新生兒溶血病血清學(xué)檢查操作規(guī)程

1、主題：血清學(xué)技術(shù)操作規(guī)范編號(hào)：013第1頁(yè)共3頁(yè)遵醫(yī)附院輸血科內(nèi)容：新生兒溶血病血清學(xué)檢查操作規(guī)程版本2008修訂頒布日期：2008年8月修訂日期：2008年7月新生兒溶血病血清學(xué)檢查操作規(guī)程新生兒溶血病血清學(xué)檢查操作規(guī)程原理原理新生兒溶血病是由母嬰血型不合引起，可見(jiàn)于ABO、Rh及MN等血型系統(tǒng)。胎兒和新生兒紅細(xì)胞被來(lái)自母親的IgG抗體包被，并在嬰兒的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)）受到免疫性破壞，出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。病情嚴(yán)重

2、程度因個(gè)體差異、抗體類型、抗體效價(jià)等不同而異。目的目的規(guī)范新生兒溶血病血清學(xué)檢查操作；查找新生兒溶血病發(fā)生的原因，協(xié)助臨床進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷及治療；保證臨床用血的安全性和有效性。職責(zé)職責(zé)輸血科技術(shù)人員負(fù)責(zé)新生兒溶血病血清學(xué)檢查。適用范圍適用范圍母嬰血型不合引起的新生兒溶血病的血標(biāo)本。支持文件支持文件《中國(guó)輸血技術(shù)操作規(guī)程》（血站部分）.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社1997《輸血技術(shù)學(xué)》第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002《輸血科（血庫(kù)）工作手

3、冊(cè)》莞市中心血站2006材料或設(shè)備材料或設(shè)備1、材料抗A、抗D定型試劑、抗球蛋白試劑、ABO反定型試劑紅細(xì)胞、篩選細(xì)胞、譜細(xì)胞、生理鹽水、新生兒靜脈血、產(chǎn)婦及患兒父親血標(biāo)本2、設(shè)備血清雪專用離心機(jī)、電熱恒溫水浴箱、水浴振蕩儀、顯微鏡、小試管、滴管、小玻棒操作步驟一、血標(biāo)本采集及處理采集患兒及其父親與母親血標(biāo)本各35ml，分離出血清，配制3%5%紅細(xì)胞鹽水懸液。如果患兒血標(biāo)本為不抗凝血，則在一小玻璃漏斗頸部置一適當(dāng)大小的棉球上，一邊加生理

4、鹽水，一邊用玻棒擠壓血塊，收集漏斗下面的紅細(xì)胞懸液。二、患兒血標(biāo)本具體操作執(zhí)行《ABO和Rh血型鑒定操作規(guī)程》。ABO血型測(cè)定只做正定型。1、直接抗球蛋白試驗(yàn)具體操作執(zhí)行《抗球蛋白操作試驗(yàn)規(guī)程》中的直接抗球蛋白試驗(yàn)部分。2、游離抗體檢測(cè)1、取小試管3支，分別標(biāo)明A、B、O細(xì)胞，每管加患兒血清2滴，再分別加入3%5%的A、B、O、反定型試劑紅細(xì)胞懸液1滴。2、37℃致敏1h后取出，若發(fā)生凝集，不必繼續(xù)往下做。3、若不凝集，用鹽水充分洗滌3

5、次反應(yīng)物后加入抗球蛋白血清1滴。1300g離心15s，輕輕懸浮細(xì)胞，肉眼觀察凝集反應(yīng)，記錄結(jié)果。若肉眼不見(jiàn)凝集，以顯微鏡檢查。按表一析結(jié)果。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、新生兒血標(biāo)本要求比較高，要求采集血液45ml，分為大約相等的兩份，一份不抗凝，另一份采用EDTA抗凝。2、如果只有不抗凝血標(biāo)本，不宜在試管中用竹簽擠壓血塊。3、臍血標(biāo)本不宜作為檢測(cè)標(biāo)本，尤其對(duì)ABO新生兒溶血病容易出現(xiàn)無(wú)臨床意義的陽(yáng)性指標(biāo)。4、一旦懷疑為新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)立即盡送