醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核方案

1、1xx 市中醫(yī)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核方案 綜合質(zhì)量管理考核方案為加強對職能部門、臨床醫(yī)技科室及護理單元日常工作的監(jiān)督考核、動態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評價，提升醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理水平，推動醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量的改進與提高，促進醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會研究決定，制定本方案。一、工作目的實施綜合質(zhì)量管理，是醫(yī)院狠抓自身建設(shè)，著力提高服務(wù)質(zhì)量、增強服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為，努力實現(xiàn)讓廣大人民群眾滿意這個目標的具體體現(xiàn)；是醫(yī)院深入扎

2、實地開展“三好一滿意”活動的有力舉措。在職能部門開展綜合質(zhì)量管理，目的是督促各部門認真履行崗位職責，全面落實醫(yī)院各項工作任務(wù)，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強為一線服務(wù)意識，不斷提高改進管理服務(wù)水平，團結(jié)協(xié)作，積極進取，務(wù)實創(chuàng)新，加強長效機制建設(shè)，努力實現(xiàn)在思想觀念、工作水準、服務(wù)模式和管理方式上的轉(zhuǎn)變。在臨床醫(yī)技科室及護理單元間開展綜合質(zhì)量管理，目的是加強科室建設(shè)，強化科室質(zhì)量意識，促進學(xué)科發(fā)展，全面提升質(zhì)量管理水平；提高人才隊伍建設(shè)、科研教

3、學(xué)、制度落實、人性化服務(wù)、新技術(shù)管理等方面的水平；充分調(diào)動科室醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、質(zhì)量與安全管理指標體系（附件 1）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標體系（含各相關(guān)監(jiān)管職能部門） ，是系統(tǒng)評價醫(yī)院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據(jù)。通過對醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)指標的收集、統(tǒng)計和分析，全面掌控我院各相關(guān)臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理和實施情況，實現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續(xù)改進。三、綜合質(zhì)量管理考

4、核體系3計入當月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績。（三）考核結(jié)果的獎勵辦法1.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護理單元年度綜合質(zhì)量考核成績作為部門負責人、科主任、護士長年終考核的參考資料。2.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護理單元按照月度考核成績計算獎金系數(shù)。3.凡參與缺陷定額管理考核者，醫(yī)院將根據(jù)職責權(quán)重給予一定比例的責任津貼。完成定額缺陷指標的給予全額責任津貼，完不成的根據(jù)比例扣除相應(yīng)的責任津貼。4、在階段考核中落實管理和監(jiān)管責任制，按照目標管理和監(jiān)管

5、任務(wù)落實不好的項目數(shù)量對行管職能科室負責人進行處罰,即“查網(wǎng)底，罰源頭” 。根據(jù)考核結(jié)果，每項目標管理和監(jiān)管任務(wù)落實不好扣罰負有管理和監(jiān)管責任的科室主任責任津貼100--200元，津貼不足部分從科室績效工資中扣除。5、當該月有質(zhì)量管理辦公室組織的專項檢查時，臨床醫(yī)技科室、護理單元月度考核成績計算公式為：月度考核成績=專項檢查成績×50%＋日?？己顺煽?#215;50%。6、年終設(shè)置質(zhì)量與安全管理獎，根據(jù)年度目標管理考核指標完成