五官科常見疾病診療規(guī)范_第1頁
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1、1目錄第一章、中耳炎02第二章、鼻竇炎06第三章、扁桃體炎10第四章、氣管異物16第五章、齲齒18第六章、牙周炎2732、鼓膜切開術(shù):液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡小兒不合作,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。3、鼓室置管術(shù):病情遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作膠耳頭部放療后,估計咽鼓管功能短期

2、內(nèi)難以恢復(fù)正常者,發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù),以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為68周,最長可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。4、保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日34次。5、咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊āI锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側(cè)1ml,共36次。積極治療鼻咽或鼻腔疾病積極治療鼻

3、咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲手術(shù),鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。抗生素或其他合成抗菌藥抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g4次d氧氟沙星0.10.2g34次d.小兒可用氨芐西林50150mgkg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g3次d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g0.5g次,2次d,小兒10mgkg2次d.對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌

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