2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:分析急性前壁心肌梗死患者出現(xiàn)室壁瘤并發(fā)癥的臨床資料及危險(xiǎn)因素,以早期識(shí)別高?;颊?,為AMI患者早期評(píng)估LVA形成的危險(xiǎn)因素提供補(bǔ)充依據(jù)。
  方法:病例對(duì)照研究。收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院自2010年1月至2016年10月收住心內(nèi)科的急性前壁心肌梗死且有冠狀動(dòng)脈造影資料患者共2602例,其中并發(fā)室壁瘤形成106例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)85例為病例組。隨機(jī)選取同一時(shí)間段入院,按年齡、性別匹配無(wú)室壁瘤形成的急性前壁心肌梗死170例為對(duì)照組。

2、總結(jié)并分析室壁瘤形成相關(guān)因素。采用條件Logistic回歸分析急性前壁心肌梗死并發(fā)室壁瘤形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  結(jié)果:本研究共納入85例急性前壁心肌梗死并發(fā)室壁瘤患者,其中男性57例(33.3%),女性28例(33.3%),平均年齡(62.45±11.89)歲;170例急性前壁心肌梗死患者中,男性114例(66.7%),女性56例(66.7%),平均年齡(62.44±11.86)歲。①兩組患者年齡、性別、民族、高血壓、糖尿病、高

3、脂血癥、陳舊性心肌梗死、PCI史、冠心病家族史、吸煙史、腦卒中方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),臨床基線資料基本一致。②LVA組患者入院時(shí)收縮壓升高、竇性心動(dòng)過(guò)速、惡性心律失常及STEMI的發(fā)生率均高于非LVA組,而LVA組梗死前心絞痛發(fā)生率低于非LVA組(均P<0.05)。③LVA組NT-proBNP、WBC、PLT、UREA、UA水平均較非LVA組高(均 P<0.05)。④LVA組LVEF、FS水平均低于非LVA組(均 P<0.0

4、5),而LVA組LVEDD、LVESD均高于非LVA組(P<0.001),LVA組左心室血栓發(fā)生率較非LVA組高(P<0.001)。⑤LVA組心功能KillipIII級(jí)、KillipIV級(jí)發(fā)生率均高于非LVA組(均 P<0.05)。⑥LVA組行急診PCI及側(cè)支循環(huán)建立的發(fā)生率均低于非LVA組(均 P<0.05);而LVA組單支血管病變、病變血管完全或次全閉塞的發(fā)生率均高于非 LVA組(均 P<0.05)。⑦入院時(shí)收縮壓升高、Killip

5、III/IV級(jí)、STEMI、單支血管病變、病變血管完全或次全閉塞是LVA事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其OR值分別是:5.113、13.008、12.076、6.025、7.296(均P<0.05)。而梗死前心絞痛、急診PCI、側(cè)支循環(huán)建立是LVA事件的保護(hù)性因素,OR值分別是:0.196、0.071、0.151(均P<0.05)。
  結(jié)論: STEMI患者中室壁瘤發(fā)生率較高。NT-proBNP不僅是心肌壞死和反應(yīng)心功能狀態(tài)的標(biāo)志物,而且

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