外科學總論名詞解釋與簡答題

1、1外科學總論名詞解釋和簡答題外科學總論名詞解釋和簡答題名詞解釋名詞解釋滅菌法滅菌法(sterilization)(sterilization)：指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。無菌術(shù)無菌術(shù)(asepticism)(asepticism):是針對人體和周圍環(huán)境中各種感染來源所采取的一種預防措施，由滅菌法、消毒法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。目的是防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進

2、入傷口或組織。消毒消毒(disinfection)(disinfection):系指殺滅病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞）消毒法消毒法(disinfection)(disinfection):又稱抗菌法，常指應用化學方法來消滅微生物，例如器械的消毒、手術(shù)室空氣的消毒、手術(shù)人員的手、臂及病人皮膚的消毒。圍手術(shù)期（圍手術(shù)期（perioperativeperioperativeperiodperiod）：指從確

3、定手術(shù)治療時起，至與本次手術(shù)有關的治療基本結(jié)束為止的一段時間。包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個階段。圍術(shù)期處理（圍術(shù)期處理（managementmanagementofofperioperativeperioperativeperiodperiod）是指以手術(shù)為中心而進行的各項處理措施。高度重視圍術(shù)期的處理，對保證患者安全、提高治療效果有重要意義。急癥手術(shù)（急診手術(shù)）：急癥手術(shù)（急診手術(shù)）：需在最短時間內(nèi)進行必要的準備并爭分奪秒進行的緊急

4、手術(shù)以搶救病人生命。如外傷性腸破裂、胸腹腔內(nèi)大血管破裂限期手術(shù)：限期手術(shù)：手術(shù)時間雖可選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備。如各種惡性腫瘤根治術(shù)~擇期手術(shù)：擇期手術(shù)：可在充分的術(shù)前準備后選擇合適時機進行手術(shù)。如一般的良性腫瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)清潔切口（Ⅰ類切口）：清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口。如甲狀腺大部切除術(shù)、脾臟切除可能污染切口（Ⅱ類切口）：可能污染切口（Ⅱ類切口）：指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口。如

5、胃大部切除術(shù)污染切口（Ⅲ類切口）：污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)甲級愈合：甲級愈合：用”甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應乙級愈合：乙級愈合：用”乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但無化膿丙級愈合：丙級愈合：用”丙”字代表，指切口化膿，需要做切開引流等處理容量失調(diào)容量失調(diào)：等滲體液的減少或增加，只引起細胞外液的變化，細胞內(nèi)液容量無明

6、顯改變。濃度失調(diào)濃度失調(diào)：細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)成分失調(diào)：細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細胞外液功能性細胞外液：絕大部分的組織間液能迅速地與血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換并取得平衡。無功能性細胞外液無功能性細胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液

7、及成分的明顯改變。水中毒（水中毒（WaterWaterintoxicationintoxication）：又稱稀釋性低血鈉稀釋性低血鈉，指機體的攝水量超過了排水量導致水分在體內(nèi)潴留，引起血3失血性休克（失血性休克（hemrhagichemrhagicshockshock）：是一種循環(huán)血量減少性休克，各種因素造成全血或血液成分之一部分發(fā)生急速喪失，導致循環(huán)血量不足引起。感染性休克感染性休克(septic(septicshock)shock

8、):繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。亦稱膿毒性休克膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克創(chuàng)傷性休克（創(chuàng)傷性休克（traumatictraumaticshockshock）:是由于機體遭受劇烈的暴力打擊重要臟器損傷、大出血等使有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調(diào)的綜合征。CVPCVP中心靜脈壓中心靜脈壓：是指右心房與腔靜脈交界處的壓力，是反映右心

9、前負荷及右心功能的相符。是反映循環(huán)功能和血容量的常用指標，正常值為6～12cmH2O。休克代償期休克代償期：機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應的代償能力，中樞神經(jīng)興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。休克抑制期休克抑制期：病人神情淡漠，反應遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷?；旌响o脈血氧飽和度（混合靜脈血氧飽和度（SSVO2VO2）：用帶有分光光度血氧計的改良式肺動脈導管，獲得血標本進行混合靜脈SVO2，判斷體內(nèi)氧供與氧消耗的比例。氧供依賴性氧耗

10、氧供依賴性氧耗：VO2隨DO2而相應提高，反映DO2不能滿足機體代謝需要，應提高CO，直至VO2不再隨DO2升高而增加為止。低血容量性休克低血容量性休克：因大量出血或體液丟失，或液體積存于第二間隙，導致有效循環(huán)血容量降低而致的休克。冷休克冷休克：低動力型，低排高阻型。外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，血容量和CO減少，病人皮膚濕冷暖休克暖休克：高動力型，高排低阻型。外周血管擴張、阻力降低，CO正?；蛟龈?，有血流分布異常和動靜脈短路開放增加，細胞

11、代謝障礙和能量生成不足，病人皮膚溫暖干燥休克指數(shù)休克指數(shù)：常用脈率脈率收縮壓收縮壓（mmhg）計算休克指數(shù)，幫助判定休克的有無和輕重。指數(shù)0.5多表示無休克；1.0~1.5有休克；2.0為嚴重休克。心臟指數(shù)心臟指數(shù)：單位體表面積的心排出量稱心臟指數(shù)，正常值為2.53.5L（minm2)心臟驟停：心臟驟停：心臟因急性一過性的原因突然終止搏血而致的循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài)。輸血：輸血：是治療外傷、失血、感染等疾病，而引起的血漿成分丟

12、失或破壞和血容量降低的重要手段，可以補充血容量、改善循環(huán)、增加攜氧能力，提高血漿蛋白，增進機體免疫力和凝血功能血漿增量劑：血漿增量劑：是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的血漿替代物，如右旋糖酐。自體輸血（◆自身輸血）：自體輸血（◆自身輸血）：指收集病人自身血液后在需要時進行回輸既可節(jié)約庫存血又可減少輸血反應和疾病傳播且不需要檢測血型和交叉配合試驗分為回收式、預存式、稀釋式~新鮮冰凍血漿：新鮮冰凍血漿：是全血采集后6小時內(nèi)分離并立即置于－20~－