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文檔簡(jiǎn)介
1、,,,,,,3、邊緣動(dòng)脈:發(fā)出直動(dòng)脈,環(huán)繞腸管并進(jìn)入腸脂垂。手術(shù)時(shí)不可隨意牽拉腸脂垂。,4、靜脈與同名動(dòng)脈伴行。,,四、肝門靜脈系,由肝門靜脈及其屬支組成,特點(diǎn),,無(wú)瓣膜起端與末端皆為毛細(xì)血管,肝門靜脈,腸系膜上靜脈 脾靜脈,,,肝十二指腸韌帶內(nèi),經(jīng)肝門入肝,肝門靜脈的合成與走行,,,胰頸后方,,肝血竇,,肝V,,下腔V,52.02%,13.29%,34.69%,肝門 靜脈收集范圍,腹腔不成對(duì)臟器。(除肝臟外)即膽囊 脾
2、 胰胃以下的消化管道),肝門靜脈屬支,腸系膜上靜脈 脾靜脈 腸系膜下靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 附臍靜脈 膽囊靜脈 幽門前靜脈,肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的主要吻合及其臨床意義,1 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈,肝門靜脈高壓時(shí)食管靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致----嘔血。,2,肝門靜脈高壓時(shí)直腸靜脈曲張破裂導(dǎo)致------便血,3,肝門靜脈高壓時(shí)臍周靜脈網(wǎng)曲張-----海蛇頭,肝門靜脈→附臍靜脈→
3、臍周靜脈網(wǎng) 臍上:(淺面) 胸腹壁靜脈→腋靜脈→頭臂靜脈 →上腔靜脈 (深面)腹壁上靜脈→胸廓內(nèi)靜脈 臍下:(淺面)腹壁淺靜脈→大隱靜脈→股靜脈 →髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 (深面) →腹壁下靜脈,,,海蛇頭,,第五節(jié) 腹膜后間隙,,,,,,,,,,,,,,,,,,(五)被膜,1、腎筋膜: 分前、后層。在腎的外側(cè)兩層
4、融合,續(xù)于腹橫筋膜。在內(nèi)側(cè),前層越過(guò)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈前方與對(duì)側(cè)相連。后層與腰大肌、腰方肌筋膜匯合附著于椎體。在上方,前后兩層融合與膈下筋膜相續(xù);在下方,兩層分離,前層消失于髂窩的腹膜外筋膜中;后層與髂筋膜相愈著。前、后層的間隙向下通直腸后隙??勺龈鼓ず蟪錃庠煊啊8贡诩”∪?,脂肪囊薄時(shí)可致腎下垂。腎筋膜發(fā)出許多纖維束,穿過(guò)脂肪囊,連于纖維囊,有固定作用。2、腎脂肪囊(腎床):成人厚2cm,支持保護(hù)作用。3、纖維囊:易于剝離,外傷時(shí)
5、,應(yīng)縫合。 腎下垂時(shí)可固定。,,,,三、輸尿管腹部,,,,,,,,,,,六、下腔靜脈(一)匯合與走行(二)毗鄰1、前面:肝、胰頭、十二指腸水平部、右睪丸動(dòng)脈、腸系膜根。2、后 面:腰椎體、右膈腳、右腰交感干、腹主動(dòng)脈壁支。3、左側(cè):腹主動(dòng)脈 4、右側(cè):右腰大肌、右輸尿管、右腎、右腎上腺。(三)屬支:肝靜脈、腎靜脈、右睪丸(卵巢)靜脈、右腎上腺靜脈、膈下靜脈、腰靜脈、髂總靜脈等。變異:雙下腔靜脈,,,,,八、乳糜池
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