nèi)并發(fā)的左心衰竭或急性肺水腫。②高血壓心臟病、高血壓危象、擴(kuò)張型心肌病所引起的急性左心衰竭和肺水腫。③難治性心力衰竭（慢性心力衰竭經(jīng)休息、限鹽、洋地黃等治療