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文檔簡介
1、淺析加強醫(yī)院質量管理必須解決的幾個關鍵問題淺析加強醫(yī)院質量管理必須解決的幾個關鍵問題孫云成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院質量管理水平代表著醫(yī)院管理的水平,探索質量管理之路不僅必要,而且具有緊迫性。而完善制度、全員參與、加強質控是提高醫(yī)院質量管理水平的關鍵。1.1.完善制度、流程、質量標準、質控體系;構建科學、合理、全面、可行的完善制度、流程、質量標準、質控體系;構建科學、合理、全面、可行的質量管理方案質量管理方案完善的質量管理方案是提高醫(yī)療質量的
2、重要手段,一套完整的醫(yī)院質量管理方案,可以使各級各類工作人員在做每件事的時候都能有章可循,有法可依。1.11.1完善制度的必要性完善制度的必要性1.1.1雖然醫(yī)院質量管理一直以來都被作為醫(yī)院的重點工作,并且越來越規(guī)范,但是我們的醫(yī)院質量管理尚處于QC階段(質量檢控),在構建TQM(全面質量管理)體系方面還有很多工作要做。這并不是一個貶義的定位。通觀20世紀發(fā)達國家的質量百年,前50年都是QC,主要是構建質量檢控評價體系,后50年才是TQ
3、M(全面質量管理),主要是構建質量管理體系;TQM(全面質量管理)是當今世界質量管理的主流,但都是建立在QC(質量檢控)的基礎上。1.1.2質量改進沒有止境,這從許多行業(yè)標準、規(guī)范每年都在更新這一點也可窺一斑。而我們在日常管理工作過程中發(fā)現,一些缺陷或不良事件的發(fā)生,與相關體系文件中的缺陷與不足時有關系的,如制度、規(guī)范、流程中有不明確的部分,或與實際操作脫節(jié)等。同時,我們的業(yè)務范圍不斷拓寬,各種新業(yè)務、新技術陸續(xù)開展,人民群眾健康需求不
4、斷提高提高,我們必須適時對質量管理相關制度、規(guī)范、流程、標準等,進行修改、補充和完善。1.1.3通過長期以來的經驗積累,醫(yī)院已初步形成了全面質量管理體系,但還有許多不足主要表現為缺少總體構思,很多關系有待理順。因此,管理人員及醫(yī)務人員應深入研究,不斷積累經驗。注重質量管理體系文件編寫的內涵,編制出適應性廣、可操作性強的制度、流程與質量標準。不斷改進質量檢查控制方法,構建科學、合理、全面、可行的質量管理方案。1.2制訂質量管理方案的原則1
5、.2.1制度規(guī)范要與國家頒發(fā)的法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門下發(fā)的規(guī)范、標準、要求保持一致,以保證工作制度合法、有效規(guī)避法律風險。因此對新頒法規(guī)、要求,一定要及時組織學習、討論、培訓。特別是管理者,必須深刻領會其中的涵義,才能正確有效指導下一步的工作。1.2.2制定制度、流程一定要結合本單位的實際。醫(yī)院與醫(yī)院之間有些制度、規(guī)范可以通用,如醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范;但還有一些制度和規(guī)范必須結合本單位的實際,針對本單位的情況而制訂,不能夠盲目照搬照抄。很多
6、醫(yī)院在制度建設初期,都會借鑒先進經驗,這是可以的,但要注意在運行過程中,及時發(fā)現問題和不足,加以修訂完善。22.3員工參與質量管理,關心質量,可以大大降低質量風險,員工參與質量改進是一種少投人多產出的活動,組織從質量改進中獲得極大效益。工作中發(fā)現,員工被動學習制度文件時,多數會覺得領導又在找麻煩,往往左耳進右耳出。而當他們參與到制度修訂等工作中后,就會思考這項工作的意義,從而理解建章立制的目的是為了防范缺陷,更是為了保護自己。215員工
7、參與組織各項管理活動,可以使他們與組織更加緊密地聯系在一起,對組織產生認同感,從而熱愛組織,組織內部更加團結協(xié)作,組織內部形成一種良好的人際關系和組織文化,可以大大減少員工之間的沖突與矛盾,使組織內部融洽親密員工充分參與,也可以極大地鼓舞士氣,使人人都爭先創(chuàng)優(yōu)做貢獻,使組織各項工作得以順利完成全員參與有利于員工展示自己的才干、有利于員工的工作得到承認、有利于員工獲得獎勵與得到培訓。因此,我們必須意識到人既是管理活動的主體,也是管理活動的
8、客體。人的積極性、主觀能動性、創(chuàng)造性的充分發(fā)揮,人的素質的全面發(fā)展和提高,既是有效管理的基本前提,也是有效管理應達到的效果之一。質量管理的有效性取決于各級各類人員的意識、能力和主動精神。在質量管理中,要重視人人參與,強調人的因素第一,只有人人參與,合力同心,從每一個人做起,認真做好每一件事情,才能提高全院的醫(yī)療質量。由此可見,我們的質量管理應該變傳統(tǒng)的“自上而下”的管理模式為現代的“全員參與”的管理模式。強調醫(yī)務人員應從醫(yī)療質量管理對象
9、變?yōu)獒t(yī)療質量保障主體,變被動的質量管理為主動跟蹤服務,變單純由職能科室的質量監(jiān)控為自我質量控制和相互質量控制。2.2如何實現全員參與質量管理參與并做好質量管理工作,思想觀念、管理方法和技術水平,這三者是缺一不可的。221深入動員教育、更新思想觀念,提高質量覺悟全面質量管理強調全員的質量意識、全員的質量覺悟和能力,尤其是領導的質量意識?,F實工作中常見的問題是,部分員工對于質量的價值沒有足夠的認識,或者僅僅把質量看作是一種負擔,因此對于質量
10、工作總是三心二意,或者被動地去完成有關質量要求,因此效率極低,事倍功半。既然質量決定于全體人員,要求全員參與質量管理,就必須不斷地對全體人員進行質量教育。通過教育使他們在思想上高度重視質量,應當在每個員工的頭腦中建立起很強的質量意識和質量憂患意識,使醫(yī)院的各級各類人員明白質量管理是醫(yī)院管理的核心;提高醫(yī)療質量是我們職業(yè)的要求。讓每個人都意識到,自己有責任及時發(fā)現質量問題,并單獨或和其他人合作,及時解決質量問題。即使對一個臨時工來所也應如
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