神經(jīng)系統(tǒng) 12對(duì)顱神經(jīng)的檢查方法_第1頁
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文檔簡介

1、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)12對(duì)顱神經(jīng)的檢查方法對(duì)顱神經(jīng)的檢查方法一12對(duì)顱神經(jīng)有哪些?對(duì)顱神經(jīng)有哪些?一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十迷又副舍下全感覺纖維一二八,運(yùn)動(dòng)眼球三四六,聳肩伸舌十一二,五七九十是混合。二,顱神經(jīng)的查體二,顱神經(jīng)的查體1.嗅神經(jīng)(嗅神經(jīng)(olfactynerve)特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng),(嗅中樞:顳葉鉤回、海馬回前部、杏仁核)檢查方法:檢查方法:詢問有無嗅幻覺等主觀嗅覺障礙——令患者閉目——先后堵塞一側(cè)鼻孔—

2、—用帶有花香或其他香味(非揮發(fā)性,非刺激性氣味)的物質(zhì)置于患者受檢鼻孔,令區(qū)分有無氣味。2.視神經(jīng)(視神經(jīng)(opticnerve)特殊軀體感覺神經(jīng),(紋狀區(qū):即枕葉視皮質(zhì)中樞:距狀裂兩側(cè)的楔回和舌回)檢查方法:檢查方法:視力:視力:遠(yuǎn)視力遠(yuǎn)視力:就是大家平常近視眼的時(shí)候去配眼鏡檢查的那個(gè)表啦~~~如果最大的一行都看不清,就逐漸移近,辨認(rèn)指數(shù)或眼前手動(dòng),記錄距離表示視力;如不能辨認(rèn)眼前手動(dòng),可在暗室中用手電筒照眼,記錄有無光感,光感都沒有

3、了,那就失明啦~~~近視力:近視力:常用標(biāo)準(zhǔn)視力表,距離被檢者30cm,照明充分,分別查左眼和右眼,自上而下逐行認(rèn)讀視標(biāo),直到不能分辨的一行為止,前一行標(biāo)明的視力即代表實(shí)際視力。觀察右眼瞳孔收縮反應(yīng)。調(diào)節(jié)反射(輻輳反射):囑患者注視前方約1m處視標(biāo),再突然移至面前約20cm處,觀察是否出現(xiàn)兩眼會(huì)聚、瞳孔縮小。4.三叉神經(jīng)(三叉神經(jīng)(trigeminalnerve)混合型神經(jīng)I(雙側(cè)皮質(zhì)腦干束,中央后回感覺中樞下13區(qū))第一支:眼神經(jīng)——

4、眶上裂第二支:上頜神經(jīng)——圓孔第三支:下和神經(jīng)——卵圓孔面部感覺——測(cè)試皮膚痛溫觸覺、用音叉測(cè)振動(dòng)覺,兩側(cè)及內(nèi)外做對(duì)比。咀嚼肌運(yùn)動(dòng)——觀察有無顳肌、咬肌萎縮;肌容積檢查——囑患者張口閉口,同時(shí)雙手觸診雙側(cè)顳肌或咬肌。肌力、肌張力檢查——囑患者做咀嚼動(dòng)作,用雙手緊壓雙側(cè)顳肌或咬肌,感知對(duì)稱?查翼狀肌時(shí),囑患者張口,看上下門齒中縫判定下頜有無偏斜。反射——角膜反射——檢查者用細(xì)棉絮快速輕觸角膜外緣,(外內(nèi)),雙眼瞬目?下頜反射——囑患者略張

5、口,檢查者將拇指置于患者下頜中央,輕叩拇指,引起患者下頜快速上提。5.面神經(jīng)(面神經(jīng)(facialnerve)——混合型神經(jīng)(對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束,中央后回下部,翼腭神經(jīng)節(jié))檢查方法:檢查方法:面肌運(yùn)動(dòng)面肌運(yùn)動(dòng)——觀察額紋、眼裂、鼻唇溝、口角是否對(duì)稱?面肌痙攣?囑患者做蹙額、皺眉、瞬目、示齒、鼓腮、吹哨等動(dòng)作,分別檢查5個(gè)周圍分支:顳支:蹙額、皺眉;顴支:用力閉目,眼瞼不能被檢查者打開;頰支:笑、露齒、鼓腮;下頜緣支:撅嘴、吹哨;頸支:使口角

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