鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例

1、鏡像右位心“急性前壁心肌梗死”一例,紹興市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 沈劍耀,病史,女，66歲主訴：突發(fā)胸悶、意識不清1小時,查體（一）,意識不清，肢體冰冷、紫紺，瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍血壓78/45mmHg，呼吸低弱，約10-12次/分，血氧飽和度75%左右,查體（二）,雙肺呼吸音低，聞及干濕

2、羅音心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間外側(cè)2cm處，心律不齊，心音低弱，心率98bpm,鏡像右位心,既往史,胸片,心電圖（一）,心電圖（二）,診斷,冠狀動脈性心臟病急性前壁心肌梗死鏡像右位心,治療,氣管插管，呼吸機多巴胺胺碘酮替羅非班,冠脈造影,冠脈造影,冠脈造影,LAO30°,RAO45°,冠脈造影,抽吸后,2.0*15 balloon,2.75*18 Firebird,最后,術(shù)后心電圖,小結(jié),心電圖特

3、殊連接方法造影技巧和投照體位造影和PCI操作困難,,Placeholder for your own sub headline,可能原因（一）,前降支分布范圍較廣，分支豐富，下壁由前降支供血，因而下壁導(dǎo)聯(lián)心肌缺血改變不明顯；,可能原因（二）,心電圖提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及左后分支傳導(dǎo)阻滯，使得下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高受影響；,可能原因（三）,合并右室心肌梗死，且根據(jù)V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波遞增表現(xiàn)，存在心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位，使得V1-V4導(dǎo)聯(lián)S