實訓一 小兒體格測量技能

1、第五部分第五部分兒科護理技能兒科護理技能實訓一實訓一小兒體格測量技能小兒體格測量技能【目的目的】1.評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況。2.為臨床觀察病情變化、用藥、輸液、奶量計算提供依據(jù)?！九R床案例臨床案例】婷婷，女，2個月，由母親懷抱來院作體格檢查。請你為嬰兒做體重、身長、頭圍、胸圍的測量?！咀o理評估護理評估】1.嬰兒一般情況好，精神、反應(yīng)好。2.根據(jù)體重、身長、頭圍、胸圍測量結(jié)果來評估小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況?！居媱澟c實施計劃與實施】技能一

2、小兒體重測量一操作流程操作流程見表511表511小兒體重測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準備1.護士準備護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備用物準備嬰兒磅秤、尿布、清潔布、記錄本4.小兒準備小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程測量過程1.鋪巾鋪巾把清潔布鋪在嬰兒磅秤秤盤上2.調(diào)零調(diào)零調(diào)節(jié)磅秤指針至零點3.脫衣物脫衣物脫去

3、小兒的衣物及尿布，注意保暖4.輕放于磅秤輕放于磅秤將小兒輕放于秤盤上，注意安全，觀察重量5.準確讀數(shù)至準確讀數(shù)至10g操作后1.整理整理把小兒抱回床上，給小兒穿衣、更換尿布、拉平衣物、蓋好被褥2.記錄記錄準確記錄體重的結(jié)果二注意事項1稱量體重應(yīng)注意安全性和準確性。2每次測量應(yīng)在同一磅秤、同一時間進行，在晨起空腹排尿后或進食2小時測量為佳。3測得數(shù)值與前次差異較大時，應(yīng)重新測量核對，小兒體重變化較大應(yīng)報告醫(yī)生。4.小兒準備小兒準備向家長解

4、釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量過程測量過程1.鋪巾鋪巾把清潔布鋪在床上2.平臥于床平臥于床脫去小兒帽子，將其輕放平臥于床上3.固定頭部固定頭部助手固定小兒頭部使其不要亂動4.固定零點固定零點操作者用左手拇指將軟尺零點固定于小兒頭部一側(cè)眉弓上緣5.繞頭一周繞頭一周軟尺緊貼頭皮，繞枕后結(jié)節(jié)最高點，及另一側(cè)眉弓上緣回到零點6.準確讀數(shù)準確讀數(shù)讀出頭圍厘米數(shù)操作后1.整理整理給小兒戴好帽子，拉平衣物、蓋好被褥2.記錄記錄準確記錄頭圍厘

5、米數(shù)三注意事項1注意安全性和準確性。2軟尺要貼緊頭皮，后要通過枕后結(jié)節(jié)最高點，前要通過兩側(cè)眉弓上緣。技能四小兒胸圍測量一操作流程操作流程見表514表514小兒胸圍測量操作流程步驟核對核對小兒姓名、性別、年齡評估一般情況、目前狀況、配合程度等準備1.護士準備護士準備洗手、戴口罩2.環(huán)境準備環(huán)境準備安靜整潔，光線充足，溫、濕度適宜3.用物準備用物準備床、清潔布、軟尺、記錄本4.小兒準備小兒準備向家長解釋目的、操作方法使小兒和家長配合操作測量