護(hù)理評(píng)估技術(shù)習(xí)題

1、1第三章第三章護(hù)理評(píng)估技術(shù)護(hù)理評(píng)估技術(shù)159任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從何時(shí)開(kāi)始任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從何時(shí)開(kāi)始(B)A無(wú)菌技術(shù)B評(píng)估C診斷D查對(duì)E詢(xún)問(wèn)160患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面、整體的評(píng)估，評(píng)估記錄應(yīng)在何時(shí)完成患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面、整體的評(píng)估，評(píng)估記錄應(yīng)在何時(shí)完成(D)A4hB8hC12hD24hE本班161每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作(D)必須進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估應(yīng)反映病情的動(dòng)態(tài)變化。必須進(jìn)行評(píng)估，

2、評(píng)估應(yīng)反映病情的動(dòng)態(tài)變化。A前B結(jié)束C前、后D前、中、后E中間162評(píng)估的對(duì)象不包括評(píng)估的對(duì)象不包括(E)A患者／家屬B操作者C環(huán)境D用物E經(jīng)濟(jì)163應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)在應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)應(yīng)在(C)的環(huán)境下進(jìn)行。的環(huán)境下進(jìn)行。A公開(kāi)B有家人陪伴C私密D患者熟悉E以上均不是164評(píng)估者應(yīng)重視患者的評(píng)估者應(yīng)重視患者的(A)感覺(jué)。感覺(jué)。A主觀B客觀C本體D自我E潛意識(shí)165護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)保證評(píng)估

3、資料的護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)保證評(píng)估資料的(E)A完整B客觀C真實(shí)D整體性E以上均是166對(duì)下列哪些患者應(yīng)每天測(cè)量體溫對(duì)下列哪些患者應(yīng)每天測(cè)量體溫4次(E)A入院后24hB手術(shù)前l(fā)天C手術(shù)后3天D分娩后3天E以上均是167遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后(B)需重測(cè)體溫。需重測(cè)體溫。A15minB30minC45minD1hE4h168測(cè)量體溫前測(cè)量體溫前(B)避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。避免進(jìn)食、冷熱飲、灌

4、腸、坐浴等影響體溫的因素。A15minB30minC45minD1hE1.5h169對(duì)哪種病人需每天測(cè)量對(duì)哪種病人需每天測(cè)量4次體溫次體溫(C)A體溫不升B高熱C入院24hD，危重病人E早產(chǎn)兒170對(duì)哪種病人需要密切觀察體溫的變化對(duì)哪種病人需要密切觀察體溫的變化(D)A入院后24hB手術(shù)前1天C手術(shù)后3天D早產(chǎn)兒E出院前1天171關(guān)于護(hù)理評(píng)估下列哪一項(xiàng)不正確關(guān)于護(hù)理評(píng)估下列哪一項(xiàng)不正確(C)A評(píng)估對(duì)象包括患者、家屬、操作者、環(huán)境、設(shè)施、

5、用物等B在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估C入院患者護(hù)理評(píng)估記錄在入院48h內(nèi)完成D評(píng)估者要重視患者的主觀感覺(jué)E常用的評(píng)估方法有交談法、觀察法、量表評(píng)定法等172以下以下(A)的患者不宜測(cè)腋溫。的患者不宜測(cè)腋溫。A腋下有創(chuàng)傷B精神異常C心肌梗死D嬰幼兒E呼吸困難173以下以下(B)的患者不宜測(cè)口溫。的患者不宜測(cè)口溫。A腋下有創(chuàng)傷B精神異常C心肌梗死D手術(shù)患者E極度消瘦174以下以下(A)的患者不宣測(cè)肛溫。的患者不宣測(cè)肛溫。A精神異常B腋下有

6、創(chuàng)傷C腹瀉D極度消瘦E嬰幼兒175測(cè)量腋溫時(shí)，將體溫計(jì)放在腋窩，囑患者屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，測(cè)量測(cè)量腋溫時(shí)，將體溫計(jì)放在腋窩，囑患者屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，測(cè)量(D)A3minB5minC8minD10minE15min176測(cè)量口溫時(shí)，囑患者閉唇含住體溫計(jì)，用鼻呼吸，測(cè)量測(cè)量口溫時(shí)，囑患者閉唇含住體溫計(jì)，用鼻呼吸，測(cè)量(A)A3minB5minC8minD10minE15min3189存放體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)晾干放于清潔儲(chǔ)物盒備用，儲(chǔ)物盒消毒存

7、放體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)晾干放于清潔儲(chǔ)物盒備用，儲(chǔ)物盒消毒(B)A1次／日B1次／周C1次／月D1次／季度E1次／2周190對(duì)有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測(cè)量患處皮溫時(shí)，應(yīng)打開(kāi)敷料對(duì)有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測(cè)量患處皮溫時(shí)，應(yīng)打開(kāi)敷料(A)后再測(cè)量皮后再測(cè)量皮溫。有局部烤燈治療時(shí)，應(yīng)停止照射溫。有局部烤燈治療時(shí)，應(yīng)停止照射()后測(cè)量皮溫。后測(cè)量皮溫。A30min，30minB60min，60minC60min，30minD30min，60minE.

8、30min，45min191測(cè)量皮溫時(shí)，室溫要求為測(cè)量皮溫時(shí)，室溫要求為(B)A20~30℃B20~32℃C22~32℃D26~33℃E25~36℃192測(cè)量皮溫時(shí)皮溫計(jì)的測(cè)溫探頭以自然重力置被測(cè)部位，測(cè)量測(cè)量皮溫時(shí)皮溫計(jì)的測(cè)溫探頭以自然重力置被測(cè)部位，測(cè)量(B)，讀出皮溫值，讀出皮溫值A(chǔ)3minB5minC8minD10minE15min193測(cè)量皮溫時(shí)，對(duì)照皮膚部位選擇患肢對(duì)側(cè)對(duì)應(yīng)位置或同側(cè)皮膚測(cè)量皮溫時(shí)，對(duì)照皮膚部位選擇患肢對(duì)側(cè)對(duì)

9、應(yīng)位置或同側(cè)皮膚(D)內(nèi)。內(nèi)。A5CmB10cmC15CmD20CmE30Cm194測(cè)量皮溫時(shí)，對(duì)照皮膚的肢體如行功能鍛煉／行皮膚清潔需測(cè)量皮溫時(shí)，對(duì)照皮膚的肢體如行功能鍛煉／行皮膚清潔需(E)后測(cè)量。后測(cè)量。A10minB15minC20minD25minE30min195測(cè)量皮溫值時(shí)，應(yīng)作好測(cè)量皮溫值時(shí)，應(yīng)作好(E)A定人員、定量程、定時(shí)間、定部位、定力量B定儀器、定量程、定規(guī)格、定部位、定力量C定儀器、定時(shí)間、定部位、定力量D定儀

10、器、定量程、定時(shí)問(wèn)、定力量E定儀器、定量程、定時(shí)間、定部位、定力量196正常皮溫值是正常皮溫值是(B)，皮溫差，皮溫差()A30~35℃，1～2℃B33~35℃，1～2℃C32～36℃，1～2℃D30~35℃3～4℃E32~36℃，3～4℃197皮溫差皮溫差(B)時(shí)，提示局部肢體血運(yùn)差，有血管危象發(fā)生。時(shí)，提示局部肢體血運(yùn)差，有血管危象發(fā)生。Al℃B2～3℃C4℃198測(cè)量患者的脈搏時(shí)，應(yīng)選擇合適的測(cè)量部位，避免測(cè)量患者的脈搏時(shí)，應(yīng)選擇

11、合適的測(cè)量部位，避免(E)等部位測(cè)量。等部位測(cè)量。A偏癱側(cè)B形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體C術(shù)肢或傷口D脈管炎E以上均是199測(cè)量患者的脈搏時(shí)，測(cè)量時(shí)間為測(cè)量患者的脈搏時(shí)，測(cè)量時(shí)間為(A)，心率失常、危重患者測(cè)，心率失常、危重患者測(cè)()。脈搏細(xì)弱。脈搏細(xì)弱觸摸不清時(shí)，聽(tīng)心率觸摸不清時(shí)，聽(tīng)心率()A30s1min，lminB30s，lmin，30sC15s，Imin，IminD15s，30s，1minE，15s，30s，30s200為下列哪種病人數(shù)脈