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文檔簡介

1、—1——1—上海市人力資源和社會保障局上海市醫(yī)療保險辦公室上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會上海市食品藥品監(jiān)督管理局滬人社醫(yī)〔2017〕430號關(guān)于印發(fā)《上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》的通知各區(qū)人力資源和社會保障局(醫(yī)療保險辦公室)、衛(wèi)生和計劃生育委員會,各定點醫(yī)藥機構(gòu):為了保障參保人員基本醫(yī)療,規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥支付管理,按照《人力資源社會保障部關(guān)于—3——3—藥材,包括生藥及炮制后

2、的飲片及藥材。三、按照人社部發(fā)〔2017〕54號文件要求,國家對36種藥品制定了醫(yī)保支付標準,醫(yī)保支付標準包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,具體醫(yī)保支付標準按照人社部發(fā)〔2017〕54號文件規(guī)定執(zhí)行。四、本市基本醫(yī)療保險參保人員使用《上海藥品目錄》內(nèi)西藥與中成藥(包括民族藥)所發(fā)生的費用,按以下規(guī)定支付:(一)甲類藥品按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。(二)乙類藥品支付比例分4檔:1參照甲類支付:按照本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付

3、;2按10%自負比例支付:由參保人員先自負10%比例現(xiàn)金,其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;3按20%自負比例支付:由參保人員先自負20%比例現(xiàn)金,其余費用再按本市基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;4按定額標準自負:由參保人員按定額標準自負,具體標準經(jīng)本市醫(yī)保部門綜合考慮藥品采購價格、醫(yī)?;疬\行狀況、患者合理分擔(dān)機制等因素后確定,并通過本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公布執(zhí)行。五、本市基本醫(yī)療保險參保人員使用按定額標準自負藥品,個人定額自負部分,先由個人

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