2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)

1、2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)分析2017年醫(yī)院繼續(xù)施行院科兩級護理質(zhì)控體系，采用質(zhì)控小組定期抽查以及護理部不定期巡查的方式對各護理單元護理質(zhì)量進行檢查，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。一、質(zhì)控方法根據(jù)醫(yī)院及科室實際情況及上一年度護理質(zhì)量管理存在問題，科室每月檢查6項A類項目，護理部每兩月檢查一次。其余項目根據(jù)情況安排每年質(zhì)控1—12次，4項不是隨時涉及的項目（導(dǎo)管護理、患者約束、特級護理、輸血管理）要求科室涉及時檢查，同時上報護理部。二、201

2、6年與2017年護理質(zhì)量檢查結(jié)果對比1.臨床護理質(zhì)量檢查項目2.護理管理質(zhì)量檢查結(jié)果護士長行政管理儀器設(shè)備管理護理服務(wù)手衛(wèi)生管理護理人員行為規(guī)范手術(shù)室護理管理CSSD護理管理門診護理管理麻醉復(fù)蘇室管理護理不良事件護理投訴護理人力資源管理培訓(xùn)管理909192939495969798991001012016年2017年護理管理質(zhì)量在一季度護理質(zhì)量管理委員會會議總結(jié)去年護理質(zhì)量檢查情況時，護理部即對2017年護理質(zhì)量檢查提出要求，規(guī)定質(zhì)控小病

3、區(qū)對每個住院患者均進行了跌倒風(fēng)險評估，高風(fēng)險患者進行動態(tài)評估，做到了風(fēng)險評估率100%。護理部檢查中，有兩次查到病區(qū)有高風(fēng)險患者未懸掛警示標(biāo)識的情況，分析原因為我院患者跌倒風(fēng)險較低，也從未發(fā)生過患者跌倒的情況，科室護士在此方面安全意識不高。要求科室加強安全培訓(xùn)，提高護士安全意識，從各方面做好安全防范措施，保證患者安全。此外，仍有抽問護士對跌倒相關(guān)管理制度回答不熟練的情況，要求加強對護士理論知識的培訓(xùn)，加強迎檢能力的培養(yǎng)。（五）護理文書書

4、寫質(zhì)量護理部進行了一次護理文件書寫的培訓(xùn)和考核，要求護士認(rèn)真落實《護理文件書寫規(guī)范》，進一步提升書寫質(zhì)量。醫(yī)院也將盡量改進電子病歷系統(tǒng)，爭取滿足護士工作站的要求。（六）搶救車管理上半年護理部對全院搶救車藥品標(biāo)簽進行了更換，更正了部分藥品標(biāo)簽的別名為通用名，或?qū)⒊Ｓ脛e名附后。根據(jù)藥劑科要求統(tǒng)一規(guī)范張貼了高危藥品及易混淆藥品標(biāo)識。搶救車管理中存在問題主要是抽考個別低層級或新入職護士對搶救藥品相關(guān)知識掌握不熟悉，要求加強培訓(xùn)，通過自學(xué)、晨間提