過度醫(yī)療自查自糾

1、X縣人民醫(yī)院縣人民醫(yī)院醫(yī)院治理過度醫(yī)療行為活動自查自糾總結(jié)報告為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會議精神，進一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點問題，根據(jù)《慶陽市治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案》（慶衛(wèi)辦發(fā)［2015］271號）及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案》。我院于2015年7月34日，抽取花費數(shù)額較大的病歷102份，隨機抽取處方200張，收費室隨機抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條。抽調(diào)科室主任、護士長、財務(wù)

2、人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費問題進行自查、自糾，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點問題(一)病歷中查出的問題1、住院天數(shù)與床位費，護理天數(shù)不符，多數(shù)多收一天住院及護理費。2、醫(yī)囑有I級、II級、III級護理，均收取為I級護理費。3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時間超過24小時，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費，不能按小時收取，“吸氧”下臨時醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費項目不清楚。4、重癥檢測與

3、心電監(jiān)測，指脈氧檢測同時出現(xiàn)，重復(fù)收費。5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費次數(shù)不符，多收費。6、同一病人，中醫(yī)診療項目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費，電針未下具體部位及用法，2、藥物配伍不合理。3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月。4、有不合理用藥現(xiàn)象，如：診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導(dǎo)致便

4、秘。5、處方多處涂改未簽名。（三）門診費用1、門診處方西藥次均費用62.332元，中藥次均費用50.87元，單次最高費用357.5元，單次最低費用0.5元。2、收費室門診抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條，其次均費用127.29元，單次最高費用339.74元，單次最低費用5.2元。二、整改措施（一）、治理不合理用藥問題1、落實處方點評制度，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實抗菌藥物處方點評制度。2、深入推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。嚴(yán)