健康教育與健康促進計劃設(shè)計實施評價2018mph

1、健康教育與健康促進計劃,1,健康教育與健康促進活動的組織實施是個完整的科學(xué)的工作過程，這個過程具體表現(xiàn)為健康教育與健康促進的計劃設(shè)計、實施與評價三個環(huán)節(jié)。為使有限的健康教育資源發(fā)揮出較大的效益，針對社區(qū)重點人群中需要優(yōu)先解決的健康問題，科學(xué)地制定健康教育與健康促進計劃，是健康教育工作必不可少的重要內(nèi)容。,3,,設(shè)計,評價,實施,,,,,,,,,健康教育與健康促進計劃的設(shè)計,4,,,5,計劃設(shè)計的意義,計劃設(shè)計的目的是以最有效的投入

2、去獲得最大的產(chǎn)出?！把员匦?，行必果”,11:16,6,計劃是有效管理 計劃是行動方案 計劃是協(xié)調(diào)紐帶 計劃是評價依據(jù),計劃設(shè)計的原則,目標原則 整體性原則 前瞻性原則 彈性原則 從實際出發(fā)原則 參與性原則,11:16,7,計劃設(shè)計的基本程序,聯(lián)合國兒童基金會提出的計劃設(shè)計步驟PRECEDE-PROCEED模式社區(qū)健康計劃策略（PATCH）,11:16,8,11:16,9,聯(lián)合國兒童基金會計劃設(shè)計步驟,PRECEDE

3、-PROCEED 模式,由格林（Green）主創(chuàng)國內(nèi)外應(yīng)用最廣、最具權(quán)威性,11:16,10,PRECEDE,predisposing、reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation在教育/環(huán)境診斷中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強化因素,11:16,11,PROCEED,Policy、regula

4、tion and organization constructs in educational and environmental development。執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運用政策、法則和組織手段,11:16,12,11:16,13,PRECEDE-PROCEED模式特點,從結(jié)果入手的程序，用演繹方法思考，從結(jié)果追溯到起因，先問進行該項目的原因，再思考如何進行，避免以主觀猜測去代替需求診斷 考慮了影響健康的多重因素,,第5步管

5、理與政策診斷,第4步教育與組織診斷,第3步行為與環(huán)境診斷,第2步流行病學(xué)診斷,第1步社會診斷,PRECEDE,PROCEED,,社區(qū)健康計劃策略（PATCH）planned approach to community health,15,動員社區(qū)階段 收集和組織資料階段 選擇主要的健康問題 制定綜合的干預(yù)措施 評價PATCH項目,社區(qū)需求評估,11:16,16,,社會診斷：分析社會問題，了解其與健康問題的相關(guān)性。 流

6、行病學(xué)診斷：確定目標人群的主要健康問題及引起健康問題的行為與環(huán)境因素。行為診斷,社會診斷,社會診斷的重點內(nèi)容是社區(qū)人群的人口學(xué)特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及他們的生活方式。主要包括社會環(huán)境、生活質(zhì)量。,11:16,17,社會需求的評估方法,座談會 訪談 衛(wèi)生部門提供各種資料 現(xiàn)場觀察 抽樣調(diào)查,11:16,18,流行病學(xué)診斷就是要描述人群的軀體健康問題、心理健康問題、社會健康問題以及相對應(yīng)的各種危險因素的發(fā)生率、分布、頻率、

7、強度等。,11:16,19,死亡率（Death) 發(fā)病率(Disease) 傷殘率(Disability) 不適(Discomfort) 不滿意(Dissatisfaction),11:16,20,流行病學(xué)診斷主要指標（5D）指標,流行病學(xué)診斷最終能夠回答,11:16,21,威脅社區(qū)人群生命與健康的健康問題是什么？該健康問題危險因素有哪些？最重要因素是什么？哪些人群是這些健康問題受累者？他們有何特征？健康問題在地區(qū)、季節(jié)、

8、持續(xù)時間上有何規(guī)律可循？對哪些問題干預(yù)可能最敏感？效果和效益可能最好？,行為診斷,11:16,22,行為診斷目的是明確健康問題的行為危險因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的行為有哪些。,確定優(yōu)先項目,嚴重性：死亡率、發(fā)病率、傷殘率高；受累人數(shù)多；危害大；群眾普遍關(guān)注可干預(yù)性：通過健康教育干預(yù)得以解決成本效益估測：用最低成本達到最大效果,11:16,23,一、確定優(yōu)先干預(yù)的健康問題原則,11:16,24,二、確定優(yōu)先干預(yù)

9、的行為因素,區(qū)分引起健康問題的行為與非行為 區(qū)分重要與不重要行為 區(qū)別高可變性與低可變性行為,區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素,25,11:16,26,社區(qū)需求評估（社會學(xué)、流行病學(xué)診斷） 健康問題分析與 分析影響健康的因素 優(yōu)先問題篩選 確定行為危險因素重 有 可 是

10、 否要 效 行 行為因素性 性 性 是 否,,,,,,,,,重要且可變的行為,確定計劃目標,11:16,27,分析問題與制定目標,11:16,28,主要健康問題,總目標,危險因素是什么引起問題的產(chǎn)生？,導(dǎo)致因素導(dǎo)致危險因素產(chǎn)生的因素,具體目標選擇要處理的危險因素，制定相

11、應(yīng)目標,分目標選擇將要處理的導(dǎo)致因素，并寫出相應(yīng)目標,,,,,,,,一、計劃的總目標,總目標——項目目的，理想的最終結(jié)果 要求： 宏觀的、遠期的、籠統(tǒng)的,11:16,29,通過開展“無煙社區(qū)”活動，營造有益健康的生活環(huán)境，提高社區(qū)居民的健康水平,二、具體目標,具體目標——具體的、明確的、量化的 S-special 具體的 M-measurable 可測量的 A-achiev

12、able 可完成的 R-reliable 可信的 T-time bound 有時間性的,11:16,30,具體目標6要素,4W who (對誰) what (實現(xiàn)什么變化) when (時間限定) where （實施范圍）2H how much

13、 (變化程度) how to measure it (測量指標),11:16,31,教育目標：改變知識、信念、態(tài)度、價值觀、 行為技能等行為目標：以某行為的發(fā)生率、改變率表示健康目標：表達人群健康狀況的改變,11:16,32,具體目標的分類制定,示例：社區(qū)高血壓病健康教育計劃設(shè)計,總目標：減少高血壓病并發(fā)癥，提高病人生活質(zhì)量具體目標：計劃實施一年后，本社區(qū)

14、 1、85%高血壓病人知道高血壓病的危害 2、65%吸煙的病人愿意戒煙 3、50%病人能制定合理的膳食計劃 4、60%病人做到遵醫(yī)行為 5、30%病人的血壓得到有效控制,11:16,33,11:16,34,制定干預(yù)策略,傾向因素（Predisposing factor）促成因素（Enabling factor）強化因素（Reinforcing factor）,11:16,35,影響健康行為的三類因素分析,11:16

15、,36,傾向因素知識態(tài)度信念價值觀,促成因素資源可得性可接受性可安排性技術(shù),強化因素保健人員、同事、家長、領(lǐng)導(dǎo)等的態(tài)度和行為,行為的影響原因,,,,11:16,37,下列例子各屬于哪類影響健康相關(guān)行為的因素？,患者李先生認為吸煙的老毛病不好改 醫(yī)生指導(dǎo)高血壓病人如何戒煙李先生學(xué)會了如何使用戒煙貼 醫(yī)院規(guī)定住院部為“無煙病區(qū)”妻子對丈夫戒煙給以支持和獎勵,練習(xí),11:16,38,傾向因素知識態(tài)度信念

16、價值觀技能,促成因素技術(shù)經(jīng)費設(shè)施環(huán)境,原有行為,新行為,,來自家庭、朋友、同伴、醫(yī)生的支持強化因素,,,,,,11:16,39,在創(chuàng)建無煙社區(qū)的健康教育規(guī)劃中，傾向因素、促成因素和強化因素是指什么內(nèi)容？,11:16,40,思考,（1）通過教育使人們認識到吸煙的危害，包括吸煙可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、肺癌等相關(guān)疾??；（2）認識到被動吸煙的危害，包括對胎兒，兒童健康的影響； （3）火災(zāi)所致的生命、財產(chǎn)的損失； （4）

17、確信吸煙的真正危害，積極參與控?zé)煿ぷ鳌?11:16,41,傾向因素：,（1）組織上，建立社區(qū)控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的支持； （2）政策上，制定禁止在公共場所吸煙的政策；張貼禁煙標志；禁止向未成年人售煙等； （3）資源上，投入一定的資金用于開展控?zé)熁顒印?11:16,42,促成因素：,（1）社區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)、吸煙者親屬、吸煙者同事、黨團組織、工會及相關(guān)群眾性團體對禁煙工作的支持。（列舉兩個以上人群） （2）實施特殊作業(yè)的獎懲制度。,

18、11:16,43,強化因素：,11:16,44,干預(yù)計劃的制定,確定目標人群 確定干預(yù)內(nèi)容 確定干預(yù)策略 確定干預(yù)場所 確定干預(yù)的框架結(jié)構(gòu),確定目標人群,健康教育項目計劃干預(yù)的教育對象或特定群體一級目標人群：希望行為發(fā)生改變的人二級目標人群：對一級目標人群有重要影響的人三級目標人群：決策者、經(jīng)濟資助者和其他對計劃的成功有重要影響的人,11:16,45,11:16,46,確定干預(yù)內(nèi)容,根據(jù)目標確定內(nèi)容,1．教育策略

19、目的是增加目標人群衛(wèi)生保健知識和技能 (1)信息傳播，如講課、大眾傳播媒介 (2)技能培訓(xùn)，如操作講解、技能訓(xùn)練 (3)組織方法，社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動,11:16,47,11:16,48,教育對象： 一級目標人群：高血壓病人 二級目標人群：病人家屬 三級目標人群：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護人員教育內(nèi)容——“四懂四會”教育方法——健康大課堂教育材料—手冊，宣傳畫教育人員—社區(qū)護士教育時間（地點）

20、—每周五上午，老年活動室,[示例]高血壓病防治社區(qū)教育策略,11:16,49,懂得吸煙危害，學(xué)會一種戒煙方法懂得自己血壓水平，會用血壓計懂得血壓變化規(guī)律，會家庭用藥懂得高血壓變化危險信號，會家庭急救,11:16,50,２.社會策略,11:16,51,包括政策、法規(guī)；政府、學(xué)校、商業(yè)機構(gòu)制定的正式和非正式的規(guī)定。可分為正向政策和負向政策。,３.制定環(huán)境策略,通過改變社會和物質(zhì)環(huán)境來影響社區(qū)重點人群的行為和生活方式。 其要點是動員多

21、部門合作。,11:16,52,11:16,53,確定干預(yù)場所,教育機構(gòu) 衛(wèi)生機構(gòu) 工作場所 公共場所 居民家庭,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（1）,11:16,54,,,,,,,,,,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（2）,,11:16,55,,,,,,,,,,控?zé)熃逃目蚣芙Y(jié)構(gòu)表（3）,,11:16,56,,,,,,,,發(fā)現(xiàn)問題 （需求評估） 明確優(yōu)先問題（問題優(yōu)先排序） 確定危險因素 確定導(dǎo)致因素 為

22、達到目的 準備做什么,11:16,57,,,,,制定遠期的總目標,,制定具體目標,,,具體目標24個W.2H,具體目標14個W.2H,具體目標34個W.2H,,,,,,策略,策略,策略,策略,策略,策略,,,,,,,,,,,,,,評價(進展怎么樣),行動(怎么樣)),資源(誰來做/需要什么資源),時間表(什么時候),,,,,,,11:16,58,制定計劃的執(zhí)行及評價方案,確定教育活動日程 確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員

23、 確定監(jiān)測與評價計劃,11:16,59,確定教育活動日程,計劃設(shè)計階段 資料收集、制定計劃、基線調(diào)查調(diào)研工具準備階段 材料制作及預(yù)試驗、人員培訓(xùn)、物資準備執(zhí)行階段 實施干預(yù)活動、執(zhí)行監(jiān)測/評價計劃總結(jié)階段 收集、整理、分析，撰寫評價報告,11:16,60,某社區(qū)高血壓健康教育干預(yù)計劃活動日程安排,,確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員,建立健全健康教育與健康促進計劃的組織實施機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，在立足于健康教育專業(yè)人員

24、為主的基礎(chǔ)上，廣泛動員社會力量，形成合作伙伴，明確各項活動的執(zhí)行者和參與者，保障計劃實施的質(zhì)量。,11:16,61,確定監(jiān)測與評價計劃,監(jiān)測與評價方案，明確監(jiān)測和評價內(nèi)容、指標、資料收集方法、工具、時間、監(jiān)測與評價人員,11:16,62,項目計劃書內(nèi)容,1、封面 項目名稱、申請者、所在單位、 郵政編碼、通訊地址 電話、傳真、電子郵件、申請日期等2、摘要 必須覆蓋項目實施計劃的全部基本

25、要點3、背景 包括一般的背景情況以及需求分析4、總目標和具體目標 目的明確、具體可行、可測量5、策略和活動6、實施計劃 包括實施計劃、項目人員（單位）組成及分工等7、對技術(shù)支持的要求8、督導(dǎo)與評估9、與其他項目的聯(lián)系 10、推廣應(yīng)用11、預(yù)算12、項目人員 （1） 項目主要成員共多少人、來自多少個單位， 其中高級職稱、中級職稱各多少 （2）主要工作人員簡歷 （3）項目申請單位簡

26、歷,11:16,63,健康教育與健康促進計劃的實施,實施的五個環(huán)節(jié)---SCOPE模式,1、制定實施時間表（schedule）2、控制實施質(zhì)量（control of quality）3、建立實施的組織機構(gòu)（organization）4、配備和培訓(xùn)實施工作人員（person）5、配備和購置所需設(shè)備物件（equipment）,11:16,66,實施進度表的內(nèi)容,1、工作內(nèi)容：各項具體活動的題目或簡要描述；2、工作地點：說明活動發(fā)

27、生的具體地點；3、負責(zé)人員：明確活動由什么部門承擔(dān)，具體負責(zé)人是誰；4、經(jīng)費預(yù)算：與工作內(nèi)容相對應(yīng)，顯示每項活動的預(yù)算；5、特殊需求：指該項活動所需要的特定設(shè)備、材料，或其他設(shè)施、條件。 在制定時間表時，具體的時間安排和經(jīng)費預(yù)算是重點。,思考,題目：以你單位正在一個縣區(qū)內(nèi)開展的某地方性氟中毒防治項目為例，做出一年的項目實施進度表。,項目實施進度表式樣,質(zhì)量控制的內(nèi)容,1．對工作進程的監(jiān)測2．對活動內(nèi)容的監(jiān)測3．對活動開

28、展狀況的監(jiān)測4．對人群知信行及有關(guān)危險因素的監(jiān)測5．對經(jīng)費開支的監(jiān)測,實施的組織機構(gòu),1、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)2、執(zhí)行機構(gòu)3、組織間協(xié)調(diào)與合作4、政策支持,實施人員的選定及其相關(guān)知識和技能,計劃實施人員應(yīng)按照計劃的具體內(nèi)容確定，既要考慮人員數(shù)量，又要考慮人員能力。 1、項目管理知識與技能 2．專業(yè)知識與技能,實施人員的培訓(xùn),培訓(xùn)是為了特定目的而系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程?？梢允褂媱潓嵤┤藛T熟悉項目管理程序，掌握相關(guān)的知識和技能，學(xué)習(xí)新

29、的工作方法，以適應(yīng)計劃實施工作的需要。 (1)“頭腦風(fēng)暴”； (2)角色扮演； (3) 小組討論； (4)案例分析。,健康教育材料制作程序模式,健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預(yù)手段之一。為了保證材料的質(zhì)量，提高傳播效果，應(yīng)該遵循以下程序：,健康教育材料制作程序模式,分析需求確定信息,制定計劃,形成初稿,預(yù)試驗,生產(chǎn)發(fā)放使用,,,,,,,評價,,實施所需的設(shè)備物件,1．所

30、需設(shè)備物件 2．設(shè)備物件的來源 3．設(shè)備物件的使用與管理,,77,健康教育與健康促進計劃的評價,評價是比較客觀實際與預(yù)期目標計劃評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定計劃價值，幫助決策,11:16,78,評價的概念,確定計劃的先進性與合理性確定計劃的執(zhí)行情況確定計劃是否達到預(yù)期目標及可持續(xù)性明確是否有混雜因素影響及程度向公眾介紹結(jié)果，取得支持與合作向資金提供者說明結(jié)果，完成合同要求總結(jié)成

31、功與不足，提出進一步研究假設(shè),79,評價的目的,形成評價（formative evaluation）過程評價（process evaluation）效應(yīng)評價（impact evaluation）結(jié)局評價（outcome evaluation）總結(jié)評價（summative evaluation）,11:16,80,評價的種類和內(nèi)容,又稱診斷評價或需求評估，是一個為計劃設(shè)計和發(fā)展提供信息過程目的：使計劃符合目標人群實際情況，使計劃

32、更科學(xué)、更完善。,11:16,81,（一）形成評價,了解目標人群的基本特征了解干預(yù)策略、活動的可行性預(yù)試驗和完善傳播材料、測量工具等對問卷進行調(diào)查及修改針對出現(xiàn)問題，及時調(diào)整計劃,11:16,82,1．形成評價的具體內(nèi)容,方法：文獻回顧，專家咨詢、小組討論、現(xiàn)場調(diào)查與觀察、試點研究等指標：計劃的科學(xué)性、政策的支持性、技術(shù)上的適宜性、目標人群對策略和活動的接受程度等,11:16,83,2．形成評價的方法與指標,起始于計劃實施開始

33、，貫穿于執(zhí)行全過程有效監(jiān)督和保障計劃的順利實施完善的過程評價資料可提供豐富信息,11:16,84,（二）過程評價,評估項目運作情況 修正項目計劃,11:16,85,1．過程評價的作用,11:16,86,針對個體的評價內(nèi)容 針對組織的評價內(nèi)容 針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容,2. 過程評價的內(nèi)容,干預(yù)是否適應(yīng)對象？群眾接受嗎？干預(yù)是否按既定的活動類型、時間、頻率加以實施？干預(yù)質(zhì)量如何？教育材料是否全部發(fā)放給目標人群？教育覆蓋率如

34、何？目標人群參與是否積極？不愿參加原因？,11:16,87,教育服務(wù)利用情況，利用率低原因？是否建立完整的信息反饋系統(tǒng)？各項記錄的完整性和質(zhì)量如何？在項目實施過程中有無重大環(huán)境變化？對項目執(zhí)行的影響如何？工作人員的工作情況如何？,哪些活動成功？哪些需調(diào)整？工作人員是否需要進一步培訓(xùn)？若環(huán)境變化，項目計劃是否相應(yīng)地變更？,11:16,89,修正項目計劃的內(nèi)容,查閱項目活動檔案資料 直接參與活動，現(xiàn)場觀察 目標人群定性、定量

35、調(diào)查,11:16,90,3．過程評價的實施方法,干預(yù)活動量的指標：活動次數(shù)、活動持續(xù)時間、發(fā)放材料數(shù)量、活動覆蓋率等參與情況指標：活動暴露率 有效指數(shù),11:16,91,4．過程評價指標,（1）干預(yù)活動量項目活動執(zhí)行率＝干預(yù)活動覆蓋率＝,11:16,92,某時段已執(zhí)行項目活動數(shù) 某時段應(yīng)執(zhí)行項目活動數(shù),,接受某項干預(yù)活動的人數(shù)　　目標人群總?cè)藬?shù),,×100%,×100%,4．過程評價指標,（2）

36、目標人群參與情況干預(yù)活動暴露率＝,11:16,93,實際參與某項干預(yù)活動人數(shù)　應(yīng)參加該干預(yù)活動的人數(shù),,×100%,（3）有效指數(shù)（effectiveness index, EI） EI=項目有效指數(shù)（program EI）:即各項干預(yù)活動有效指數(shù)的算術(shù)平均數(shù)。,11:16,94,干預(yù)活動暴露率預(yù)期達到的參與百分比,,×100%,（4）目標人群滿意度 對干預(yù)活動形式、組織及人

37、際關(guān)系的滿意度。,11:16,95,（5）資源使用進度指標,11:16,96,某項干預(yù)活動的實際經(jīng)費該干預(yù)活動的預(yù)算經(jīng)費,,×100%,活動費用使用率＝,某年度活動的實際經(jīng)費該年度活動的預(yù)算經(jīng)費,,×100%,年度費用使用率＝,年度費用使用率年度活動執(zhí)行率,,×100%,年度費用進度比＝,11:16,97,5．過程評價中的質(zhì)量控制,內(nèi)部質(zhì)控：項目人員執(zhí)行過程中準確記錄活動，嚴格把握評價指標標準外部質(zhì)

38、控：由項目外專業(yè)人員或?qū)＜覍彶檫M行，能更客觀反映實施情況,評估項目導(dǎo)致的目標人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。它們比健康結(jié)局較早發(fā)生改變，又稱為近中期效果評價。,11:16,98,（三）效應(yīng)評價,傾向因素：知識、態(tài)度、信念改變促成因素：政策、技能等方面的改變強化因素：同伴觀點、自身感受等變化健康相關(guān)行為：行為的變化情況,11:16,99,1．效應(yīng)評價內(nèi)容,（1）衛(wèi)生知識均分、知識知曉率、 合格率（2）信念持有率（3）行為流行

39、率、行為改變率,11:16,100,2．效應(yīng)評價指標,（1）衛(wèi)生知識均分：（2）衛(wèi)生知識知曉率：,11:16,101,受調(diào)查者知識得分之和受調(diào)查總?cè)藬?shù),,知曉某衛(wèi)生知識的人數(shù)　被調(diào)查總?cè)藬?shù),,×100%,2．效應(yīng)評價指標,11:16,102,（3）行為流行率：（4）行為改變率：,在一定時期內(nèi)某行為發(fā)生改變的人數(shù)觀察開始時有該行為的人數(shù),,×100%,有特定行為的人數(shù)　被調(diào)查總?cè)藬?shù),,×10

40、0%,11:16,103,（5）信念流行率：（6）是否有新的政策、法規(guī)出臺，是否有環(huán)境、服務(wù)、條件方面的改變（健康素養(yǎng)）,有某種信念的人數(shù)被調(diào)查總?cè)藬?shù),,×100%,3．效應(yīng)評價方法 目標人群定量、半定量調(diào)查4．常用效應(yīng)評價指標 改變率,11:16,104,結(jié)局評價也稱遠期效果評價，評價項目導(dǎo)致的人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。內(nèi)容與評價指標有： 1．健

41、康狀況 2．生活質(zhì)量,11:16,105,（四）結(jié)局評價,高血壓病人健康教育效果評價,病人的知識、信念態(tài)度、價值觀、技能 戒煙 冠心病提供定期血壓檢測 限鹽 體重 腦卒中方便的就醫(yī)，適用 減肥 血

42、壓 患病率?的藥物，醫(yī)生指導(dǎo) 運動 血脂 傷殘率? 放松 膽固醇 死亡率? 家屬、親友、醫(yī)護 依從性 等 人員的態(tài)度、支持 近期效果 中期效果 遠期效果,,,

43、,,,,,,,1．健康狀況,11:16,107,（四）結(jié)局評價,（1）生理和心理指標（2）疾病與死亡指標,2．生活質(zhì)量,11:16,108,PQLI指數(shù)（生活質(zhì)量指數(shù)） ASHA指數(shù)（美國社會健康協(xié)會指數(shù)） ADL量表（日常生活量表） 生活滿意度指數(shù) 社區(qū)行動與影響 健康政策和環(huán)境條件,指形成、過程、效應(yīng)和結(jié)局評價的綜合及對各方面資料做出總結(jié)性的概括從項目成本－效益及活動完成情況，判斷其是否有必要推廣、重復(fù)、擴大或終止,1

44、1:16,109,（五）總結(jié)評價,11:16,110,,,,,中間目的 行為改變 健康狀況 生活質(zhì)量,內(nèi)容,指標,種類,,,,健康教育評價的種類與內(nèi)容,R (random)：隨機化E (experiment)：實驗組或干預(yù)組C (control)：對照組O (observation)：資料收集過程X：項目干預(yù)措施,11:16,111,六、評價設(shè)計方案,評價設(shè)計方案分類,非實驗設(shè)計：單組前后比較 　　　　　　

45、簡單時間系列準實驗設(shè)計：非隨機比較組　　　　　　 復(fù)合時間系列實驗設(shè)計,112,成本—效益分析與成本—效果分析,成本—效益分析：是通過比較項目的總成本和總收益（均以貨幣值表示）來確定投入一定（單位）成本的產(chǎn)出。成本—效果分析：項目成本以貨幣值體現(xiàn)，而項目效益改用效果指標表示，如技能水平、發(fā)病率等，進而進行成本與效果的比較，以確定項目的價值。,11:16,113,投入

46、 產(chǎn)出 CBA 效益：用貨幣值表示 各種成本 全部收益 （以貨幣值表示）

47、 效果：有效果指標表示 CEA,11:16,114,健康教育計劃,,,,,,,,,,,,項目群/項目的運行周期,11:16,115,,計劃,做 實施,看評估,,項目群周期,,項目周期,運行周期和監(jiān)測與評估的類型及功能,11:16,116,請擬一份糖尿病的健康教育規(guī)劃，包括規(guī)劃總目標和具體目標；教育的主要內(nèi)容；教育對象；主要評價指標

48、。,11:16,117,思考,減少糖尿病的并發(fā)癥；改善糖尿病人的生活質(zhì)量。,11:16,118,總目標：,（1）通過本規(guī)劃實施一年后，使x%的糖尿病病人知道糖尿病的臨床表現(xiàn)及可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥； （2）使x%的病人能制定合理的膳食計劃及握熱量的計算； ?。ㄗⅲ海?）（2）兩點任意一點）,11:16,119,具體目標,（3）使x%的病人積極參與合適的體育鍛煉； （4）使x%的病人做到遵醫(yī)行為，包括定期復(fù) 訪、按時

49、服藥。 ?。ㄗⅲ海?）（4）兩點任意一點） （5）使x%的病人的血糖得到有效控制。,11:16,120,具體目標,（1）糖尿病的臨床表現(xiàn)，血糖及其相關(guān)檢驗的標準，并發(fā)癥早期的征兆； （2）糖尿病治療的原則及膳食控制的具體方法； （3）定期復(fù)診的意義。,11:16,121,教育的主要內(nèi)容：（任意兩點）,（1）病人（2）親屬； （3）醫(yī)務(wù)工作者。,11:16,122,教育對象,（1）糖尿病病人有關(guān)糖尿病的知識、 態(tài)度和行為（KA