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文檔簡介
1、1xx 市中醫(yī)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核方案 綜合質(zhì)量管理考核方案為加強(qiáng)對職能部門、臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元日常工作的監(jiān)督考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評價(jià),提升醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理水平,推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量的改進(jìn)與提高,促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)研究決定,制定本方案。一、工作目的實(shí)施綜合質(zhì)量管理,是醫(yī)院狠抓自身建設(shè),著力提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平,改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為,努力實(shí)現(xiàn)讓廣大人民群眾滿意這個(gè)目標(biāo)的具體體現(xiàn);是醫(yī)院深入扎
2、實(shí)地開展“三好一滿意”活動(dòng)的有力舉措。在職能部門開展綜合質(zhì)量管理,目的是督促各部門認(rèn)真履行崗位職責(zé),全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),增強(qiáng)為一線服務(wù)意識(shí),不斷提高改進(jìn)管理服務(wù)水平,團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極進(jìn)取,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)在思想觀念、工作水準(zhǔn)、服務(wù)模式和管理方式上的轉(zhuǎn)變。在臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元間開展綜合質(zhì)量管理,目的是加強(qiáng)科室建設(shè),強(qiáng)化科室質(zhì)量意識(shí),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,全面提升質(zhì)量管理水平;提高人才隊(duì)伍建設(shè)、科研教
3、學(xué)、制度落實(shí)、人性化服務(wù)、新技術(shù)管理等方面的水平;充分調(diào)動(dòng)科室醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系(附件 1)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系(含各相關(guān)監(jiān)管職能部門) ,是系統(tǒng)評價(jià)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據(jù)。通過對醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)指標(biāo)的收集、統(tǒng)計(jì)和分析,全面掌控我院各相關(guān)臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理和實(shí)施情況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續(xù)改進(jìn)。三、綜合質(zhì)量管理考
4、核體系3計(jì)入當(dāng)月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績。(三)考核結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)辦法1.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元年度綜合質(zhì)量考核成績作為部門負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長年終考核的參考資料。2.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元按照月度考核成績計(jì)算獎(jiǎng)金系數(shù)。3.凡參與缺陷定額管理考核者,醫(yī)院將根據(jù)職責(zé)權(quán)重給予一定比例的責(zé)任津貼。完成定額缺陷指標(biāo)的給予全額責(zé)任津貼,完不成的根據(jù)比例扣除相應(yīng)的責(zé)任津貼。4、在階段考核中落實(shí)管理和監(jiān)管責(zé)任制,按照目標(biāo)管理和監(jiān)管
5、任務(wù)落實(shí)不好的項(xiàng)目數(shù)量對行管職能科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰,即“查網(wǎng)底,罰源頭” 。根據(jù)考核結(jié)果,每項(xiàng)目標(biāo)管理和監(jiān)管任務(wù)落實(shí)不好扣罰負(fù)有管理和監(jiān)管責(zé)任的科室主任責(zé)任津貼100--200元,津貼不足部分從科室績效工資中扣除。5、當(dāng)該月有質(zhì)量管理辦公室組織的專項(xiàng)檢查時(shí),臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元月度考核成績計(jì)算公式為:月度考核成績=專項(xiàng)檢查成績×50%+日??己顺煽?#215;50%。6、年終設(shè)置質(zhì)量與安全管理獎(jiǎng),根據(jù)年度目標(biāo)管理考核指標(biāo)完成
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