兒科學(xué)名詞解釋問答題

1、1.生理性體重下降：出生一周由于奶量攝取不足，水粉丟失，胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，生后一周達(dá)最低點(diǎn)。2.骨齡：用X線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化并將其標(biāo)準(zhǔn)化。3.維生素D缺乏性佝僂?。╒D佝僂）：是一種兒童由于體內(nèi)VD不足而導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，以骨性病變?yōu)樘卣鞯穆誀I(yíng)養(yǎng)缺乏病。4.VD缺乏手足搐搦癥：由于VD缺乏，甲狀旁腺功能低下，血清鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為驚厥，手足搐搦及喉痙攣等

2、。5.小于胎齡：指體重在同胎齡嬰兒平均體重的第10百分位下。6.正常足月兒：指胎齡≥37周并＜42周，體重≥2500g并≤4000g的無畸形、疾病的活產(chǎn)兒。7.中性溫度：是指機(jī)體維持體溫正常所需代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。8.新生兒黃疸：是新生兒出生時(shí)由于膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清膽紅素升高，而出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染的一系列綜合征。9.膽紅素腦?。貉迥懠t素升高，透過血腦屏障，引起以大腦基底核為中心的腦組織廣泛黃染，導(dǎo)致腦細(xì)胞受損

3、，出現(xiàn)驚厥，意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及后遺癥。10.腹瀉?。菏且环N多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘卣鞯南谰C合征，是我國(guó)兒童常見疾病之一。11.新生兒溶血：指由于母嬰血型不合而引起的新生兒同種免疫性溶血。12.呼吸暫停：呼吸停止＞20s，心率＜100次分，胎齡越小發(fā)病率越高。13.麻疹黏膜斑（koplik斑）：是麻疹早起特征性病變，常于出疹前12天出現(xiàn)，見于下頜于想對(duì)的頰膜上，出現(xiàn)0.5~1mm白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，并于

4、1~2天內(nèi)增多，遍布整個(gè)頰黏膜甚至唇部頰膜，出疹后逐漸消失，留下暗紅色小點(diǎn)。14.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）：小兒結(jié)核感染4~8周后即呈陽性，結(jié)核直徑＜5mm（），5~9mm()陽性，10~19mm（）中度陽性，≥20mm（）強(qiáng)陽性，除結(jié)節(jié)外還有水腫，破潰，淋巴管處及雙圈反應(yīng)（）極強(qiáng)陽性，提示有活動(dòng)性結(jié)核存在。15.閉鎖肺：支氣管哮喘嚴(yán)重時(shí)與氣道廣泛堵塞，哮鳴音反而消失，是哮喘最危險(xiǎn)體征。16.哮喘持續(xù)狀態(tài)（危重狀態(tài)）：哮喘患者在服用規(guī)范合

5、理的緩解藥物后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難存在。17.持續(xù)胎兒循環(huán)：嚴(yán)重肺炎，酸中毒；低氧血癥，肺血管壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力大于體循環(huán)時(shí)導(dǎo)致卵圓孔，動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流。18.熱性驚厥：發(fā)病年齡在3月5歲，體溫在38℃以上時(shí)出現(xiàn)驚厥，排除顱內(nèi)感染，氣質(zhì)性代謝引起的驚厥，既往無熱驚厥史，可診斷熱性驚厥。19.腎病綜合癥：指由多種原因造成腎小球基底膜濾過率增高，血漿中大量蛋白隨尿丟失的臨床綜合征。20.髓外造血：指發(fā)生感染性貧血

6、和溶性貧血時(shí)，需增加外周血量，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)造血狀態(tài)，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞和幼稚中性粒細(xì)胞。21.生理性溶血：胎兒出生后，自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素含量降低，骨髓造血暫時(shí)降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞變少，且破壞較多。22.生理性貧血：指胎兒出生后2~3個(gè)月時(shí)，出現(xiàn)紅細(xì)胞＜3x個(gè)，血紅pro＜100gL出1012現(xiàn)的貧血，呈自限性，常于3個(gè)月后慢慢恢復(fù)。23.驚厥：俗稱抽風(fēng)、抽搐，是全

7、身或局部骨骼肌群發(fā)生不自主收縮，多伴意識(shí)障礙。24.驚厥持續(xù)狀態(tài)：凡驚厥持續(xù)超過30分鐘或者發(fā)作中意識(shí)不清超過30分鐘，稱驚厥持14注意力缺乏多動(dòng)癥為學(xué)齡兒童中常見的行為問題，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為，常伴有學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏?。15學(xué)習(xí)障礙，屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。四、問答題1小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律由上而

8、下，由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由粗糙到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。第四章兒科疾病診治原則脫水：指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，常有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。脫水程度脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。累積體液損失量累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量，即患病前與來診時(shí)體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨

9、床指標(biāo)進(jìn)行估計(jì)。體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機(jī)體不斷丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失量用組成成分相似的液體進(jìn)行補(bǔ)充。1：2含鈉液1：2含鈉液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理鹽水混合液，1／3張。2：1含鈉液2：l含鈉液指2份生理鹽水和1份187％乳酸鈉或14％碳酸氫鈉，等張。S：是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na

10、90mmol／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220retool／L(2／3張)。四、問答題一、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。1、神經(jīng)肌肉：興奮性降低，肌肉軟弱無力，膝反射、腹壁反射減弱或消失。2、心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降低，甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為

11、T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長(zhǎng)，T波倒置以及ST段下降。3、腎損害：腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，長(zhǎng)期低血鉀可致腎單位硬化、間質(zhì)纖維化治療：見尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)多次監(jiān)測(cè)血清鉀水平，補(bǔ)鉀輸注速度應(yīng)小于每小時(shí)0.3mmolkg，濃度小于40mmolL。一般每天可給鉀3mmolkg。二、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。1、心電圖異常與心律失常：心率減慢且不規(guī)則，可出現(xiàn)室性早搏和心室顫動(dòng)。T波高聳，P波消失或QRS波群增寬，心室顫動(dòng)及心臟停搏。2、神經(jīng)、