密閉式靜脈輸液操作流程

1、密閉式靜脈輸液操作流程密閉式靜脈輸液操作流程用物準(zhǔn)備：治療盤：（內(nèi)裝碘伏、棉簽、敷貼、止血帶、砂輪、輸液器、注射器、備用針頭、藥液、溶液、紗布、輸液瓶貼、輸液卡、排液瓶、小墊枕、治療巾）、病歷牌、筆、手表、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、輸液架，夾板或繃帶（必要時(shí)備用）操作流程操作流程操作步驟操作步驟要點(diǎn)說(shuō)明要點(diǎn)說(shuō)明評(píng)估解釋評(píng)估解釋評(píng)估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安全）→攜病歷至病床→核對(duì)病人床號(hào)、姓名等→評(píng)估病人合作程度→告

2、知輸液目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)、查看血管、準(zhǔn)備輸液架于穿刺側(cè)病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備協(xié)助病人上洗手間協(xié)助病人取舒適體位用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物（根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液和溶液）→洗手→戴口罩核對(duì)及檢查：核對(duì)溶液瓶簽（藥名、濃度、劑量、有效期）→檢查溶液質(zhì)量，瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶身無(wú)裂痕（四無(wú)：無(wú)渾濁、無(wú)沉淀、無(wú)變色、無(wú)絮狀物）→檢查藥液、棉簽、輸液器、注射器等檢查棉簽、輸液器、注射器等時(shí)要注意檢查包裝、有效期、質(zhì)量（無(wú)漏氣）核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)并轉(zhuǎn)抄醫(yī)

3、囑在輸液卡上核對(duì)并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑在輸液瓶貼上將輸液瓶貼貼于輸液瓶上輸液瓶貼倒貼于輸液瓶上準(zhǔn)備藥液準(zhǔn)備藥液打開(kāi)瓶蓋→常規(guī)消毒瓶口至瓶頸部→砂輪鋸安瓿→消毒安瓿→用無(wú)菌紗布掰斷安瓿、按無(wú)菌操作原則抽吸藥液加入溶液內(nèi)（保留安瓿、若毀形空針手被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)噴手）→核對(duì)無(wú)誤后簽名及時(shí)間→再次消毒瓶口至瓶頸部→關(guān)閉輸液器的調(diào)節(jié)器→打開(kāi)包裝→將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部打開(kāi)注射器將針尖斜面與刻度相反，檢查注射器三無(wú)（無(wú)勾、無(wú)繡、無(wú)彎曲），抽動(dòng)活塞檢查注射

4、器無(wú)漏氣加入藥液前用安瓿套住注射器與醫(yī)囑再次核對(duì)無(wú)誤后加入溶液中初步排氣初步排氣攜用物至床旁→再次核對(duì)→將輸液瓶掛于輸液架內(nèi)側(cè)→將茂菲氏滴管倒置→將針頭夾于另一手中→打開(kāi)調(diào)節(jié)器，使液體流入滴管內(nèi)→當(dāng)達(dá)到12~23滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，使液體緩緩下降，直至液體流入頭皮針管內(nèi)→關(guān)閉調(diào)節(jié)器→將輸液管掛于輸液架外側(cè)初步排氣原則上不能排出藥液皮膚消毒皮膚消毒選擇穿刺部位→在穿刺靜脈肢體下墊治療巾和小墊枕→囑病人握拳，在穿刺點(diǎn)上方10~15cm處系止

5、血帶→松開(kāi)止血帶，囑病人松拳→消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍必首次消毒順時(shí)針消毒，再次消毒逆時(shí)針消毒消毒時(shí)棉簽旋轉(zhuǎn)消毒止血帶的打結(jié)處應(yīng)靠近操作者的整理記錄整理記錄整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位→快速手消毒液噴手→推治療車回治療室、核對(duì)安瓿、收拾用物（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感科統(tǒng)一回收處理，消毒液擦試治療車、治療盤、治療盤反扣晾干備用）→洗手→取口罩注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度。2.長(zhǎng)期輸液者，注意合理使用和保護(hù)靜脈